«Время решает все»: специалисты о профилактике и лечении инсульта

В России инсульт по-прежнему остается серьезной проблемой. Хотя число заболевших снижается: по данным Минздрава, сейчас ежегодно регистрируется 430-440 тысяч случаев, что меньше, чем в 2018-2019 годах. Но происходит «омоложение» болезни – до 15% инсультов диагностируют у людей 18–45 лет.

О том, как вовремя распознать симптомы инсульта, какие исследования помогают врачам быстро поставить диагноз и начать лечение, нам рассказали специалисты: консультант по применению российских компьютерных томографов «Электрон», врач-рентгенолог Валентин Пронин и консультант по применению российских ангиографических комплексов «Электрон», врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению Анна Корепанова.

Валентин Сергеевич, по каким признакам можно заподозрить инсульт? Когда срочно нужно вызывать врача?

Среди типичных симптомов: резкая головная боль, тошнота и рвота, головокружение, а также нарушения речи, зрения, координации. Может пропасть чувствительность в конечностях, онеметь половина лица или тела. Не медлите с обращением к врачу, если заметили такие признаки:

• человек потерял сознание,
• при просьбе улыбнуться лицо неподвижно, язык отклоняется в сторону,
• рука резко ослабла – сложно ее поднять или удерживать,
• речь нарушена.

При первых проявлениях инсульта многое решает время. Какие методы диагностики сегодня самые быстрые и точные?

Один из самых быстрых и доступных методов – компьютерная томография мозга. Она с вероятностью 100% подтвердит или исключит геморрагический инсульт. Однако ишемический инсульт в первые часы на бесконтрастной КТ виден не всегда – тогда назначают МРТ. Чем раньше поставлен точный диагноз, тем выше шансы сохранить работу мозга. Но выбор исследования всегда остается за лечащим врачом.

КТ отвечает на вопрос «что случилось?». Ангиограф – «как это исправить прямо сейчас?». О том, как он помогает спасать пациентов, расскажет врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению Анна Корепанова.

Ангиограф – не просто аппарат для снимков сосудов, а настоящая «рабочая станция», под рентгеновским контролем которой врач может прямо во время процедуры лечить причину инсульта. При ишемическом инсульте крупную артерию в мозге перекрывает тромб. Чтобы его убрать, врачи делают прокол на бедре или на руке, вводят тонкую трубочку-катетер, доходят до места закупорки и удаляют тромб специальным устройством. Это один из самых действенных способов помочь при остром инсульте.

В Асбесте был случай, когда к пациенту вернулась речь и движение в конечностях буквально на операционном столе, сразу после удаления тромба. Насколько часто восстановление функций происходит так быстро – и от чего это зависит?

Такое «чудесное» улучшение прямо на столе бывает, но не является типичным. Заметное раннее улучшение после успешного удаления тромба отмечается примерно у 20–40% пациентов, а мгновенное возвращение речи и движений – у части из них. Чаще функции восстанавливаются постепенно, в течение часов, суток или недель реабилитации.

Быстрое улучшение вероятнее, если от начала инсульта до вмешательства прошло мало времени, тромб удален полностью с первой попытки, пациент моложе и до инсульта был активен. Также важны объем уже погибшей ткани мозга, локализация закупорки и отсутствие осложнений.

Специалисты единодушны: снизить риск инсульта помогают здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и регулярные обследования при хронических заболеваниях. Помните, что инсульт проще предотвратить, чем справляться с его последствиями!