и гемолитические стрептококки группы А, S. aureus), грамотрицательных бактерий: E. coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis (в т.ч. индолположительный), Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Providencia, Haemophilus influenzae и Neisseria (включая бета-лактамазопродуцирующие штаммы), Pseudomonas aeruginosa и некоторых анаэробных микроорганизмов: Peptococcus, Peptostreptococcus. Реагирует со специфическими пенициллинсвязывающими белками (рецепторы бета-лактамных антибиотиков) на поверхности цитоплазматической мембраны, тормозит синтез пептидогликана клеточной стенки (ингибирует транспептидазу и образование поперечных связей между цепочками пептидогликана) и активирует аутолитические ферменты клеточной стенки, вызывая ее повреждение и гибель бактерий.
Показания: Инфекционные заболевания нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, мочевыводящих путей, костей и суставов, брюшной полости, ЦНС, септицемия, сепсис, эндометрит, пельвиоперитонит.
Противопоказания: Гиперчувствительность, в т.ч. к др. бета-лактамным антибиотикам, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают).
Побочные действия: Головная боль, головокружение, эпилептиформные припадки, энцефалопатия, парестезии, тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области, псевдомембранозный колит, повышение концентрации печеночных ферментов в крови (АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, ЛДГ), лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лимфоцитоз, гемолитическая анемия, кандидомикоз, аллергические проявления (кожные высыпания, зуд, токсический эпидермальный некроз, синдром Стивенса - Джонсона, многоформная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок), реакции в месте введения: образование инфильтратов и абсцессов, флебитов и тромбофлебитов.
Взаимодействие: Хлорамфеникол снижает эффект. Увеличивает нефротоксичность аминогликозидных антибиотиков и фуросемида.
Способ применения и дозы: Взрослым: по 1 г каждые 8 ч или по 2 г через 12 ч в/м или в/в. В тяжелых случаях - 6 г. При нетяжелых инфекциях и инфекциях мочевыводящих путей - 0,5-1 г 2 раза в сутки. На фоне дисфункции почек (в зависимости от тяжести поражения) - 1 г через 12 или 24 ч, либо 0,5 г каждые 24-48 ч. Детям в 2 приема, в возрасте до 2 мес: 25-50 мг/кг/сут, старше 2 мес - 50-100 мг/кг/сут.