Сосуды и КТ-ангиография. Когда кровоток становится видимым
Заведующий отделением лучевой диагностики Дмитрий Зенин говорит, что КТ-ангиография стала для врачей способом увидеть сосудистую систему не фрагментами, а целиком — как сложную, взаимосвязанную сеть, от состояния которой напрямую зависит исход лечения.
«КТ-ангиография — это, по сути, рентгеновская «панорама» сосудистой системы, только в трех измерениях. Мы обычно видим все сосудистое русло — от крупных артерий и вен до мельчайших ветвей — с изгибами, сужениями, аневризмами, расслоениями или тромбами. Это дает понимание не только того, что есть проблема, но и как именно она выглядит».
 Фото: предоставлено 66.RU партнером публикации |
|---|
По словам Дмитрия Зенина, такое исследование особенно важно, когда врачу нужно принять решение о вмешательстве и заранее понимать анатомию пациента.
«При планировании операций на аорте, сонных или периферических артериях мы заранее передаем хирургу точный чертеж с указанием проблемных зон и оптимальных подходов.
Особую ценность КТ-ангиография имеет в неотложных ситуациях, когда окклюзируются артерии, питающие головной мозг, сердце, или есть подозрение на тромбоэмболию легочной артерии. В этих случаях скорость постановки диагноза решает возможность и качество дальнейшей жизни пациента».
Онкология. Компас, без которого нельзя идти вперед
Онколог Инна Пушина говорит о компьютерной томографии как о базовом инструменте, без которого современная онкология просто не работает.
«В онкологии КТ — это не просто метод диагностики, а наш главный навигатор. С ее помощью мы можем видеть не только саму опухоль, но и весь путь болезни: где она началась, насколько глубоко проросла, задела ли лимфатические узлы, печень, легкие или другие органы. Это называется стадированием — определением того, насколько далеко зашла болезнь. Без этой карты невозможно выстроить правильный план лечения», — рассказывает она.
Роль КТ в онкологии не ограничивается первичной диагностикой. Томография сопровождает пациента на всех этапах лечения и помогает вовремя менять тактику, если болезнь ведет себя иначе, чем ожидалось.
«После курса химиотерапии или лучевого лечения мы обязательно оцениваем динамику. Иногда опухоль не уменьшается сразу, но если она перестала расти — это уже сигнал, что лечение работает и болезнь удается сдерживать. Если же изменений нет, мы понимаем это достаточно рано и можем скорректировать тактику, не теряя время впустую».
 Фото: предоставлено 66.RU партнером публикации |
|---|
Есть и задачи, где без КТ просто невозможно обойтись — например, при проведении биопсии или планировании сложных вмешательств. Отдельное место томография занимает и в лучевой терапии, где цена ошибки особенно высока.
«Чтобы «ударить» по опухоли и при этом защитить здоровые ткани, все нужно рассчитать до миллиметра. КТ создает трехмерную модель, по которой мы планируем направление и глубину воздействия. Это как архитектурный проект, только объект — внутри человека. КТ здесь одновременно и глаза, и карта, и линейка», — объясняет Инна Пушина.
В онкологии томография нередко становится и тем самым инструментом, который позволяет поймать болезнь на стадии, когда пациент еще ничего не чувствует. А значит — успеть сыграть на опережение.
Урология. Когда тактика зависит от миллиметров
Уролог Константин Истокский уверен, что сегодня спиральная компьютерная томография (СКТ) стала для врачей его специализации тем инструментом, без которого невозможно принимать взвешенные решения.
«Мочекаменная болезнь — одна из самых частых причин, по которым пациенты приходят к урологу. И здесь КТ — абсолютно незаменимый инструмент. Мы не просто видим камень, а точно определяем его размер, расположение и плотность. Плотность принципиальна: она позволяет заранее понять, насколько твердым окажется камень и какое оборудование лучше использовать для его разрушения», — объясняет он.
По словам Константина Истокского, именно данные СКТ позволяют выбрать оптимальную тактику лечения — от консервативного ведения до применения высокотехнологичных операций.
 Фото: предоставлено 66.RU партнером публикации |
|---|
«Размер и локализация камня во многом определяют дальнейшие действия. В одном случае он может отойти самостоятельно, в другом — его можно разрушить лазером прямо в мочеточнике с помощью уретероскопа. Если же речь идет о крупных конкрементах в почке, мы планируем перкутанную нефролитотрипсию — удаление камней через минимальный доступ с их одновременным дроблением. Все эти решения мы принимаем, опираясь на данные томографии», — рассказывает специалист.
Особое значение томография имеет при подготовке к реконструктивным хирургическим вмешательствам, где важно сохранить как можно больше здоровой ткани. В реконструктивной урологии трехмерная модель помогает заранее рассчитать объем резекции, понять расположение магистральных сосудов, полостной системы почек, выбрать оптимальный доступ и общий план операции. В онкоурологии СКТ также незаменимый диагностичекий инструмент. Например, при удалении опухолей почки КТ позволяет спланировать операцию так, чтобы сохранить максимум функционирующей ткани при условии радикального удаления опухоли, а также свести к минимуму риски кровотечения.
Эпилог. Клиника, которая видит
В «Здоровье 365» компьютерная томография не живет отдельной жизнью — как «самый точный аппарат» или витрина возможностей. Здесь КТ — элемент общей культуры работы: снимок нужен не ради снимка. Он нужен, чтобы превращаться в решение. А решение — в помощь конкретному человеку.
Томография встроена в ежедневную практику врачей разных направлений: пульмонологов, онкологов, урологов, травматологов, ЛОР-врачей, сосудистых хирургов. Они опираются на один общий «словарь» — объем, точность и действие на раннем этапе. Когда важно не только увидеть, но и вовремя понять, что именно видишь — и что делать дальше.
И этот язык держится не на технологиях в одиночку. Он держится на людях. На рентгенолаборанте, который накроет пациента пледом перед исследованием. На враче, который открывает изображения и видит: лечение работает. На хирурге, который идет в операционную не с предположениями, а с уже выверенным планом.
Техническая база клиники — оборудование Siemens: три КТ, три МРТ, четыре цифровых рентгена, маммограф и большой парк УЗИ-аппаратов. Но дело не в количестве и не в брендах. Дело в другом: в умении разглядеть скрытое внутри человека, понять это правильно — и взять ответственность за следующий шаг.
ООО «Здоровье 365». Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041–01021–66/01009777 от 28.12.2023 г.
| Реклама. ООО «Здоровье 365». ИНН 6685185216, erid: F7NfYUJCUneTUTcrCrWM |
 Фото: 66.RU |
|---|
