простагландинов.
Показания:
Ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, бурсит, тендовагинит; болевой синдром (слабой и средней интенсивности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах; лихорадочный синдром ("простудные" и инфекционные заболевания).
Противопоказания:
Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит), бронхиальная астма, сердечная недостаточность, отеки, артериальная гипертензия, гемофилия, гипокоагуляция, печеночная и/или почечная недостаточность, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови, беременность, период лактации. С осторожностью - гипербилирубинемия.
Режим дозирования:
Внутрь, ректально, по 0.3 г 2 раза в день (утром и вечером), таблетки - во время еды. Детям старше 3 лет - внутрь по 10 мг/кг/сут в 2-3 приема.
Побочные эффекты:
Со стороны ЖКТ: диспепсия, НПВП-гастропатия, абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, диарея. Со стороны ССС: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, депрессия, возбуждение. Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, зрительные расстройства (расплывчатость зрения, изменение цветоощущения, токсическая амблиопия). Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, дизурия, цистит, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром. Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, редко - анемия, тромбоцитопения. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, пурпура, полиморфная эритема, буллезные высыпания, фотосенсибилизация, отек Квинке. Прочие: бронхоспазм, отечный синдром, нарушение функции печени, усиление потоотделения. При длительном применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное).
Особые указания:
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При необходимости определения 17-кетостероидов, следует отменить за 48 ч до исследования. Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие:
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов. Снижает эффективность урикозурических препаратов. Усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикостероидов, ГКС, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных и мочегонных средств. Усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Увеличивает концентрацию в крови препаратов Li+, метотрексата.