Раздел Здоровье
23 ноября 2009, 12:59

Медикам будут больше платить с 2011 года

С 2011 года российские врачи станут получать больше денег за работу с пациентами, а потому станут лучше лечить заболевших и вымогать меньше денег за теоретически бесплатные услуги.
Это обещают в Федеральном фонде обязательного медицинского страхования. С 2010 года ФОМС переходит на новую систему работы: вместо налога работодатели будут платить страховые взносы за своих работников. А еще через год ставка обязательного медицинского страхования вырастет более чем в полтора раза, с 3,1% до 5,1%.

Именно с этого времени граждане почувствуют реальные улучшения в отечественной медицине, заявил руководитель ФОМС Андрей Юрин в интервью "Российской газете". Пока, однако, придется потерпеть: ставку страхования решено не повышать в связи с кризисом.

Сегодня ежегодно система обязательного медицинского страхования получает около 450 млрд рублей. На одного застрахованного в год приходится всего 3 тыс. рублей, хотя даже официальный норматив составляет чуть более 4 тыс. рублей. Повышение ставки более чем в полтора раза должно изменить эту ситуацию.

Сегодня за систему здравоохранения платить не только ФОМС, но и бюджеты всех уровней. 1,1 трлн рублей на медицины в этом году внесли субъекты федерации, еще 400 млрд - федеральный бюджет. К 2012 году 70% средств здравоохранения должно проходить через систему ОМС, но полностью бюджетное финансирование не прекратится. Бюджет так и будет платить за вещи, которые "по своей природе не могут быть в системе медицинского страхования", отмечает Андрей Юрин. "Например, все, что связано с медико-социальной экспертизой. Или служба крови. Или санэпиднадзор", - поясняет он.

При этом должна измениться ситуация, когда средства ОМС не покрывают всех расходов медучреждения в связи с обслуживанием пациента. Однако деньги из ОМС идут только на зарплату медперсонала, питание, медикаменты и расходные материалы. Бюджет финансирует все остальное: коммунальные услуги, транспорт, связь, ремонт, оборудование. В результате больницы не заинтересованы в пациентах, а частные клиники не готовы принимать людей, за которых государство заплатит им копейки.

Дополнительные деньги, которые ФОМС получит от повышения тарифа с 2011 года, планируется пустить на снижение нагрузки на участковых врачей, развитие ранней диагностики, проведение диспансеризации, переобучение и повышение квалификации медицинских работников, закупку расходных материалов для высокоэффективной диагностики.

Изменится ситуация с незаконными платежами в больницах, обещает Юрин. За первую половину 2009 года система ОМС зарегистрировала почти 26 тыс. жалоб от граждан, которым отказали в медицинской помощи, безосновательно требуя денег.

"В результате контроля со стороны территориальных фондов ОМС эти вещи пресекаются достаточно сурово, - уверяет глава ФОМС. - И практически всем заявителям деньги были полностью возвращены".

Медучреждения вымогают деньги из-за того, что качественно лечить человека за 3 тыс. рублей в год невозможно, признает Юрин.
Руководитель ФОМС Андрей Юрин:
- И если учреждение здравоохранения по полису ОМС завтра будет получать уже не 3 тыс., а 7 тыс. рублей, то это уже совершенно иное наполнение. И тогда, прежде всего, уйдет это вымогательство", - уверен он. Второе, что изменится, - это качество медицинской помощи, повысится ее доступность, снизится нагрузка на врача, а значит, уменьшатся очереди, будет внедряться новое оборудование.

Дать больше денег недостаточно, нужна глубокая реформа


В то же время необходима достаточно глубокая реформа, чтобы участковые врачи, стационары и "скорая помощь" не отказывали гражданам, которые к ним обращаются, отмечает Андрей Юрин. Например, участковый врач должен получать фиксированную зарплату в зависимости от количества населения и надбавки за "реальное здоровье вверенного ему населения".
Руководитель ФОМС Андрей Юрин:
- Чем реже у больных будет необходимость обращаться в стационар, вызывать "скорую помощь", тем будет лучше и для больного, и для врача общей практики.

Однако конкретный механизм, который позволит сбалансировать все три звена системы медицинского обслуживания, пока находится в стадии разработки. "Здесь требуется аккуратность, - поясняет Юрин. - Сейчас новый экономический механизм отрабатывается в Пермском крае. Очень аккуратно, осторожно, взвешенно. И получается очень эффективно".

Кроме того, ФОМС занимается совершенствованием механизмов взаиморасчетов, чтобы медики не отказывали в помощи гражданам из других регионов. Сегодня "некоторые территориальные фонды ОМС считают, что иногда можно повременить с оплатой лечения на территории другого субъекта", сетует Юрин. Чтобы этого не было, установлены четкие сроки межтерриториальных расчетов, планируется ввести штрафы за нарушение правил этих расчетов.
Чтобы получать лучшие материалы дня, недели, месяца, подписывайтесь на наш канал. Здесь мы добавляем смысла каждой новости.