вызванные грамотрицательными микроорганизмами (в т.ч. полирезистентными), и смешанные аэробно-анаэробные инфекции: пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, абсцесс почки, пиелонефрит, гонорея, остеомиелит, менингит, эндокардит, сепсис, перитонит, холангит, холецистит, эмпиема желчного пузыря, инфекции суставов, кожи и мягких тканей, органов малого таза, раневые, ожоговые, у пациентов с иммунодефицитом и агранулоцитозом.
Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бета-лактамным антибиотикам, включая цефалоспорины).
Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно по строгим показаниям, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и новорожденного.
Побочные действия: Лихорадка, транзиторное повышение печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина, ЛДГ, преходящая эозинофилия, тромбоцитоз, положительный тест Кумбса, анемии, включая апластическую и гемолитическую, лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии, удлинение протромбинового времени, повышение остаточного азота, мочевины, креатинина, токсическая нефропатия, гематурия, протеинурия, олигурия, вагинит, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, дисбактериоз, кандидоз, псевдомембранозный колит, сыпь, крапивница, анафилаксия, синдром Стивенса - Джонсона, многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз; у пациентов с нарушением функции почек при превышении дозы - судороги; на месте введения - боль, уплотнение, жжение, целлюлит, парестезии, при в/в аппликации - флебит, тромбофлебит.
Взаимодействие: Пробенецид повышает уровень в крови (снижает канальцевую секрецию). Петлевые диуретики, др. цефалоспорины или аминогликозиды увеличивают вероятность поражения почек.
Способ применения и дозы: В/м (глубоко) или в/в (струйно медленно или капельно) по 1-2 г каждые 8-12 ч (в тяжелых случаях до 12 г и более в сутки). При инфекциях мочевыводящих путей - 0,5-1 г 2 раза в сутки, неосложненной гонорее - в/м 1 г однократно. Детям старше 3 мес - 30-60 мг/кг (в тяжелых случаях до 150 мг/кг) в сутки, разделив на 2-4 инъекции.
Меры предосторожности: Не рекомендуется при неинфекционных заболеваниях ЖКТ (в т.ч. в анамнезе), в периоде новорожденности или при недоношенности, ослабленным или истощенным пациентам, при тяжелой патологии почек. Использование максимальной дозы требует мониторинга функции почек.
Особые указания: Совместим с раствором натрия хлорида, 5% и 10% декстрозы, 5% декстрозы и 0,9%, 0,45% или 0,2% натрия хлорида, 5% натрия бикарбоната, раствором Рингера