роль играют нарушение обмена нуклеиновых кислот и блокада митотического деления клеток. Способствует уменьшению числа рецидивов опухолей и метастазов.
Показания:
Хронический лимфолейкоз (с опухолевидными разрастаниями, с содержанием лейкоцитов в крови выше 7500/мкл), резистентный к лучевой терапии. Рак гортани, гипернефроидный рак (с метастазами).
Противопоказания:
Гиперчувствительность, лимфолейкоз (лейкопеническая и сублейкопеническая форма), хронический лимфолейкоз (без выраженных опухолевидных разрастаний); печеночная и/или почечная недостаточность, анемия, тромбоцитопения.
Режим дозирования:
В/в или в/м, начальная доза - 5 мг ежедневно или 10 мг через день, затем 1 инъекция в 2-3 дня (при очень быстром уменьшении числа лейкоцитов - 1 раз в 3-5 дней). Если после 4-5 введений число лейкоцитов не уменьшается (при нормальной переносимости), дозу увеличивают до 15 мг. Общая доза на курс лечения - 200 мг. При быстром уменьшении числа лейкоцитов интервалы между инъекциями увеличивают до 3-5 дней. При лейкопении до 3000/мкл лечение прекращают; при последующем увеличении числа лейкоцитов - лечение возобновляют. При метастазах гипернефромы - 30 мг через 3 дня или 40 мг через 4 дня; при медленном и незначительном уменьшении числа лейкоцитов и тромбоцитов процедуру повторяют 3 раза, затем дозу постепенно уменьшают до 5-20 мг. При резком уменьшении числа лейкоцитов и тромбоцитов дозу снижают после 1 инъекции до 10-20 мг и увеличивают интервал между введениями. При лейкопении 3500/мкл и тромбоцитопении 100000/мкл лечение прекращают. Общая доза на курс лечения - 200-240 мг; при необходимости через 1.5-2 мес лечение повторяют (минимальный уровень лейкоцитов должен быть 5000/мкл, тромбоцитов - 200000/мкл).
Побочные эффекты:
Тошнота, анорексия, аллергические реакции. Передозировка. Симптомы: лейкопения, тромбоцитопения. Лечение: переливание крови, тромбоцитарной массы.