боковой амиотрофический склероз, периферические параличи лицевого нерва, последствия травмы ЦНС.
Противопоказания: Эпилепсия, гиперкинезы, бронхиальная астма, стенокардия, выраженный атеросклероз, механическая кишечная непроходимость, нарушения мочеиспускания, брадикардия, беременность.
Побочные действия: Гиперсаливация, усиление перистальтики, тошнота, диарея, частое мочеиспускание, потливость, миоз.
Взаимодействие: Антигистаминные препараты с депримирующей активностью, новокаин, новокаинамид, хинидина сульфат, ганглиоблокаторы, трициклические антидепрессанты снижают эффективность. м-Холиноблокаторы ослабляют, м-холиномиметики усиливают мускариномиметические эффекты. Бета-адреноблокаторы углубляют кардиодепрессию (брадикардия). Уменьшает миорелаксацию, вызываемую курареподобными антидеполяризующими препаратами и антибиотиками-аминогликозидами. Папаверина гидрохлорид ослабляет тонизацию гладкой мускулатуры.
Передозировка: Симптомы: усиленная перистальтика, спастические боли в животе, рвота, диарея, гиперсаливация, холодный пот, частое мочеиспускание, нарушение зрения и глотания, миоз, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, паралич скелетных мышц, повышение АД, брадикардия, субъективное ощущение "внутреннего дрожания", чувство тревоги.
Лечение: в/в введение 0,5-1 мг атропина, при необходимости - ИВЛ, трахеотомия, кислородотерапия; все мероприятия проводят на фоне прекращения приема.
Способ применения и дозы: Внутрь, после еды.
Миастения: 5 мг, затем дозу постепенно увеличивают (на 1 мг) до получения клинического эффекта; обычная разовая доза для взрослых - 10 мг, при необходимости - 20 мг, в легких случаях 1-2, в тяжелых - 5-6 раз в сутки, с промежутками между приемами не менее 4 ч (для исключения кумуляции), детям дозу уменьшают в зависимости от возраста.
Лечение последствий полиомиелита: детям 1-2 лет - 1-2 мг, 2-5 лет - 2-3 мг, 6-10 лет - 3-5 мг, 11-14 лет - 5-7 мг, старше 14 лет - 7-10 мг; один раз в день ежедневно или через 1-2 дня; курс лечения - 15-20 приемов; повторные курсы - через 2-3 мес.
Двигательные нарушения после менингита, энцефалита и травм ЦНС, параличей лицевого нерва: взрослым - по 5 мг 2-3 раза в день, меняя дозу в зависимости от переносимости и эффекта; детям до 10 лет - по 1 мг на 1 год жизни в сутки (в 2-3 приема). Курс лечения - 2-3 нед. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 25 мг, суточная - 50-75 мг.
Меры предосторожности: При сочетанном назначении с др. антимиастеническими средствами необходима осторожность (возможна передозировка).