с выраженной тревожностью, при наличии как минимум четырех из перечисленных признаков депрессии: изменение аппетита, сна, психомоторная ажитация или заторможенность, снижение интереса к обычным делам, понижение сексуальной инициативы, утомляемость, чувство вины, замедление мышления, ухудшение концентрации внимания, суицидальные мысли; булимия, клептомания, профилактика мигрени, тревожность, фобии (в т.ч. агорафобии), острый алкогольный абстинентный синдром, бензодиазепиновая зависимость, для премедикации.
Противопоказания: Гиперчувствительность, начальный период после инфаркта миокарда, нарушения ритма сердца, выраженные расстройства функции печени и почек, беременность, кормление грудью (на время лечения исключено).
Побочные действия: Изменение зрения, раздражение глаз, заложенность носа, запор, диарея, сухость и горечь во рту, тошнота, рвота, головокружение, сонливость, утомляемость, головная боль, миалгии, дискоординация, парестезии, дезориентация, затемнение сознания, тремор, нарушение ритма сердца и проводимости, брадикардия, фибрилляция предсердий, артериальная гипотензия с элементами ортостатической гипотензии и синкопальными состояниями, лейкопения, нейтропения (обычно незначительная), приапизм, аллергический отек, кожные аллергические реакции.
Взаимодействие: Изменяет эффект варфарина (увеличивает или снижает), потенцирует эффект препаратов, угнетающих ЦНС, в т.ч. барбитуратов, алкоголя. Антигипертензивные средства повышают риск ортостатической гипотензии. Уменьшает гипотензию, вызываемую клонидином. Увеличивает плазменную концентрацию дигоксина и фенитоина.
Передозировка: Симптомы: тошнота, сонливость, приапизм, остановка дыхания, эпилептиформные припадки, изменения на ЭКГ, учащение и утяжеление побочных реакций.
Лечение: промывание желудка и форсированный диурез для ускорения элиминации, поддержание жизненно важных функций.
Способ применения и дозы: Внутрь, после еды. Как антидепрессант - по 50 мг 3 раза в сутки, затем, в зависимости от вида и тяжести депрессии, дозу постепенно (по 50 мг каждые 3-4 дня) увеличивают до 300-500 мг в сутки (не более 600 мг); поддерживающая доза также подбирается индивидуально. В качестве анксиолитика - по 25 мг 3 раза в сутки. В/в и в/м - 50 мг для премедикации.