тревогой, возбуждением, повышенной раздражительностью, невротическая атаксия, невротическая головная боль, кардиалгия, эзофагоспазм, каузалгия, лицевой гемиспазм, истерические состояния (истерический припадок, амблиопия, мутизм, паралич), психогенный ступор, икота, неврозо- и психотоподобные расстройства у больных с атеросклерозом сосудов мозга, органическим поражением головного мозга, реактивные депрессии, нарушение сна, инфекционный делирий, абстинентный синдром у больных алкоголизмом и наркоманией, судорожное состояние, гиперкинезы ревматические и невротические, климакс, предменструальный синдром, синдром вегетативной дистонии, миозиты, артриты, радикулиты; премедикация; в психиатрии - при шизофрении с неврозоподобной симптоматикой.
Противопоказания: Гиперчувствительность, миастения.
Ограничения к применению: Глаукома, острые заболевания печени и почек, синдром апноэ во сне, тяжелая сердечная и дыхательная недостаточность, атаксия, хронический алкоголизм, беременность (I и III триместр), кормление грудью (на время лечения следует прекратить), пожилой и детский возраст.
Побочные действия: Сонливость, вялость, мышечная слабость, спутанность сознания, нарушение памяти и концентрации внимания, угнетение психических и двигательных реакций, головные боли, головокружение, изменение походки, затруднение дыхания, сухость во рту, тошнота, диарея, нарушение менструального цикла, понижение либидо, кожная сыпь, зуд, дизурия; при длительном применении в высоких дозах - привыкание и лекарственная зависимость.
Взаимодействие: Антациды замедляют всасывание. Ослабляет эффект леводопы, усиливает - алкоголя и др. средств, угнетающих ЦНС (наркотические анальгетики, наркозные, снотворные, нейролептики с выраженным седативным действием); повышает кардиотоксичность сердечных гликозидов. Циметидин уменьшает плазменный Cl, глюкагон ускоряет биотрансформацию, тетурам изониазид и пероральные контрацептивы - замедляют (и повышают концентрацию хлордиазепоксида в плазме).
Передозировка: Проявляется сонливостью, спутанностью сознания, комой, снижением рефлексов. Лечение - немедленное промывание желудка, в/в инфузии растворов, обеспечение адекватной вентиляции легких; для устранения угнетения ЦНС - в/в введение физостигмина салицилата или специфического антагониста бензодиазепиновых рецепторов флумазенила.
Способ применения и дозы: Внутрь, взрослым - по 5-10 мг 2-4 раза в сутки; при состоянии напряжения в сочетании с нарушением сна - по 10-20 мг 1 раз в сутки за 1-2 ч до сна; в психиатрии - начиная с 50-100 мг в сутки, затем - до 300 мг в сутки в 3-4 приема; детям 4-7 лет - по 5-10 мг в сутки, 8-14 лет - по 10-20 мг в сутки, 15-18 лет - 20-30 мг/сут, кратность приема - 3-4 раза в сутки.
Меры предосторожности: Необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и др. занятий, требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций; на период лечения исключается прием алкоголя; для предотвращения синдрома "отмены" дозу препарата снижают постепенно.