симпатических волокон, высвобождает из везикул норэпинефрин с одновременным нарушением его обратного транспорта и усилением процесса инактивации МАО.  Дигидралазин - артериальный вазодилататор, снижает сопротивление в сосудах сердца, мозга, почек (в меньшей степени - кожи и скелетных мышц), не снижая почечный кровоток, гипотензивное действие не сопровождается ортостатической гипотензией. Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик, действует на уровне кортикального сегмента петли Генле, усиливает экскрецию Na+, К+, Мg2+, Cl- и воды, увеличивает реабсорбцию Ca2+; максимум диуретического действия - через 6 ч, длительность действия - 12 ч. Препарат не вызывает рефлекторной тахикардии (которую вызывает дигидралазин, гидрохлоротиазид - она нивелируется резерпином) и задержки жидкости, характерной при применении резерпина и гидралазина (устраняется гидрохлоротиазидом). Входящий в состав препарата калия хлорид препятствует развитию гипокалиемии.
Показания:
Артериальная гипертензия.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, беременность, период лактации, детский возраст; депрессия, болезнь Паркинсона, эпилепсия, электросудорожная терапия, феохромоцитома, сопутствующее лечение ингибиторами МАО, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), эрозивный гастрит, неспецифический язвенный колит, брадикардия, AV блокада, внутрижелудочковая блокада; тахикардия, анурия, печеночная недостаточность, ХПН, гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, гиперурикемия. С осторожностью - сердечная недостаточность, постинфарктный кардиосклероз, атеросклероз сосудов головного мозга, сахарный диабет.
Режим дозирования:
Внутрь, в начальной дозе - 1 таблетка 1-2 раза в сутки, после приема пищи; при неэффективности суточную дозу увеличивают на 1 таблетку за 7-14 дней. Максимальная суточная доза - 6 таблеток в 3 приема; поддерживающая доза - 1-2 таблетки в сутки.
Побочные эффекты:
Со стороны пищеварительной системы: диарея, сухость во рту, гиперсекреция желудочного сока, гиперсаливация, тошнота, рвота, булимия, желудочно-кишечное кровотечение, желтуха, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гепатит. Со стороны ССС: снижение АД, нарушения ритма, стенокардия, "приливы" крови к коже лица, сердечная недостаточность, цереброваскулярные нарушения. Со стороны нервной системы: головокружение, депрессия, раздражительность, "кошмарные" сновидения, утомляемость, экстрапирамидные нарушения (в т.ч. паркинсонизм), головная боль, состояние тревоги, нарушение концентрации внимания, ступор, нарушение ориентации; крайне редко - отек головного мозга. Со стороны дыхательной системы: отек слизистой оболочки носа, одышка, носовое кровотечение. Со стороны мочеполовой системы: снижение потенции, снижение либидо, нарушение эякуляции, дизурия, гломерулонефрит. Со стороны эндокринной системы: увеличение массы тела, гиперпролактинемия, галакторея, гинекомастия. Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, гиперемия конъюнктивы, слезотечение, снижение слуха. Аллергические реакции: экзема, кожная сыпь, зуд, волчаночноподобный синдром, фотосенсибилизация, лихорадка; пурпура. Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Лабораторные показатели: гиперлипидемия, гиперурикемия, гиперкальциемия, гипергликемия, глюкозурия, усиление метаболических нарушений при сахарном диабете, гипохлоремический алкалоз. Прочие: отек молочных желез. Передозировка. Симптомы: ортостатическая гипотензия, головная боль, головокружение, сонливость, спутанность сознания, кома, экстрапирамидные расстройства, судороги, парестезии, миоз, рвота, диарея, тахикардия, брадикардия, ишемия миокарда, стенокардия, аритмии, угнетение дыхательного центра, водно-электролитные нарушения, мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, олигурия. Лечение: промывание желудка, внутрь - активированный уголь; при гипотензии - плазмозамещающие растворы, коррекция электролитных нарушений, вазоконстрикторы; при диарее - антихолинергические средства; при эпилепсии и судорогах - в/в медленно противоэпилептические средства; при угнетении дыхания - ИВЛ.