Принимаю условия соглашения и даю своё согласие на обработку персональных данных и cookies.

В России впервые за долгие годы снизилась заболеваемость онкологией. И это плохая новость

4 февраля 2022, 17:23
В России впервые за долгие годы снизилась заболеваемость онкологией. И это плохая новость
Фото: архив 66.RU
Всемирный день борьбы с раком отмечается во всем мире 4 февраля. В России ситуация с онкологией остается сложной. В 2020 году в стране впервые за десятилетия резко снизился показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями, но радоваться этому не стоит — это произошло из-за того, что с началом пандемии рак просто стали реже диагностировать из-за сокращения объемов плановой помощи, диагностики и профосмотров. В 2021 и 2022 годах система медицинской помощи также работает с ограничениями, а значит — будет еще хуже.

После более двух десятков лет постоянного роста уровня заболеваемости онкологией в России, в первый год пандемии этот показатель резко сократился: с 436,34 случаев на 100 тыс. населения в допандемийный 2019-й до 379,65 в 2020-м году. Такие данные содержатся в документе Московского научно-исследовательского онкологического института имени П.А. Герцена — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Поскольку официальные статистические отчеты за 2021 год еще не опубликованы, в тексте использованы цифры за 2020 год.

Фото: © 66.RU

Однако причин радоваться снижению заболеваемости нет. Поскольку вызвано оно снижением числа впервые выявленных случаев злокачественных новообразований. Проще говоря, дело в диагностике — рак стали реже выявлять. И причиной этому — пандемия коронавируса.

«В 2020 году онкологическая служба России работала в сложных условиях в связи с широким распространением коронавирусной инфекции среди населения. Были значительно ограничены возможности онкоскрининга, приостановлено проведение мероприятий диспансеризации определенных групп взрослого населения, увеличена нагрузка на систему оказания онкологической помощи в целом, что привело к снижению показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями за счет выявляемости», — указано в отчете Московского научно-исследовательского онкологического института имени П.А. Герцена (МНИОИ).

Так, в первый год пандемии число установленных диагнозов сократилось до 556 тысяч — это почти 100 тысяч недиагностированных случаев онкологии.

Фото: © 66.RU

«Наибольшее беспокойство, конечно, вызывает показатель ранней выявляемости злокачественных новообразований. На этот показатель напрямую оказывают негативное влияние последствия вводимых ограничений, связанных с распространением новой коронавирусной инфекции. Наблюдается увеличение доли пациентов с онкологическими заболеваниями, выявляемых на поздних стадиях», — отмечает заместитель министра здравоохранения РФ Евгений Камкин.

По данным Фонда обязательного медицинского страхования, которые привел чиновник, в 2020 году профосмотры прошли 3,3 млн взрослого населения — в три раза меньше, чем в 2019 году. Диспансеризацию прошли 10,2 млн взрослого населения — в 2,5 раза меньше, чем годом ранее.

Смертность от онкозаболеваний в России остается величиной постоянной уже четверть века , колебания год от года не превышают величину в 1–2%.

Фото: © 66.RU

Согласно данным МНИОИ в 2020 году, от рака в стране умерли 291,4 тыс. человек — это 199 случаев на 100 тыс. населения страны. Смертность от злокачественных новообразований на протяжении многих лет занимает второе место после болезней системы кровообращения. И, судя по Национальной стратегии по борьбе с онкозаболеваниями до 2030 года, Россия провалила ключевой её показатель. Согласно стратегии, уже в 2019 году страна должна была выйти на уровень 191,7 на 100 тысяч, а в 2020 году — 190,6. Но этого не произошло.

Из-за пандемии в 2020 году врачи прогнозировали всплеск смертности от болезней сердца и онкологии вследствие остановки плановой помощи. Коронавирус повлиял на профилактику и диагностику онкозаболеваний. Так, в Екатеринбурге на время были приостановлены профилактические осмотры, диспансеризация взрослого населения и субботники против рака. Кроме того, население столкнулось с очередями на компьютерную томографию в больницах и невозможностью пройти КТ платно. При этом КТ позволяет выявлять рак легких на ранних стадиях, хоть это и не главный способ диагностики онкозаболевания.

Где самая высокая смертность и от каких видов рака умирают в России

Несмотря на принимаемые программы по борьбе и скрининг, за десять лет число случаев, когда впервые диагноз «онкология» поставили на последней стадии, практически не сократилось. Распределение в 2020 году выглядит так:

  • I стадия − 30,7%;
  • II стадия − 25,6%;
  • III стадия − 17,8%;
  • IV стадия − 21,2% (в 2010 год − 22,3%).

Наиболее частые виды онкологических заболеваний в общей структуре (и мужчины, и женщины) выглядят так:

  1. рак молочной железы — 11,8%;
  2. рак кожи (кроме меланомы) — 10,9%;
  3. рак легких — 9,8%;
  4. рак ободочной кишки — 7,2%
  5. рак предстательной железы — 6,9%;
  6. рак желудка — 5,8%;
  7. прямой кишки — 5,1%.

Наибольший рост смертности от онкологии в 2020 году показали Тульская (+9,8%), Брянская (+4,8%) и Воронежская (+1,1%) области, привел данные Единого государственного реестра ЗАГС главный внештатный онколог Минздрава РФ Андрей Каприн. Больше всего доли умерших от онкозаболеваний снизились в Ивановской (на 13,3%), Орловской (на 12,4%) и Костромской (на 9,1%) областях.

В расчете на 100 тыс. населения статистика регионов с самой высокой смертностью выглядит так:

Фото: © 66.RU

С самой низкой — так:

Фото: © 66.RU

Свердловская область находится в середине списка. Однако, как и в целом по стране, достичь плановых показателей по борьбе с раком региону так и не удалось. Согласно утвержденной программе по борьбе с онкозаболеваниями на 2019–2024 годы, к 2020 году смертность должна была составлять 220,2 на 100 тысяч.

По данным Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена, смертность на 100 тыс. населения в Свердловской области выглядит так:

  • 2018 год — 231,78;
  • 2019 год — 232,24 (план правительства Свердловской области — 222,3);
  • 2020 год — 229,38 (план — 220,2).

В дальнейшем, согласно утвержденной программе, показатель должен снижаться так:

  • 2021 год — 218,9;
  • 2022 год — 215,6;
  • 2023 год — 212,3;
  • 2024 год — 208,9.

По итогам 2020 года, число жителей России уменьшилось на 510 тыс. человек, такие данные приводит Росстат. Это худший показатель с 2005 года. Причем правительство РФ прогнозировало, что сокращение численности населения составит всего 352 тыс. человек. Согласно документу, подготовленному кабмином, к 2025 году население сократится на 1,2 млн человек. Первый пандемийный год показал, что эти цифры слишком оптимистичны.

Пока официальной статистики за 2021 год и первый месяц 2022 года нет, и судить, как изменилась ситуация со смертностью от онкологии на второй и третий год пандемии, сложно. Однако и в прошлом году, и в этом регионы отменяли и отменяют плановые осмотры и госпитализации. Так, в январе в Москве, Ярославской, Оренбургской областях и Приморском крае уже закрыли плановую госпитализацию в детские больницы.

В январе в Санкт-Петербурге городской комитет по здравоохранению сообщил об ограничениях оказания помощи на амбулаторном этапе, в том числе плановых осмотров и диспансеризации

Минздрав Новосибирской области рекомендовал поликлиникам перенести плановую помощь, профилактические осмотры и диспансеризацию на период после 1 марта. Впрочем, направления «онкология» эти рекомендации не касаются.

С 2 февраля Татарстан приостановил оказание плановой медицинской помощи взрослому населению, диспансеризацию, включая углубленное обследование лиц, переболевших коронавирусом.