цепи ДНК; молекула ДНК фрагментируется, что приводит к гибели клетки. Быстро создает высокие концентрации в плазме крови, Т1/2 - 168 ч. Выводится в основном почками в неизмененном виде, значительная часть введенной дозы задерживается в тканях в виде полиглутамата. При использовании в терапевтических дозах (каждые 3 нед) кумуляции не зафиксировано. Нарушение функции почек (Cl креатинина - 25-65 мл/мин) приводит к увеличению Т1/2 примерно на 50%.
Показания: Распространенный рак толстой кишки (1 линия химиотерапии).
Противопоказания: Выраженные нарушения функции почек, беременность, кормление грудью.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Тошнота, рвота, диарея, анорексия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, астения, головная боль, конъюнктивит, нарушение вкуса, судороги скелетной мускулатуры, периферические отеки, уменьшение массы тела, потливость, сыпь с зудом, облысение.
Взаимодействие: Недопустимо применение одновременно с препаратами фолиевой кислоты или ее метаболитами.
Способ применения и дозы: В/в капельно, обычно применяют в дозе 3 мг/м2 (во флакон, содержащий 2 мг вещества, добавляют 4 мл воды для инъекций, рассчитывают необходимую дозу, дополнительно разбавляют 20-250 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы). При Cl креатинина ниже 25-35 мл/мин доза должна быть уменьшена. Назначение проводится по схеме - 1 инъекция в 3 нед, возможно длительное применение.
Меры предосторожности: Назначать необходимо при постоянном мониторинге состава периферической крови, включая содержание тромбоцитов и молодых форм лейкоцитов. При наличии признаков нарушения гемопоэза терапию прерывают и продолжают только после восстановления кроветворной функции. При попадании на кожу следует тщательно смыть проточной водой, на конъюнктиву - промыть в течение 10 мин (обязательно последующее наблюдение офтальмолога).