Минздрав круто изменил правила работы аптек. Теперь вам придется платить, страдать в очередях или умереть
Самый очевидный итог — очереди в поликлиниках. Причем, если каждый, кому нужен рецепт, пойдет за ним в муниципальную больницу, с такой нагрузкой регистратуры и врачи совершенно точно не справятся.
Второй вопрос — контроль наркотических и психотропных препаратов. Дело серьёзное. Однозначно поддерживаю. Думаю, даже особых комментариев не требуется. Но и до этого приказа вопрос был на серьёзном государственном контроле.
Что же еще беспокоит меня и некоторых других врачей? Вот мы и добрались до третьего блока. В России огромное количество лекарств, требующих для продажи наличие рецепта. Из личных свежих наблюдений. Позавчера позвонил давний пациент с межпозвонковой грыжей и пожаловался на обострение. Я сам — не фанат медикаментозного лечения, как и любой другой нормальный мануальный терапевт. Я лечу руками. Работа у меня такая. Как говорил мой учитель — профессор Иваничев, «квалификация мануального терапевта обратно пропорциональна количеству назначенных им препаратов». Но, в подобных ситуациях, когда больной доберётся до меня на следующий день или, даже, через день, медикаментозная поддержка облегчит жизнь.
Поэтому я со спокойной душой назвал пару хороших нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, группа лекарственных средств, действие которых направлено на обезболивание, снятие воспаления и понижения температуры при острых и хронических заболеваниях), чтобы больной смог хотя бы спать. Через пару часов звонит его жена и очень нервничает, потому что уже третья аптека отказывает ей в продаже препаратов без рецепта. Мои попытки пообщаться с фармацевтами по телефону не дали результата: те были запуганы возможными огромными штрафами и судебным преследованием. Стали думать над заменой. И получили очень интересный результат. Нашёлся в аптеке другой НПВП с большим количеством побочных эффектов, но на него не требуется рецепт, а на те, что назначил я, — требуются. При этом препараты моего выбора не были сильнее того, что был без рецепта, просто они были безопаснее для человеческого организма и дольше действовали.
Люди идут в аптеку за простыми таблетками от головной боли, а фармацевты отправляют их в поликлинику к невропатологу за рецептом . Как это выглядит «в живую»? Утречком, часов с семи человек начинает названивать в регистратуру поликлиники по месту прописки. На неопределённо далёком звонке он узнает, что для того, чтобы попасть к неврологу, как, собственно, и к любому другому «узкому» специалисту, вы обязаны получить направление к этому врачу от участкового доктора. А так как докторов мало, а вас таких несчастных много, то к участковому вы попадёте через неделю, а вот к неврологу… Можно записаться в электронную очередь (все-равно через 2–3 недели и всё равно придется потом сидеть в живой очереди)… В общем, получается, что наши государственные поликлиники в принципе не готовы к такому наплыву больных. Не рассчитаны.
Но ведь болеть от этого не перестало. Поэтому вы пойдёте на платную консультацию в частный медицинский центр. Что обойдётся вам в сумму от 800 до 1500 рублей. А все ради того, чтобы получить заветный рецепт! Вот уж кто однозначно рад новому приказу Минздрава, так это частные клиники. Прямо поклон в полный рост за резкий приток свежих платёжеспособных пациентов!
Плюс, скоро ожидается обратная реакция аптек, которые вовсе не рады резкому искусственному спаду покупательской активности. Потому, как ни крути, рецептурных лекарств будет продаваться существенно меньше. Соответственно, чтобы компенсировать потери от снижения розничных продаж, будут повышаться цены на медикаменты и, скорее всего, в первую очередь, это будут популярные у населения безрецептурные препараты, особенно — обезболивающие.
Итого, что мы с вами имеем при полноценном действии приказа Минздрава РФ № 403н? Если у вас есть проблемы со здоровьем, требующие применения медицинских препаратов, то у вас три пути.
Путь первый. У вас есть деньги и связи в медицине. Вы можете заехать в частную клинику либо позвонить своему доктору, можно своему провизору-фармацевту, и получить необходимые вам лекарства. Здесь нужно отметить, что создаются условия, при которых провизора-фармацевта толкают на нарушение. Очень сложно отказать приличному человеку или престарелой женщине, которые стоят перед тобой и испытывают сильнейшую физическую боль.
Путь второй. У вас обычные доходы, которые вы не готовы тратить на консультации в частных клиниках, и нет врачебных связей. Вы будете толкаться в очередях, «выбивать» из участковых рецепты с «запасом», стараться закупиться впрок. Это очень напоминает постперестроечные времена, когда народ массово добывал «дефицит».
Путь третий. У вас нет ни денег на коммерческие клиники, ни сил постоянно сидеть в больничных очередях, а медикаменты жизненно необходимы. Сочувствую, но война есть война. Выигрывает сильнейший. Минздрав однозначно сильнее.
Мне как доктору и как гражданину своей страны дика и непонятна сложившаяся ситуация. Мне непонятно, почему появляются такие античеловеческие правила. Что государство выиграет? Какую цель преследует?
В детстве я очень любил научную фантастику. В рассказе Роберта Хайнлайна «Логика империи» есть замечательная фраза: «Не ищите злонамеренность там, где всё можно объяснить простой человеческой глупостью». Хочется верить, что приказ Минздрава РФ № 403н был издан именно таким образом. И здравомыслие победит. Пока население России не начало сокращаться ещё быстрее.
