очищенный и инактивированный формалином вирус клещевого энцефалита, полученный путем репродукции на клетках куриного эмбриона (яиц SPF), сорбированный на гидроксиде алюминия. Фармакологическое действие:Инактивированная вакцина, содержащая вирус клещевого энцефалита. Активирует образование антител против всех имеющихся в Европе штаммов весенне-летнего менингоэнцефалита (ВЛМЭ). После второй вакцинации 90% вакцинированных лиц в течение года обладают специфическим иммунитетом против клещевого энцефалита, после 3 вакцинации - 97%. Продолжительность иммунной защиты после завершения основной иммунизации (3-кратного введения) составляет 3 года. Показания:Вакцинация против клещевого энцефалита с первого дня жизни, вакцинация доноров с целью получения специфического Ig (для профилактики и лечения клещевого энцефалита). Противопоказания:Гиперчувствительность (в т.ч. к куриному белку).C осторожностью. Острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой (необходимо отложить вакцинацию). Режим дозирования:В/м (преимущественно в дельтовидную мышцу). Основная иммунизация: первая вакцинация - 0.5 мл, вторая - 0.5 мл через 1-3 мес после первой, третья - 0.5 мл через 9-12 мес после второй. Ревакцинация: 0.5 мл через 3 года после последней прививки. Поскольку специфическая иммунная защита должна действовать уже в начале сезона повышенной активности клещей, первую и вторую вакцинацию рекомендуется проводить в холодное время года. В теплое время года возможна ускоренная схема вакцинации: вторая прививка через 2 нед, и через 2 нед после второй вакцинации человек может посещать эндемичные районы. Если третья вакцинация была сделана раньше рекомендуемого срока (9-12 мес) после второй, то следует провести дополнительную вакцинацию в установленный срок, т.е. через 9-12 мес после второй вакцинации. Если укус клеща произошел в течение 4 дней после первой вакцинации, необходимо проведение пассивной иммунизации (Ig против клещевого энцефалита) в течение 96 ч. Если первая вакцинация была проведена более чем за 4 дня до укуса клеща, необходимо провести вторую вакцинацию, а третья осуществляется согласно установленному сроку. Если укус клеща произошел перед первой прививкой или в течение 14 дней после нее, то одноразовая вакцинация не может предотвратить заболевания клещевым энцефалитом, необходимо проведение пассивной иммунизации (в течение 96 ч) Ig против клещевого энцефалита. Лицам с иммунодефицитом в целях контроля специфической иммунологической защиты рекомендуется через 4 нед после второй вакцинации определить титр антител. В случае наличия низкого титра следует повторить вторую вакцинацию. Третья вакцинация (для завершения основной иммунизации) осуществляется согласно установленному сроку. Побочные эффекты:Гиперемия и отек мягких тканей в месте введения, увеличение близлежащих лимфатических узлов, вялость, миалгия, жар, тошнота, головные боли. Обострение аутоиммунных заболеваний. 0.001-0.01%: гипертермия, гриппоподобный синдром, парестезии, головная боль (в т.ч. в затылочной области), подавленное состояние, неуверенность при ходьбе. 0.0001-0.001%: гиперемия кожи (с наличием зуда или без него), крапивница, ощущение дискомфорта в эпигастральной области (включая тошноту и рвоту), миалгия, артралгия, нарушение психики, нарушение зрения (нечеткое восприятие изображения, светобоязнь, боль в глазах). Четкой причинно-следственной связи между возникновением перечисленных побочных эффектов и применением препарата не установлено. Особые указания:Применение у детей до 1 года рекомендуется лишь в случае наличия реальной опасности инфицирования. Допускается применение препарата во время беременности и в период лактации. Избегать внутрисосудистого введения. Перед введением тщательно взболтать прививочный материал. Взаимодействие:Может применяться одновременно с живыми и инактивированными вакцинами. Интервал между применением Ig против клещевого энцефалита и вакциной должен составлять не менее 4 нед.   Препарат:Торговое название: ЭнцеВир Международное название: Вакцина для профилактики клещевого энцефалита Лекарственная форма: суспензия для внутримышечного введения Характеристика:Очищенная концентрированная стерильная взвесь инактивированного формалином вируса клещевого энцефалита (штамм «205» - восточный антигенный вариант), полученная путем репродукции его во взвешенной первичной культуре клеток куриных эмбрионов, сорбированная на алюминия гидроксиде. 1 доза (0.5 мл) содержит антиген вируса клещевого энцефалита (титр в иммуно-ферментном анализе не менее 1:128). Не содержит антибиотиков, формальдегида и консервантов. Фармакологическое действие:Стимулирует выработку клеточного и гуморального иммунитета к вирусу клещевого энцефалита. Обеспечивает защиту от штаммов, циркулирующих как в Азии, так и в Европе. Показания:Активная профилактика клещевого энцефалита с 3-летнего возраста: население, проживающее на эндемичных по клещевому энцефалиту территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы, работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения; лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита. Иммунизация доноров с целью получения специфического Ig. Противопоказания:Гиперчувствительность, острые заболевания и обострение хронических заболеваний (вакцинацию проводят не ранее чем через 1 мес после выздоровления или ремиссии), тяжелая пищевая (особенно на куриный белок), лекарственная аллергия в анамнезе, бронхиальная астма, системные заболевания соединительной ткани, выраженная реакция (повышение температуры выше 40 град.С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение вакцины, соматические заболевания в стадии суб- и декомпенсации, эпилепсия с частыми припадками, сахарный диабет, тиреотоксикоз и др. заболевания эндокринной системы, злокачественные новообразования, болезни крови, беременность (вакцинация допустима через 2 нед после родов). Режим дозирования:В/м в дельтовидную мышцу в разовой дозе 0.5 мл. Первичный курс вакцинации проводят по 2-м схемам: 1-я схема: 1-я прививка – в выбранный день, 2-я – через 1-2 мес, 3-я – через 12 мес. 2-я схема: 1-я прививка – в выбранный день, 2-я – через 5-7 мес, 3-я – через 12 мес. Последующие отдаленные ревакцинации проводят каждые три года однократно. Побочные эффекты:Местные (в течение 3-5 сут): гиперемия, отек мягких тканей, болезненность в месте введения, незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов. Общие (развиваются в первые двое суток и продолжаются не более 3 дней): гипертермия 37.1-38 град.С (9-10%), головная боль, недомогание, артралгия, миалгия. Редко - аллергические реакции немедленного типа. Особые указания:Необходимо избегать внутрисосудистого введения препарата. В случае ошибочного внутрисосудистого введения могут возникнуть реакции вплоть до шока. В таких случаях следует немедленно провести противошоковую терапию. В связи с возможностью развития аллергических реакций немедленного типа на введение вакцины, привитые должны находиться под медицинским наблюдением в течение 30 мин после вакцинации. При проведении прививок в период активности клещей (в весенне-летние месяцы) следует исключить контакт прививаемого с очагом инфекции в течение всего срока вакцинации и 2 нед после него. С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией, изучает данные анамнеза. За правильность назначения прививки отвечает врач. Вакцинацию против клещевого энцефалита допускается проводить одновременно с др. инактивированными вакцинами национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям или с интервалом 1 мес. Непосредственно перед инъекцией вакцину в ампуле перемешивают путем встряхивания до получения гомогенной взвеси. Шейку ампулы тщательно обрабатывают этанолом. Препарат вводят сразу после вскрытия ампулы. Для каждого прививаемого должен быть использован отдельный шприц. Не пригоден препарат в ампулах с нарушенной целостностью, неполной маркировкой, при наличии неразбивающихся хлопьев, с истекшим сроком годности, при неправильном хранении. Прививки проводят в прививочных или процедурных кабинетах медицинских учреждений. Средний медицинский персонал должен иметь допуск для работы в процедурном кабинете и к проведению прививок, работать под наблюдением врача. Помещение, где проводится вакцинация, должно быть снабжено средствами противошоковой терапии. Проведенную прививку регистрируют в установленных учетных формах с указанием даты прививки, дозы, предприятия-изготовителя вакцины, номера серии, реакции на прививку.   2.Препарат:Торговое название: Энцепур детский Международное название: Вакцина для профилактики клещевого энцефалита Лекарственная форма: суспензия для внутримышечного и подкожного введения Характеристика:Очищенный инактивированный антиген вируса клещевого энцефалита (штамм К23), размноженный в культуре клеток куриного эмбриона. Не содержит консервантов. Фармакологическое действие:Сероконверсия развивается не ранее, чем через 14 дней после второй прививки. Показания:Активная профилактика клещевого энцефалита у детей в возрасте 1-11 лет постоянно проживающих или временно находящихся на территориях, эндемичных по клещевому энцефалиту. Противопоказания:Гиперчувствительность, острые лихорадочные состояния любой этиологии или обострение хронических инфекционных заболеваний (прививки проводятся не ранее, чем через 2 нед после выздоровления), выраженная реакция (гипертермия выше 40 град.С, отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре в месте введения) на предыдущее введение вакцины.C осторожностью. Гиперчувствительность к куриному белку, судороги в анамнезе, в т.ч. фебрильные, хронические заболевания (в т.ч. непрогрессирующие заболевания ЦНС), заболевания кожи (в т.ч. экзема, локализованные поражения кожи), врожденный или приобретенный иммунодефицит, сопутствующая терапия антибиотиками, ГКС (в т.ч. малыми дозами и формами для местного применения). Режим дозирования:В/м, предпочтительно в дельтовидную мышцу или в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы. При необходимости (в т.ч. больным геморрагическим диатезом) - п/к. Разовая доза – 0.25 мл. Первичная вакцинация: 1-я доза – в выбранный день, 2-я – через 1-3 мес, 3-я – через 9-12 мес после 2-й вакцинации. Экстренная вакцинация: 1-я доза – в выбранный день, 2-я – на 7-й день, 3-я – на 21 день. После курса первичной вакцинации, проведенного согласно одной из двух схем, ревакцинация проводится однократно в дозе 0.25 мл, через 1 год после третьей прививки. Последующие отдаленные ревакцинации проводятся однократно каждые 3 года. Непосредственно перед введением вакцину в шприце необходимо хорошо встряхнуть. Побочные эффекты:Местные реакции (продолжительность не более 3-5 сут): кратковременная гиперемия, отек мягких тканей, болезненность, редко - в сочетании с незначительным увеличением региональных лимфатических узлов. В единичных - гранулёма, серома. Общие реакции (особенно после 1-й прививки в течение первых 2 сут у менее 15% привитых): гриппоподобный синдром, недомогание, гипертермия выше 38 град.С, головная боль, миалгия, артралгия, редко - тошнота, рвота. Как правило, симптомы исчезают в течение 72 ч. Очень редко - циркуляторные реакции, сопровождающиеся неспецифическими нарушениями зрения, потливость, озноб, утомляемость, аллергические реакции (генерализованная сыпь, отек слизистых оболочек, отек гортани, диспноэ, бронхоспазм или снижение АД), диарея. Имеются сообщения о развитии (в единичных случаях) после вакцинации против клещевого энцефалита заболеваний центральной и периферической нервной системы, включая восходящие параличи (синдром Гийена-Барре), аутоиммунных заболеваний (в т.ч. рассеянный склероза). Однако, нельзя полностью исключить возможность того, что вакцинация может спровоцировать заболевание у пациентов с соответствующей генетической предрасположенностью. Особые указания:Нельзя вводить в/в! Вакцинация против клещевого энцефалита не эффективна против др. заболеваний, переносимых клещами (в т.ч. боррелиоз). Оптимальная иммунная защита может быть достигнута, если выполнен полный курс вакцинации. После каждого укуса клеща необходимо проверить иммунный статус пациента относительно столбняка. У лиц с иммунодефицитами следует определить уровень антител в период от 30 до 60 дня после второй прививки по стандартной схеме и третьей прививки по схеме экстренной профилактики и, если необходимо, следует провести дополнительную прививку. Прививаемый должен находиться в течение 30 мин после прививки под медицинским наблюдением. Пациентам с фебрильными судорогами в анамнезе непосредственно перед введением вакцины и через 4-8 ч после вакцинации желательно назначить жаропонижающие ЛС. Как правило, не наблюдается нежелательных реакций на введение вакцины при наличии гиперчувствительности к куриному белку или положительной кожной реакции на овальбумин, однако вакцинацию следует проводить только при тщательном клиническом наблюдении в помещении, оснащенном средствами противошоковой терапии. Допускается одновременное проведение вакцинации др. вакцинами (кроме антирабической и БЦЖ) отдельными шприцами в разные участки тела. У пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, вакцинация может быть менее эффективной или сомнительной. После введения Ig против клещевого энцефалита рекомендуется не менее чем 4-х недельный интервал до прививки Энцепур детский, в противном случае уровень специфических антител может быть снижен. Титры антител к вирусу клещевого энцефалита выявляются почти у всех вакцинированных (97-98% привитых) через 14 дней после полного курса первичной иммунизации. Вакцинация обычно проводится в холодный период года до начала активности клещей. При необходимости проведения вакцинации в летний период года, рекомендуется использовать схему экстренной вакцинации для достижения защитного уровня антител в течение 1 мес. Вакцина должна быть использована немедленно после удаления защитного чехла с иглы. Процедура вакцинации должна проводится при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Вакцинацию проводят в прививочных кабинетах, находящихся в ведении медицинских учреждений персоналом, имеющим допуск для проведения прививок. Помещение, где проводится вакцинация, должно быть снабжено средствами противошоковой терапии. В день прививки врач (фельдшер) проводит опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией, изучает анамнез. За правильность назначения прививки отвечает врач. Проведенную вакцинацию регистрируют в установленных учетных формах с указанием даты прививки, дозы, названия вакцины, фирмы-изготовителя, номера серии, срока годности, реакции на прививку.  3. Препарат:Торговое название: Энцепур взрослый Международное название: Вакцина для профилактики клещевого энцефалита Лекарственная форма: суспензия для внутримышечного введения Характеристика:Инактивированный вирус клещевого энцефалита (штамм К23) размноженный на культуре клеток куриного эмбриона. Фармакологическое действие:Сероконверсия развивается не ранее, чем через 14 дней после второй прививки. Показания:Активная иммунизация против клещевого энцефалита лиц с 12-летнего возраста постоянно или временно находящихся в регионах, эндемичных по клещевому энцефалиту. Противопоказания:Гиперчувствительность, острые лихорадочные состояния любой этиологии или обострение хронических инфекционных заболеваний (прививки проводятся не ранее, чем через 2 нед после выздоровления), выраженная реакция (гипертермия выше 40 град.С, отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре в месте введения) на предыдущее введение вакцины.C осторожностью. Гиперчувствительность к куриному белку, судороги в анамнезе, в т.ч. фебрильные, хронические заболевания (в т.ч. непрогрессирующие заболевания ЦНС), травмы ЦНС в анамнезе, заболевания кожи (в т.ч. экзема, локализованные поражения кожи), врожденный или приобретенный иммунодефицит, сопутствующая терапия антибиотиками, ГКС (в т.ч. малыми дозами и формами для местного применения). Режим дозирования:В/м, предпочтительно в дельтовидную мышцу или в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы. При необходимости (в т.ч. больным геморрагическим диатезом) - п/к. Разовая доза – 0.5 мл. Первичная вакцинация: 1-я доза – в выбранный день, 2-я – через 1-3 мес, 3-я – через 9-12 мес после 2-й вакцинации. Экстренная вакцинация: 1-я доза – в выбранный день, 2-я – на 7-й день, 3-я – на 21 день. После курса первичной вакцинации ревакцинация проводится однократно в дозе 0.5 мл, через 1 год после третьей прививки при вакцинации по стандартной схеме и через 12-18 мес при экстренной вакцинации. Последующие отдаленные ревакцинации проводятся однократно каждые 3 года. Непосредственно перед введением вакцину в шприце необходимо хорошо встряхнуть. Особые указания:Нельзя вводить в/в! Ошибочное внутрисосудистое введение может вызывать нежелательные реакции, вплоть до шока. Вакцинация против клещевого энцефалита не эффективна против др. заболеваний, переносимых клещами (в т.ч. боррелиоз). Оптимальная иммунная защита может быть достигнута, если выполнен полный курс вакцинации. После каждого укуса клеща необходимо проверить иммунный статус пациента относительно столбняка. У лиц с иммунодефицитом, а также у пациентов в возрасте 59 лет и старше следует определить уровень антител в период от 30 до 60 дня после второй прививки по стандартной схеме и третьей прививки по схеме экстренной профилактики и, если необходимо, следует провести дополнительную прививку. Прививаемый должен находиться в течение 30 мин после прививки под медицинским наблюдением. Пациентам с фебрильными судорогами в анамнезе непосредственно перед введением вакцины и через 4-8 ч после вакцинации желательно назначить жаропонижающие ЛС. Как правило, не наблюдается нежелательных реакций на введение вакцины при наличии гиперчувствительности к куриному белку или положительной кожной реакции на овальбумин, однако вакцинацию следует проводить только при тщательном клиническом наблюдении в помещении, оснащенном средствами противошоковой терапии. Допускается одновременное проведение вакцинации др. вакцинами (кроме антирабической и БЦЖ) отдельными шприцами в разные участки тела. У пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, вакцинация может быть менее эффективной или сомнительной. После введения Ig против клещевого энцефалита рекомендуется не менее чем 4-х недельный интервал до прививки Энцепур взрослый, в противном случае уровень специфических антител может быть снижен. Титры антител к вирусу клещевого энцефалита выявляются почти у всех вакцинированных через 14 дней после полного курса первичной иммунизации. Вакцинация обычно проводится в холодный период года до начала активности клещей. При необходимости проведения вакцинации в летний период года, рекомендуется использовать схему экстренной вакцинации для достижения защитного уровня антител в течение 1 мес. Вакцина должна быть использована немедленно после удаления защитного чехла с иглы. Процедура вакцинации должна проводится при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Вакцинацию проводят в прививочных кабинетах, находящихся в ведении медицинских учреждений персоналом, имеющим допуск для проведения прививок. Помещение, где проводится вакцинация, должно быть снабжено средствами противошоковой терапии. В день прививки врач (фельдшер) проводит опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией, изучает анамнез. За правильность назначения прививки отвечает врач. Проведенную вакцинацию регистрируют в установленных учетных формах с указанием даты прививки, дозы, названия вакцины, фирмы-изготовителя, номера серии, срока годности, реакции на прививку. Клинические исследования безопасности применения препарата в период беременности и лактации не проводились. Вакцинация может быть осуществлена только после тщательного определения риска возможного заражения вирусом клещевого энцефалита беременных и кормящих женщин.   4.Препарат:Торговое название: Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая Международное название: Вакцина для профилактики клещевого энцефалита Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения Характеристика:Лиофилизированная очищенная концентрированная суспензия инактивированного формалином вируса клещевого энцефалита (штамм 'Софьин' или '205'), полученная путем репродукции вируса клещевого энцефалита в первично-трипсинизированной культуре клеток куриного эмбриона. Вакцина не содержит формальдегида, антибиотиков и консервантов. Фармакологическое действие:Стимулирует выработку клеточного и гуморального иммунитета к вирусу клещевого энцефалита. После 2 инъекций препарата (курс вакцинации) вируснейтрализующие антитела обнаруживаются не менее, чем у 90% привитых. Показания:Активная профилактика клещевого энцефалита с 3-летнего возраста: население, проживающее на эндемичных по клещевому энцефалиту территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы, работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения; лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита. Иммунизация доноров с целью получения специфического Ig. Противопоказания:Гиперчувствительность, острые инфекционные и неинфекционные заболевания (вакцинация проводится не ранее, чем через 1 мес после выздоровления), хронические заболевания в стадии обострения, тяжелая пищевая (особенно белок куриных яиц) и лекарственная аллергия в анамнезе, бронхиальная астма, системные заболевания соединительной ткани, тяжелая реакция (гипертермия выше 40 град.С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины, беременность. При вакцинации доноров (дополнительно): общие противопоказания, относящиеся к отбору доноров. Режим дозирования:В/м в дельтовидную мышцу. Профилактическая вакцинация: курс вакцинации состоит из 2 инъекций по 0.5 мл (1 доза) с интервалом 1-7 мес. Курс вакцинации можно проводить в течение всего года, в т.ч. летний период (эпидсезон), но не позднее, чем за 2 нед до посещения очага клещевого энцефалита. Оптимальным является интервал между 1-й и 2-й прививками 5-7 мес (осень - весна). Ревакцинацию проводят однократно в дозе 0.5 мл через 1 год после завершения курса вакцинации. Последующие отдаленные ревакцинации проводят каждые 3 года однократно. Вакцинация доноров: курс вакцинации - 2 инъекции по 0.5 мл с интервалом 5-7 мес или 3 инъекции в дозе 0.5 мл для 1-й прививки и по 1 мл для 2-й и 3-й с интервалом 3-5 нед между прививками. Ревакцинация - однократно в дозе 0.5 мл через 6-12 мес. Первый забор крови у доноров проводят через 14-30 дней после курса вакцинации. Побочные эффекты:Местные (продолжительность – не более 3 сут): гиперемия, отек мягких тканей, болезненность в месте введения, развитие инфильтрата; незначительное увеличение региональных лимфатических узлов. Общие (развиваются в первые 2 сут после вакцинации и продолжаются не более 48 ч): гипертермия (частота реакций с температурой тела более 37.5 град.С не должна превышать 7%), головная боль, недомогание. Редко - немедленные аллергические реакции. Особые указания:Привитые должны находиться под медицинским наблюдением в течение 30 мин после вакцинации. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой и противоаллергической терапии. С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) проводит в день прививки опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией. Вакцинацию против клещевого энцефалита проводят не ранее чем через 1 мес после вакцинации против др. инфекционного заболевания. Допускается проведение вакцинации против клещевого энцефалита одновременно (в один день) с др. прививками инактивированными вакцинами (кроме антирабических) национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Вакцинация осуществляются при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Вакцину растворяют в прилагаемом растворителе из расчета 0.5 мл на дозу. Ампулу с растворителем интенсивно встряхивают, шейки ампул обрабатывают этанолом, вскрывают, набирают растворитель в шприц и вносят его в ампулу с сухой вакциной. Содержимое ампулы с вакциной интенсивно перемешивают в течении 3 мин до полного растворения вакцины, набирая ее несколько раз в шприц без пенообразования. Вакцина должна образовывать однородную суспензию в течение 3 мин при внесении в ампулу растворителя для вакцины (0.5 мл на 1 дозу и 1 мл на 2 дозы). Перед каждой инъекцией содержимое ампулы перемешивают, т.к. при отстаивании суспензия разделяется на бесцветную прозрачную надосадочную жидкость и рыхлый осадок белого цвета, прививку проводят сразу после набора в шприц прививочной дозы. Растворенная в ампуле вакцина хранению не подлежит. Не пригоден препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, при обнаружении посторонних включений, при изменении физических свойств (сильная деформация таблетки - пористая масса белого цвета становится полупрозрачной и оплывшей по форме, изменение цвета, наличие крупных неразбивающихся конгломератов в растворителе после его встряхивания), с истекшим сроком годности, при нарушении температурного режима хранения или транспортирования. Проведенные прививки регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты прививок, дозы, номера серии, реакции на прививку.