На заседании правительства Свердловской области утвердили поправки в бюджет 2023 года. В частности, увеличили расходы на здравоохранение.
«500 миллионов рублей предполагается направить на реконструкцию здания терапевтического корпуса Верхнепышминской центральной городской больницы, более 900 миллионов — на финансовую поддержку других учреждений здравоохранения. Дополнительные средства закладываются также на лечение больных с онкологическими диагнозами», — сообщили в департаменте информационной политики Свердловской области. В департаменте уточнили 66.RU, что на закупку лекарств для противоопухолевой лекарственной терапии планируется дополнительно направить 1 млрд рублей.
Предложения правительства об изменениях в бюджете региона теперь должны рассмотреть депутаты Заксобрания.
На прошлой неделе пациенты ГЦКБ № 3 на улице Бебеля с онкологическими диагнозами сообщили 66.RU, что их лечение химиотерапией отложили на месяц. Одна из причин в том, что у ТФОМС не хватает денег.
Пресс-секретарь ЦГКБ № 3 Екатерина Макашина предложила больным адресовать претензии на мейл больницы cgb3@cgb3.ru, добавив, что с каждым случаем будут разбираться отдельно.
Источник 66.RU в областном минздраве сообщил, что денег на лечение онкологических пациентов действительно не хватает. Плановые объемы помощи и финансирования по онкологии на год устанавливает Комиссия по разработке территориальной программы ОМС во главе с министром здравоохранения. Если план перевыполнен, в оплате могут отказать. В первом квартале два десятка больниц не получили около 400 млн рублей за уже оказанную помощь пациентам с онкологическими диагнозами.
«Все предыдущие годы, начиная с 2020, ТФОМС приходилось выкручиваться — снижать стоимость онкологии и прочей помощи и перекладывать долги на будущие периоды. Но в 2023 году ситуация осложнилась накопленной с ковидной эпохи задолженностью в системе ОМС — около трех миллиардов рублей. Поэтому оплачивать объемы помощи сверх норматива в этом году просто нечем», — заявил наш собеседник. По словам источника, минздрав ждет дополнительных средств — либо из федерального ФОМС, либо из бюджета Свердловской области. В первую очередь речь идет о таблетированной таргетной химиотерапии.
Директор ТФОМС Свердловской области Валерий Шелякин позже сообщил 66.RU, что программа госгарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на 2023 год предусматривает 8 млрд 200 млн рублей на оказание помощи больным со злокачественными новообразованиями. При этом по факту на оплату этой помощи до конца года потратят 10,6 млрд рублей. «Такой разрыв связан, с одной стороны, с более высокой, по сравнению со среднероссийской, заболеваемостью злокачественными новообразованиями, а с другой — с более высокой, чем в среднем по стране, стоимостью лечения (медицинские организации используют современные, дорогостоящие таргетные препараты). Иными словами, доведенный до региона объем средств ОМС не в полной мере учитывает региональную специфику оказания и потребления помощи по этому профилю», — объяснил Шелякин.
«Мы рассчитываем, что в ближайшее время проблема будет решена на федеральном уровне, а пока используем региональные механизмы балансировки. Так, до текущего года эта задача решалась дофинансированием профиля «Онкология» за счет других профилей заболеваний, однако далее сокращать расходы на прочую, не онкологическую, помощь без риска снижения ее доступности и качества не представляется возможным», — заявил глава регионального ТФОМС.
В таких условиях в регионе решили отклонить от оплаты случаи лечения, оказанные сверх установленного медицинским организациям плана. Общая сумма отклоненных от оплаты случаев составила 397 млн рублей. Большая часть из них — случаи помощи, оказанной в Свердловской областном онкологическом диспансере (127 млн рублей) и ЦГБ № 3 Екатеринбурга (94 млн рублей). Сейчас в правительстве Свердловской области решают вопрос о дополнительных источниках финансирования.
«Вместе с тем ситуация хоть и непростая, но носит временный характер, а информация о том, что у медицинских организаций нет возможности продолжать оказывать химиотерапевтическое лечение, не соответствует действительности: свободные средства на счетах ОМС как СООДа, так и ЦГБ № 3 позволяют этим больницам приобретать необходимые пациентам препараты», — заверил Валерий Шелякин.
