Хирургическое вмешательство при лечении гепатита С. Нужно ли это
Hepatitis С — это вирусная инфекция печени, которую подразделяют на шесть штаммов, известных как генотипы с несколькими подтипами.
Наиболее распространенным в России является генотип 1, за ним следуют типы 3, 2 и 4.
Типы 5 и 6 для нас редкость, они обычно циркулируют в Южной Африке и Юго-Восточной Азии соответственно.
Лечащий врач гепатолог или инфекционист выбирает схему лечения на основе генотипа пациента, существующих состояний здоровья (диабет, сердечное заболевание и т. д.) и лекарств, которые он уже принимает.
Благодаря достижениям в клинических исследованиях, существуют некоторые классы противовирусных препаратов прямого действия (ПППД, DAA), которые работают со всеми шестью генотипами — это Софосбувир и Велпатасвир
.
Лекарство от гепатита С в России по доступной цене можно приобрести на таких интернет ресурсах, как «Гепа-Нет».
По разным данным, в России более 5 миллионов человек в настоящее время живут с HCV. Многие из них не имеют симптомов и даже не знают, что они инфицированы.
Как передается вирус
Передача недуга происходит при прямом контакте с инфицированной кровью.
Факторы риска заражения Hepatitis C включают:
-
возраст старше 50 лет (при переливании крови до начала обычного скрининга);
-
совместно используемые иглы при введении наркотиков;
-
медработников (случайный укол грязной иглой);
-
реже, через половые контакты с инфицированным человеком.
У большинства пациентов с острой формой ВГС симптомы отсутствуют.
Однако статистика показывает, что в 50-85% случаев если вирус присутствует в организме более шести месяцев, он прогрессирует до хронического гепатита С. Индивидуумы, страдающие дополнительными заболеваниями, такими как диабет, алкоголизм, ВИЧ и ожирение, имеют повышенный риск повреждения печени.
Какие симптомы заболевания
Симптомы HCV часто довольно общие, просто жалобы на плохое самочувствие. Например:
-
боль в суставах и мышцах;
-
покалывание в руках и ногах;
-
зуд и жар.
При отсутствии лечения пациенты с хроническим гепатитом С подвержены риску развития печеночной недостаточности, и им также следует знать об этих симптомах:
-
пожелтение кожи и белков глаз;
-
сухая кожа;
-
красные ладони;
-
опухшие лодыжки;
-
вздутый живот;
-
рвота кровью;
-
кровавый стул.
Хотя эти признаки гораздо более очевидны, они также довольно серьезны и требуют немедленного обращения к врачу.
Можно ли излечиться от HCV
Вполне возможно, что соблюдение режима и правильного образа жизни поможет вылечить инфекцию. Например, обнаружено, что ПППД излечивают пациентов с ВГС более чем в 98% случаев.
Как долго длится терапия
Курс с применением новых препаратов DAA длится от 8 до 24 недель. Но, в зависимости от уровня поражения печени, может потребоваться плановое последующее наблюдение для выявления заболеваний или гепатоцеллюлярного рака.
Есть ли побочные эффекты у препаратов

Хотя большинство новых лекарств, используемых для противовирусной терапии (ПВТ) Hepatitis С, могут вызывать общие побочные эффекты, такие как усталость, головная боль и тошнота, некоторые пациенты сообщают об их отсутствии вообще. Это огромный шаг вперед. Предыдущий курс часто приводил к настолько серьезным нежелательным эффектам, что их можно было сравнить с химиотерапией.
Хирургическая операция
По оценкам, у 5%–30% пациентов с хроническим гепатитом С прогрессируют цирроз, печеночная недостаточность или гепатоцеллюлярная карцинома. В этих случаях необходимо рассмотреть другие методы терапии. В таких тяжелых случаях может даже обсуждаться пересадка печени.
Важно знать, что операция, будь то удаление поврежденной ткани или полная замена железы, заменяет только сам орган. Это не медикаменты от инфекции, и потребуется постоянное лечение противовирусными препаратами, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение или защитить новую печень.
Важны ранняя диагностика и своевременная терапия, которые помогут избежать тяжелых повреждений печени, хирургического вмешательства и трансплантации.
