и предотвращает возникновение и проведение нервного импульса.
Фармакокинетика: Cmax достигается через 40-45 мин и постепенно снижается в течение 3-7 ч. Метаболизируется в печени.
Фармакодинамика: При спинномозговой анестезии вызывает умеренное расслабление мышц нижних конечностей длительностью 2-2,5 ч. При межреберной блокаде действие продолжается 7-14 ч; при эпидуральной блокаде - 3-4 ч; при блокаде мышц живота - 45-60 мин.
Клиническая фармакология: Анестезия наступает через 5-10 мин. Анальгезирующий эффект продолжается и после прекращения анестезии, что уменьшает потребность в послеоперационном приеме болеутоляющих средств.
Показания: Местная анестезия (особенно при необходимости продолжительного действия): эпидуральная, каудальная и проводниковая анестезия; анестезия при вправлении вывихов суставов верхних и нижних конечностей; местная инфильтрационная анестезия.
Противопоказания: Гиперчувствительность, парацервикальная блок-анестезия при родовспоможении (возможна брадикардия и гибель плода), в/в региональная анестезия.
Применение при беременности и кормлении грудью: С осторожностью.
Побочные действия: Возбуждение, беспокойство, головокружение, звон в ушах, нарушение зрения, тремор, судороги, тошнота, рвота, озноб, сужение зрачков, угнетение сократимости и проводимости миокарда, снижение ударного объема, брадикардия, гипотензия, вентрикулярные аритмии (тахикардия, фибрилляция); аллергические реакции (покраснение, крапивница, зуд, чихание, ангионевротический отек, включая отек гортани, тахикардия, потливость, повышение температуры и др.), в т.ч. признаки анафилактоидных и синкопальных состояний.
Взаимодействие: Ингибиторы МАО, фенипразин, празозин, бета-адреноблокаторы могут увеличивать токсичность (из-за влияния на выделение); барбитураты снижают концентрацию (за счет индукции печеночных ферментов).
Способ применения и дозы: Вводят медленно, с многократной аспирацией, в минимальной дозе, способной вызвать необходимую анестезию. Разовая доза не должна превышать 150-175 мг (2 мг/кг). Для эпидуральной анестезии используют 10-20 мл (50-100 мг), для каудальной - 15-30 мл (75-150 мг), для периферической блокады - 5-30 мл (25-150 мг).
Меры предосторожности: Не рекомендуется назначение детям до 12 лет. Необходим индивидуальный подбор дозы у пожилых, пациентов с отклонениями в умственном развитии, гипотензией, внутрисердечными блокадами, сердечно-сосудистой недостаточностью. Особенная осторожность требуется при повторном применении у больных с почечной и печеночной недостаточностью. Не следует смешивать с др. местными анестетиками и щелочными веществами. После вскрытия флакон следует использовать немедленно.
Срок годности: 3 г.
Условия хранения: Список Б. При температуре 15-25 °C