в его состав. Кофеин стимулирует психомоторные центры головного мозга, оказывает аналептическое действие, усиливает эффект анальгетиков, устраняет сонливость и чувство усталости, повышает физическую и умственную работоспособность. Кодеин оказывает центральное противокашлевое действие (за счет подавления возбудимости кашлевого центра), а также анальгезирующее действие, обусловленное возбуждением опиатных рецепторов в различных отделах ЦНС и периферических тканях, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту и запоры (активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров). Пропифеназон и парацетамол оказывают анальгезирующее и жаропонижающее действие. Фенобарбитал оказывает седативное и некоторое миорелаксирующее действие.

Показания:
Болевой синдром умеренной выраженности: головная боль, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея, посттравматическая боль; лихорадочный синдром ('простуда', грипп).

Противопоказания:
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. производным пиразолона), тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; анемия, лейкопения; состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания; внутричерепная гипертензия, язвенная болезнь желудка и 12-рестной кишки (в ст. обострения); аритмии, артериальная гипертензия, алкоголизм, бессонница, повышенная возбудимость, беременность, период лактации, детский возраст (до 12 лет).C осторожностью. Глаукома, бронхиальная астма, пожилой возраст.

Режим дозирования:
Внутрь, взрослым - по 1 таблетке 1-3 раза в день; максимальная суточная доза - 4 таблетки. Курс лечения в качестве анальгезирующего средства - не более 5 дней, в качестве жаропонижающего - не более 3 дней.

Побочные эффекты:
Аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек), головокружение, сердцебиение, повышение АД, тошнота, агранулоцитоз, повышенная возбудимость (особенно у детей), сонливость, снижение скорости психомоторных реакций.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, тахикардия, аритмии, угнетение дыхательного центра. Лечение: промывание желудка, назначение кишечных адсорбентов, симптоматическая терапия.

Особые указания:
Чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов (кофе, чай) на фоне лечения может вызвать симптомы передозировки. При длительном (более 1 нед) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Без консультации врача принимают не более 3 дней при лечении лихорадочного синдрома и не более 5 дней - при болевом синдроме. Может изменить результаты анализов допинг-контроля спортсменов. Затрудняет установление диагноза при 'остром животе'. У больных, страдающих атопической бронхиальной астмой, поллинозами, имеется повышенный риск развития аллергических реакций. Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска развития гепатотоксичности) и от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:
Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические ЛС и др. стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени. Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола. Под воздействием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина). Кофеин ускоряет всасывание эрготамина. Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов.


Примечание. Методическая таблица (письмо МЗ СО №3324 от 26.06.2012)
по порядку выписки рецептов и отпуска из аптечных организаций лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества




торговое наименование
лекарственного препарата


состав лекарственного препарата


Форма рецептурного
бланка


предельная норма отпуска на 1 рецепт с
учетом неделимой упаковки


подлежит ПКУ




Пенталгин Плюс


пропифеназон 0,25 г (250 мг), парацетамол 0,3 г (300 мг), кофеин 0,05 г (50 мг), кодеина фосфат 0,008 г (8 мг), фенобарбитал 0,01 г (10 мг)


№ 148-1/у-88


24 таблетки


нет