Псевдоэфедрин - симпатомиметик, уменьшает отечность слизистой оболочки носа, носоглотки, придаточных пазух. Начало действия - через 30 мин после приема, длительность - 4-5 ч. Ибупрофен - НПВП, блокирует ЦОГ 1 и 2, изменяет метаболизм арахидоновой кислоты, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров; стабилизирует лизосомальные мембраны; снижает болевую чувствительность в очаге воспаления любой этиологии.
Показания:
Лихорадочный синдром ("простудные" и инфекционные заболевания), ринит, ринорея, синусит; ринофарингит; грипп.
Противопоказания:
Гиперчувствительность; детский возраст (до 12 лет); беременность (I триместр). С осторожностью - беременность (II-III триместр), период лактации; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит); врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора); артериальная гипертензия, ИБС, сердечная недостаточность, бронхиальная астма; гемофилия, гипокоагуляция, заболевания крови; гипертиреоз; сахарный диабет; печеночная или почечная недостаточность, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; феохромоцитома; одновременный прием трициклических антидепрессантов и др. симпатомиметиков, ингибиторов МАО (и в течение 2 нед после их отмены).
Режим дозирования:
Внутрь, в начальной разовой дозе - 400 мг ибупрофена и 60 мг псевдоэфедрина гидрохлорида, затем по 200-400 мг ибупрофена и 30-60 мг псевдоэфедрина гидрохлорида с интервалом 4 ч. Максимальная суточная доза - 1200 мг ибупрофена и 180 мг псевдоэфедрина гидрохлорида.
Побочные эффекты:
Диспепсия, НПВП-гастропатия; сердечная недостаточность, тахикардия, отечный синдром, повышение АД, загрудинная боль; головная боль, головокружение, утомляемость, нарушения сна, тремор, возбуждение, галлюцинации, снижение слуха, шум в ушах, депрессия; аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, зуд, отек Квинке; нарушение функции печени и почек, агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное); сухость слизистых, жажда, потливость; мышечная слабость. Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, нарушения сна, возбуждение, тахикардия. Лечение: симптоматическое.
Особые указания:
Индивидуальный подбор дозы проводится при выраженных нарушениях функции печени и/или почек, лицам пожилого возраста. Во время лечения проводят контроль функции ЖКТ, анализ периферической крови и функционального состояния печени и почек, АД. При определении 17-кетостероидов, препарат следует отменить за 48 ч до исследования. В период лечения необходимо соблюдать осторожность больным, деятельность которых связана с источником повышенной опасности (управление транспортными средствами).
Взаимодействие:
Ибупрофен снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикостероидов, ГКС, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных и мочегонных средств; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена. Увеличивает концентрацию в крови препаратов Li+, повышает токсичность метотрексата. Псевдоэфедрин усиливает действие пероральных антикоагулянтов, ослабляет эффект диуретиков, усиливает действие симпатомиметиков. Гуанетидин, резерпин, метилдопа ослабляют действие псевдоэфедрина. Трициклические антидепрессанты могут как усиливать, так и ослаблять эффективность псевдоэфедрина. Псевдоэфедрин ослабляет действие гуанетидина, повышает аритмогенный эффект сердечных гликозидов, хинидина, трициклических антидепрессантов. Усиливаются гипертензивное действие и риск развития тахикардии при комбинации с трициклическими антидепрессантами, др. симпатомиметиками, анорексигенными препаратами, амфетаминовыми психостимуляторами; ослабляет эффект гипотензивных препаратов.