А2 в тромбоцитах, уменьшает агрегацию, адгезивность тромбоцитов и тромбообразование. В суточной дозе 6 г и более ингибирует синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. В меньшей степени, чем АСК, повреждает слизистую оболочку желудка. После парентерального применения водного раствора анальгетическое действие выражено значительно сильнее, чем после перорального применения АСК.
Показания:
Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит; лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Болевой синдром (различного генеза): головная боль (в т.ч. связанная с алкогольным абстинентным синдромом), мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея; тромбоз и тромбоэмболия (профилактика), инфаркт миокарда (вторичная профилактика).
Противопоказания:
Гиперчувствительность; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение; "аспириновая" астма; гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, портальная гипертензия; авитаминоз K; почечная недостаточность; беременность (I и III триместр), период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний). С осторожностью - подагра, наличие внутриматочного контрацептива, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ в анамнезе.
Режим дозирования:
Внутрь. Содержимое 1 пакета (0.2 г содержит 0.1 г АСК) растворяют в 30-50 мл воды непосредственно перед употреблением. Взрослым (дозы приведены в пересчете на АСК) - 1-6 г/сут, кратность приема - 3 раза в сутки. Детям - по 25-30 мг/кг/день в 4-6 приемов (максимальная суточная доза: в возрасте до 30 мес - 80 мг/кг, от 30 мес до 15 лет - 100 мг/кг). В качестве антиагрегационного средства - по 1 пакетику 100 (детская форма) или 250 мг 1 раз в день в течение длительного времени. Парентерально в/м глубоко, в/в струйно или капельно. При лихорадочном и болевом синдроме назначают по 0.5 г в/м или в/в. При повторном в/м введении рекомендуется сменить место инъекции. При выраженном болевом синдроме, для лекарственной подготовки к оперативным вмешательствам, при коликах - 1 г; максимальная суточная доза - 5 г. Средняя суточная доза для грудных младенцев и детей - 10-25 мг/кг АСК, что соответствует 0.1-0.25 мл готового раствора для инъекции; суточная доза вводится в 2-3 приема, раствор должен каждый раз готовиться заново. Растворитель добавляют к сухому веществу; растворение происходит путем непродолжительного встряхивания. Разрешается в/в введение только свежеприготовленного, прозрачного раствора. Ацетилсалицилат лизина можно добавлять к раствору для кратковременного вливания (1 флакон на 250 мл 0.9% раствора натрия хлорида, 5% раствора декстрозы или сорбита) или медленно вводить шприцем в инфузионную трубку вблизи канюли уже происходящего вливания.
Побочные эффекты:
Тошнота, анорексия, гастралгия, диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения в ЖКТ; аллергические реакции (кожная сыпь, отек Квинке); печеночная и/или почечная недостаточность; тромбоцитопения; бронхоспазм. При длительном применении - головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, рвота, гипокоагуляция, кровотечения; снижение остроты слуха. Передозировка. Симптомы: звон в ушах, головокружение, головная боль при содержании салицилата в плазме выше 200 мг/л; от 300 до 400 мг/л - тошнота, рвота; выше 400-500 мг/л - острая интоксикация (гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз). При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. Лечение: постоянный контроль за КОС и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цитрата или натрия лактата. Повышение резервной щелочности усиливает выделение салициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.
Взаимодействие:
Усиливает действие гепарина, пероральных антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и пероральных гипогликемических средств. НПВП, метотрексат - увеличивают риск развития побочных эффектов. Ослабляет эффект