периартрит, спондилоартрит, ревматическая лихорадка, ревматический кардит, ревматоидный артрит, дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, болезнь Бехтерева (спондилоартрит анкилозирующий); СКВ, пузырчатка, экзема, зуд, эксфолиативный дерматит, псориаз, эритродермия, алопеция. Бронхиальная астма, астматический статус, ларингеальный отек, дерматоз, острая анафилактическая реакция на ЛС, введение сыворотки и антибиотиков, пирогенные реакции. Болезнь Аддисона, лимфогранулематоз, острая надпочечниковая недостаточность, адреногенитальный синдром. Гепатит, печеночная кома, гипогликемия, липоидный нефроз, агранулоцитоз, различные формы лейкоза, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия. Малая хорея. Дифференциальная диагностика синдрома и болезни Кушинга. Тяжелые инфекции: токсемия, сосудистый коллапс (при менингококковой инфекции), сепсис, дифтерия, брюшной тиф, пневмония, грипп, перитонит, эклампсия.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, генерализованные микозы, герпетические заболевания, инфекционные поражения суставов и околосуставных мягких тканей, ожирение III-IV ст, болезнь Иценко-Кушинга, период вакцинации, туберкулез (активная форма). С осторожностью - неспецифический язвенный колит, дивертикулит, недавно созданный анастомоз кишечника, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ХПН, системный остеопороз, миастения, артериальная гипертензия, сахарный диабет, психические заболевания, глаукома, гипоальбуминемия; беременность (I триместр).
Режим дозирования:
Заместительная терапия - 20-30 мг/сут; поддерживающая доза - 5-10 мг/сут; при необходимости начальная доза - 15-100 мг/сут, поддерживающая - 5-15 мг/сут. Детям - 1-2 мг/кг/сут в 4-6 приемов, поддерживающая - 300-600 мкг/кг/сут, утром - большие дозы, днем - средние, вечером - малые.
Побочные эффекты:
Тошнота, рвота, брадикардия, повышение АД, аритмии, остановка сердца, задержка жидкости, натрия, усугубление явлений сердечной недостаточности, гипокалиемия; мышечная слабость, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, остеопороз, асептический некроз головки бедренной кости, компрессионные переломы позвонков, патологические переломы трубчатых костей, миокардиодистрофия; стероидные язвы в ЖКТ, кровотечение из язв, перфорация стенки кишечника, панкреатит, гепатомегалия, стероидный васкулит; замедление заживления ран, истончение кожи, потливость, гиперемия кожи лица, петехии, экхимоз, стрии, дерматит, угревая сыпь; эпилепсия, судороги, черепномозговая гипертензия; дисменорея, синдром Иценко-Кушинга, замедление роста детей, атрофия коры надпочечников, гиперлипопротеинемия, гипергликемия, стероидный диабет, гирсутизм; субкапсулярная катаракта, стероидный экзофтальм; нарушение азотного обмена, катаболическое действие; гиперкоагуляция, тромбоэмболия, увеличение массы тела, булимия, утомляемость, иммунодепрессия, нарушения настроения, психозы, головокружение, головная боль; надпочечниковая недостаточность (особенно во время стресса - при травме, хирургической операции, сопутствующих заболеваниях). При длительном применении в период беременности - нарушение роста плода; в III триместре - атрофия коры надпочечников у плода. Синдром "отмены" (не обусловлен гипокортицизмом): анорексия, тошнота, заторможенность, миалгия, оссалгия, общая слабость.
внутрь ВРД-0,015 ВСД-0,1