обусловлена стабилизирующим влиянием на клеточные мембраны кардиомиоцитов.
Показания: Нарушения ритма сердца: желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия, аритмия на фоне интоксикации сердечными гликозидами, при инфаркте миокарда и др., операциях на сердце (для профилактики и лечения), при временной и постоянной электростимуляции (купирование экстрасистолии). Поверхностная анестезия в стоматологии, офтальмологии, оториноларингологии, эндоскопических исследованиях.
Противопоказания: Гиперчувствительность. При в/в введении: выраженные нарушения функции печени и почек, синдром слабости синусного узла (у пациентов пожилого возраста), AV-блокада II-III степени, мерцание и трепетание предсердий; декомпенсация сахарного диабета.
Побочные действия: При в/в введении: бледность кожи и слизистых оболочек, общая слабость, тошнота, рвота, головная боль, головокружение, обморок, понижение АД, коллапс.
При местном применении: при применении в больших дозах возможны бледность кожи и слизистых оболочек, общая слабость, тошнота, головная боль.
Взаимодействие: Хинидин потенцирует риск развития побочных эффектов.
Способ применения и дозы: При желудочковых аритмиях: в/в струйно медленно (1 мл/мин), в дозе 50-100 мг (5-10 мл 1% раствора бумекаина в 5% растворе глюкозы) в течение 3-5 мин; при необходимости допускается 2-3-кратное введение в дозе 100 мг с интервалом 15-20 мин. Достигнутый противоаритмический эффект поддерживают в/в капельным введением со скоростью 2-3 мг/мин (8-12 капель в минуту).
Острый инфаркт миокарда: в/в струйно медленно, в дозе 100-150 мг (10-15 мл 1% раствора) в течение 3-5 мин (одноразовый болюс), либо в дозе 100 мг (10 мл 1% раствора) 2 раза с интервалом между введениями 15-20 мин на фоне капельного введения (двухразовый болюс на фоне инфузии). Длительность инфузии 24 ч и более (в зависимости от характера и течения процесса и эффективности терапии). Средняя разовая доза при в/в введении - 100 мг, высшая суточная доза - 1,5 г.
При операциях на сердце: в/в струйно медленно (1 мл/мин), в дозе 1,5-2 мг/кг в течение 3-5 мин, достигнутый эффект поддерживают в/в инфузией со скоростью 1-2 мг/мин (4-8 капель в минуту) в течение 24 ч.
Поверхностная анестезия: в офтальмологии - по 1-2 капли 0,5% раствора; в отоларингологии - 1-5 мл 1-2% раствора, при необходимости добавляют 0,1% раствор адреналина гидрохлорида (по 1 капле на каждые 2-3 мл бумекаина); обезболивание при эндоскопических исследованиях - 2-5 мл 2% раствора. В стоматологии (анестезия слизистой оболочки полости рта) - 1-5 мл 1-2% раствора или 5% мазь. Мазь наносят тонким слоем на участок слизистой оболочки полости рта на 2-5 мин, однократно или двукратно, максимальная доза - 1 г.
Особые указания: В/в введение должно проводиться только в условиях стационара. При развитии гипотензии рекомендуется применение эфедрина или других сосудосуживающих средств.
в/в ВСД-1,5