тревогой, волнением, обсессивно-компульсивные невроз или реакция, эмоциональное напряжение и беспокойство, обусловленные повседневной жизнью, психореактивные состояния, фобии, эмоциональные реактивные состояния, тревога при депрессивных состояниях различного генеза (как правило, в сочетании с антидепрессантами), шизофрении, эндогенные психозы, маниакальные и кататонические состояния, нарушения сна, психосоматические расстройства (при сердечно-сосудистых, респираторных, желудочно-кишечных и др. органических заболеваниях), премедикация (в сочетании с анальгетиками), симптоматические судорожные состояния, эпилептический статус, головная боль, рвота, вызванная химиотерапией, комплексное лечение эпилепсии, алкогольного делирия, абстиненции при наркомании.
Противопоказания: Гиперчувствительность, миастения, закрытоугольная глаукома, острая интоксикация (алкогольная, психотропными препаратами), депрессивные неврозы, беременность (особенно I триместр), кормление грудью, детский - до 12 лет (таблетки) и юношеский - до 18 лет возраст (инъекции).
Побочные действия: Сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, дисфагия, расстройства аппетита, нарушение функции печени (редко), атаксия, мышечная слабость, утомляемость, сонливость, изменение зрения, заторможенность, дезориентация, депрессия, головная боль, эпизоды амнезии, изменение состава крови, синдром 'отмены', кожный зуд, боль и покраснение на месте инъекции. При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости.
Взаимодействие: Алкоголь и средства, угнетающие ЦНС (фенотиазины, наркотические анальгетики, барбитураты), ингибиторы МАО и др. антидепрессанты повышают нейротропную активность. Скополамин усиливает седацию, индуцирует галлюцинации и нелогичное поведение.
Передозировка: Симптомы: сонливость, кома, атаксия, гипотония, гипнотическое состояние, возможен летальный исход.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка (при приеме внутрь), в/в введение норадреналина гидротартрата для повышения АД, использование антагониста бензодиазепинов флумазенила; необходим мониторинг жизненно важных функций.
Способ применения и дозы: Режим дозирования и способ введения устанавливаются индивидуально.
Для премедикации - в/м в дозе 0,05 мг/кг массы тела (максимальная доза - 4 мг). При купировании возбуждения - в/в 2 мг (0,044 мг/кг).
Внутрь: в неврологии по 1 мг 2-3 раза в сутки; в психиатрической практике - до 6-10 мг/сут; при бессоннице - по 1-2 мг за 30 мин до сна. Для премедикации - 2 мг за 1 ч до операции.
У пожилых и ослабленных пациентов начальная доза не должна превышать 1-2 мг в сутки.