Как избавиться от пробок в миндалинах

Пробки в миндалинах (казеозные или гнойные) — это скопление погибших лейкоцитов и слущенного эпителия в лакунах гланд¹. Пробки в миндалинах — частый признак хронического тонзиллита². Хроническим тонзиллитом (ангиной) часто болеют как дети, так и взрослые. Это заболевание не ограничивается одними гландами, но и может стать причиной серьёзных осложнений³. Почему появляются пробки в гландах, нужно ли от них избавляться и что делать, чтобы они не возникали? Читайте в статье.

Причины появления

На поверхности миндалины есть кратерообразные углубления — лакуны, от которых вглубь идут ветвящиеся ходы крипты. Такое строение предрасполагает к задержке микроорганизмов в гландах. Это нормальный и необходимый процесс, ведь только в присутствии патогена идёт выработка специфических антител к нему. Если иммунитет слизистой в норме, то патоген погибает, не вызывая воспаления и принося пользу организму³.

Если же иммунитет верхних дыхательных путей снижен и не может противостоять микробным атакам, то возникает острая ангина. Из-за частых эпизодов ангин структура миндалины изменяется. Крипты могут углубляться, расширяться или деформироваться. В результате их самоочищение затрудняется. В лакунах скапливается гной, патогенные микробы образуют плёнки, формируется пробка. Ангина переходит в хроническую форму, а сами гланды вместо органа защиты превращаются в постоянный источник инфекции¹.

Осложнения

Из микроорганизмов чаще всего при хроническом тонзиллите обнаруживается β‑гемолитический стрептококк группы А. Это агрессивный микроб, который приводит к расплавлению и разрушению тканей миндалины⁴. Белковые молекулы попадают в кровь и вызывают образование аутоантител к собственным органам и тканям. Поэтому хронический тонзиллит чреват не только местными гнойно-воспалительными осложнениями, но и развитием сопряжённых заболеваний⁵.

Местные осложнения:

• заглоточный и паратонзиллярный абсцесс;
• фарингит и парафарингит;
• шейный лимфаденит.

Общие осложнения:

• ревматический артрит;
• ревмокардит;
• гломерулонефрит;
• тонзилогенный сепсис.

Также на фоне хронического тонзиллита могут возникать кожные и системные аутоиммунные болезни, патология лёгких, глаз, печени, поражение репродуктивной и нервной систем.

Лечение

Пробки в миндалинах — это источник инфекции, поэтому удалять их необходимо. Выдавливать самостоятельно пробки из лакун небезопасно. Грубое удаление может привести к ранению нёбной дужки, обострению тонзиллита, возникновению атаки ревматизма, развитию тонзиллогенного сепсиса².

Местное лечение гланд возможно в следующем виде¹:

• поверхностное воздействие на слизистую оболочку глотки и нёбных миндалин (полоскания, орошения, смазывания), ингаляции;
• внутрилакунарное (пробки отмывают шприцем со специальной канюлей или убирают с помощью электроотсоса, "пломбируют" лакуны пастообразными препаратами);
• физиотерапевтические процедуры на гланды: УВЧ, МВТ, лазеролечение и т.д.

Успешно применяется комбинация вакуумного промывания лакун нёбных миндалин с одновременным использованием ультразвукового воздействия.

Меры профилактики

Миндалина — нужный и важный орган, нельзя запускать лечение ангины и допускать её переход в хроническую форму. Неотъемлемая часть терапии — поддержка местного иммунитета слизистых, который всегда снижается при частых воспалениях⁶. Восстановить иммунитет поможет Имудон^® — препарат на основе бактериальных лизатов, который активирует собственные защитные силы организма. Имудон^® нормализует продукцию антител и активность иммунных клеток фагоцитов в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. А это ключевые звенья иммунитета, определяющие исход ангины — выздоровление или хронизация⁶. Имудон^® применяется как для лечения, так и для профилактики⁷.

Список литературы:

1. Калинин М. Хронический тонзиллит. Медицинская газета. Август 2002; 59. http://www.rusmedserv.com/medgazeta/2002g/59/article_2405.html
2. Трухин Д.В., Ким И.А. и соавт. Состояние регионарных лимфатических узлов при хроническом тонзиллите по данным ультразвукового исследования. Вестник оториноларингологии. 2020;85(2):31-36.
3. Салтанова Ж.Е. Хронический тонзиллит, этиологические и патогенетические аспекты развития метатонзиллярных осложнений. Вестник оториноларингологии. 2015;80(3):65-70.
4. Пальчун В.Т., Крюков А.И. и соавт. Небные миндалины: физиология и патология. Вестник оториноларингологии. 2019;84(6):11-16.
5. Овчинников А.Ю., Славский А.Н. и соавт. Хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания. РМЖ №7 от 05.04.1999 стр. 4.
6. Азнабаева Л.Ф., Арефьева Н.А., Гумерова М.И. Иммунные реакции небных миндалин при хроническом тонзиллите и возможности иммунной реабилитации имудоном. Вестник оториноларингологии. 2012;77(6):67-70.
7. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® таблетки для рассасывания от 02.07.2018. Рег.ном. П № 014990/01.