в стенке сосудов оксида азота, являющегося эндотелиальным релаксирующим фактором. Перестраивает гемодинамику, т.к. расслабляет гладкие мышцы периферических сосудов, особенно вен. Уменьшает венозный приток крови к сердцу, снижает давление в правом предсердии, в системе легочной артерии, ОПСС, восстанавливает кровоток по мелким эндокардиальным сосудам, улучшает - в эпикардиальных коронарных артериях. В результате разгружается миокард (редуцируется пред- и постнагрузка, потребность в кислороде, энергетические затраты), уменьшаются ишемия и связанная с ней болевая импульсация.
Медленно всасывается слизистыми оболочками; при применении внутрь действие начинается через 30-45 мин (при сублингвальном - через 15-20 мин) и продолжается - 4-5 ч.
Показания: ИБС, хроническая коронарная недостаточность, стенокардия.
Противопоказания: Кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, выраженная гипотензия, закрытоугольная глаукома.
Побочные действия: Преходящая головная боль, головокружения, понижение АД.
Способ применения и дозы: Внутрь, за 1 ч до еды - по 10-20 мг каждые 4-6 ч. Для предупреждения ночных приступов стенокардии иногда принимают 20 мг перед сном.
Меры предосторожности: Необходимо исключить в процессе терапии употребление алкоголя.
Особые указания: В связи с медленным развитием эффекта не применяют для купирования приступов стенокардии. Длительная терапия приводит к развитию толерантности.