Гендиректор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Тедрос Адханом Гебрейесус объявил чрезвычайную ситуацию (ЧС) международного уровня из-за резкого подъема заболеваемости оспой обезьян (mpox) в Конго и других странах Центральной Африки.
Что вызвало тревогу специалистов ВОЗ?
Причиной стало быстрое распространение нового штамма вируса генетической ветви (клада) Ib, по сравнению со вспышками 2022–2023 годов. Всего есть две клады: центральноафриканская (Конго) и западноафриканская (страны Центральной и Западной Африки). Эксперты говорят, что новый штамм передается преимущественно половым путем.
С начала 2024 года число заболевших в Конго превысило общий показатель прошлого года и составило 15 600 человек. Умерло 537 человек. За последний месяц новый штамм выявили в четырех соседних странах, в которых оспу обезьян ранее не регистрировали, — Бурунди, Кении, Руанде и Уганде. На этих территориях 100 официально подтвержденных случаев заражения. Реальное число заболевших больше, так как многие больные не делают исследования, позволяющие выявить вирус.
Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович считает, что объявление оспы обезьян чрезвычайной ситуацией — мера для привлечения инвестиций богатых стран в разработку вакцин для бедных стран. «У ВОЗ нет своих денег для таких исследований, и они пытаются усилением проблемы и нагнетанием страха стимулировать инвесторов», — цитирует ее РБК.
Как можно заразиться оспой обезьян?
- От животного.
Переносчиком могут быть обезьяны и грызуны. Например, луговые собачки, которых любят держать некоторый жители США. В 2023 году именно от таких грызунов заражались в некоторых американских штатах.
Вирус передается не только через укус или царапину от зараженного зверька, но и от простого прикосновения к ним или их подстилке.
Также инфекция может проникнуть в организм человека после употребления в пищу мяса и субпродуктов зараженных животных без необходимой термической обработки.
- От человека.
По данным ВОЗ, вирус оспы обезьян найден в сперме. Во время вспышки 2022–2023 годов большинство заболевших в Европе были мужчины-гомосексуалисты и люди, у которых за короткое время было несколько сексуальных партнеров.
Оспой обезьян можно заразиться при близком тактильном контакте, через взаимодействие слизистых, и воздушно-капельным путем, но этот путь наименее вероятен.
Каковы симптомы заболевания?
Оспа обезьян — редкое вирусное заболевание. Наибольшую опасность представляет для людей с ослабленным иммунитетом. Основные симптомы инфекции: лихорадка, интоксикация, увеличение лимфоузлов, боли в мышцах и суставах и последующее распространение сыпи.
Изначально сыпь проявляется в виде пятен, которые потом превращаются в пузырьки. После их вскрытия возникают язвы, при заживлении которых появляются корочки. Как только они отпадают, образуются рубцы. Летальность при заражении составляет от 1 до 11%.
При легком течении болезнь обычно проходит сама по себе и длится от 14 до 21 дня. Тяжелые случаи чаще всего происходят среди детей и связаны со степенью воздействия вируса, состоянием здоровья пациента и тяжестью осложнений.
Есть ли угроза распространения оспы обезьян в России?
Если раньше оспа обезьян практически не выходила за пределы Африки, то в мае 2022 года в ВОЗ сообщали о вспышке этого заболевания в Европе. Также случаи заболеваний фиксировали в США, Канаде, Австралии.
В Роспотребнадзоре заявили, что угрозы распространения оспы обезьян в России нет. На границе действуют усиленные меры санитарно-карантинного контроля. Пока в стране зарегистрировали только три случая заражения. Первый в 2022 году и еще два в январе 2024 года у двух туристов, прибывших из Китая.
«В России нет климатических и эпидемиологических условий для распространения этой болезни, как и многих других форм и видов очаговых болезней других стран», — уверена вирусолог Лариса Попович.
Врач-инфекционист клиники академика Ройтберга «Медицина» Владимир Неронов рассказал журналисту «Российской газеты», что вирус обезьяньей оспы генетически сходен с вирусом натуральной оспы человека, до 1980 года вакцинация от которой была обязательной. Поэтому существует вероятность некоторой иммунной прослойки среди людей старше 44 лет.
Учитывая контактный и половой способы передачи вируса, в ближайшем будущем массовая эпидемия в нашей стране маловероятна. Но единичные случаи, например, ввоз вируса из-за рубежа, и даже локальные очаги исключить нельзя.
Директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний Сеченовского университета Александр Лукашев считает, что снижение количества путешествий снижает риск завоза этого вируса, но полностью его не исключает.
«Чтобы снизить вероятность заражения обезьяньей оспой и очень многими другими вирусами, следует помнить, что вирус может распространяться контактным путем», — добавил он.
Риск распространения вируса в мире, по его мнению, будет со временем оставаться таким же или нарастать: «Поэтому в странах, где вирус эндемичен в дикой природе, целесообразно рассмотреть программы вакцинации, потому что без этого и эти страны, и весь остальной мир будут находиться под постоянной угрозой».
Он уточнил, что в отличие от коронавирусов, которые в среднем каждые 30 лет могут переходить к новому хозяину, у вируса оспы ситуация более стабильная: они могут эпизодически заражать другие виды, например переходить от грызуна к человеку, но крайне редко остаются надолго в циркуляции среди особей этого вида.
Есть вакцина от оспы обезьян?
Вакцина от натуральной оспы эффективна против оспы обезьян. Для профилактики оспы обезьян используются две вакцины, рекомендованные Стратегической консультативной группой экспертов организации по иммунизации. Но, по словам Лукашева, этот препарат имеет более частые и тяжелые побочные эффекты, чем современные. Сейчас во многих странах мира идут разработки вакцин от оспы нового поколения.
О планах запустить производство новой вакцины от оспы заявляли в Государственном научном центре вирусологии и биотехнологий «Вектор». Согласно госреестру, вакцину «ОртопоксВак» зарегистрировали в 2022 году. В Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщили, что вакцина есть в наличии, но не уточнили, в каком объеме. Разработкой вакцины занимается и Федеральное медико-биологическое агентство.
В США и странах Евросоюза одобрена только одна вакцина — препарат Imvanex от Bavarian Nordic. В Африку планируют ввезти 200 тыс. доз вакцины.
В ВОЗ объявили о приеме предварительных заявок от производителей на экстренный допуск вакцин к применению в условиях чрезвычайной ситуации. Это предполагает ускорение поставок нелицензированных медицинских средств, требующихся при ЧС.
