включая кору мозга, лимбическую систему, таламус, гипоталамус и в периферических тканях, что вызывает активацию антиноцицептивной системы и изменение эмоционального восприятия боли. Наряду с этим способен вытеснять морфин из связи с опиатными рецепторами, обусловливая развитие абстинентного синдрома у лиц с физической зависимостью к наркотическим анальгетикам. Другие эффекты препарата: активация рвотного центра, угнетение дыхания, обстипирующее действие, брадикардия, снижение АД и миоз - также связаны с воздействием на опиатные рецепторы.
Показания: Выраженный болевой синдром, инфаркт миокарда.
Противопоказания: Гиперчувствительность, дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, черепно-мозговая травма, органические поражения мозга, эпилепсия, желчнокаменная болезнь, мочекаменная болезнь, печеночно-почечная недостаточность.
Ограничения к применению: Беременность, кормление грудью, с осторожностью используют у детей до 2 лет.
Побочные действия: Привыкание, лекарственная зависимость, синдром "отмены", угнетение дыхания, бронхоспазм, тошнота, рвота, запоры, атония мочевого пузыря, состояние наркотического опьянения, аритмии, колебания АД, аллергические реакции.
Взаимодействие: Усиливает эффекты нейролептиков, транквилизаторов, снотворных, алкоголя. Налоксон и налтрексон являются специфическими антагонистами препарата.
Способ применения и дозы: Внутрь, взрослым по 50 мг 3-4 раза в день перед едой, при необходимости разовую дозу увеличивают до 100 мг; максимальная суточная доза внутрь - 350 мг.
П/к, в/м, взрослым - 30-45 мг, при необходимости повторное введение через 3-4 ч, детям от 1 года до 6 лет из расчета 1 мг/кг в сутки.
В/в, взрослым 30 мг, при необходимости повторное введение через 2-3 ч, детям - не более 0,5 мг/кг в сутки.