Ограничения к применению: Нарушения функции печени и почек, пожилой и детский возраст (до 3 лет), при массе тела до 13 кг, алкоголизм, наркомания, энцефалопатия.
Побочные действия: Головокружение, головная боль, парестезии, снижение внимания, нарушения сна, слабость, повышение АД, тошнота, диарея, нейтропения, увеличение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, гамма-глутамиламинотрансферазы), кожная сыпь.
Взаимодействие: Некоторые антигистаминные препараты (терфенадин, астемизол), цисаприд, мидазолам увеличивают риск нарушений ритма сердца, непрогнозируемой седации и угнетения дыхательного центра. Частоту побочных реакций повышает ритонавир. При одновременном назначении препаратов, метаболизирующихся при участии CYP3A4 (например, кларитромицин), снижается их концентрация в плазме: индинавира на 35%, ампренавира на 40%, саквинавира на 60%.
Передозировка: Симптомы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания, бессонница, непроизвольные мышечные сокращения.
Лечение: удаление не абсорбированного препарата из ЖКТ (промывание желудка, назначение активированного угля), поддержание жизненно важных функций. Диализ неэффективен.
Способ применения и дозы: Внутрь, независимо от приема пищи, 600 мг 1 раз в сутки (лучше перед сном).
Меры предосторожности: Для уменьшения выраженности побочных эффектов со стороны ЦНС рекомендуется в течение первых 2-4 нед принимать препарат на ночь. Амбулаторно с осторожностью назначают лицам, управляющим транспортными средствами и механизмами. Обязательно определение вирусной нагрузки на плазму каждые 3-4 мес, а числа CD4+ клеток - каждые 3-6 мес; эти тесты проводят перед началом терапии и ее изменением. Следует предупредить больного о необходимости сообщать врачу о всех препаратах (особенно антигистаминных, седативных, противогрибковых), которые он дополнительно принимает во время лечения. При возникновении легкой или умеренной макулопапулезной сыпи лечение может быть продолжено, в т.ч. под прикрытием противоаллергической терапии; при тяжелых поражениях кожи (многоформная эритема, синдром Стивенса - Джонсона) препарат следует отменить. Во время лечения рекомендуется периодический контроль за уровнем холестерина и трансаминаз (особенно у больных с вирусными и токсическими поражениями печени). Женщин детородного возраста предупреждают о возможности неблагоприятного воздействия препарата на плод; во время лечения им необходимо использовать надежные методы контрацепции. На период терапии следует прекратить грудное вскармливание.