блокирует передачу болевых импульсов к коре головного мозга. Взаимодействует с расположенными в подкорковых структурах головного мозга опиоидными рецепторами. Угнетает центральные звенья кашлевого рефлекса. Не влияет на тонус блуждающего нерва, уменьшает спазмы кишечника и бронхов, не вызывает запора. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер - высокая.
Показания:
Болевой синдром спастического характера (холецистит, кишечная, почечная, желчная колика); премедикация, подготовка к стоматологическим операциям; послеоперационное обезболивание, травматическая боль (при сильных болях, вызванных обширными травматическими повреждениями, малоэффективен); обезболивание родов; сухой непродуктивный кашель.
Противопоказания:
Гиперчувствительность; лекарственная зависимость; детский возраст (до 2 лет); дыхательная недостаточность.
Режим дозирования:
Внутрь, по 30-60 мг 2-3 раза в сутки. При кашле - внутрь, по 15 мг 2-3 раза в сутки. Детям старше 2 лет - по 5-10 мг 2-3 раза в сутки. П/к и в/м - по 20-40 мг 2-3 раза в сутки. В условиях стационара максимальная разовая доза внутрь - 80 мг, парентерально - 60 мг.
Побочные эффекты:
Тошнота, рвота, головокружение; при длительном применении - толерантность, лекарственная зависимость. Передозировка. Симптомы: угнетение дыхательного центра, миоз. Лечение: ИВЛ, в/в введение налоксона в начальной дозе 0.4-1.2 мг, если в течение 3 мин состояние больного не улучшается, повторное введение (максимальная доза - 10 мг); промывание желудка, форсированный диурез.
Взаимодействие:
Ингибиторы микросомального окисления замедляют метаболизм, повышают риск развития токсического действия. Спазмолитические и анальгетические средства усиливают действие