непатентованное или химическое наименование:


Прокаин

Упаковки:
№ п/пИдентификатор формы выпуска (idPack)Лекарственная формаДозировкаКол-во в потр.уп.Первичн.упакКол-во в перв.уп.Потреб.упакКол-во перв. уп.КомплектностьСрок годности
1
76201
раствор для инъекций
5 мг/мл
10
ампулы
 
упаковки ячейковые контурные
10
~
3 года
2
76202
раствор для инъекций
20 мг/мл
10
ампулы
 
упаковки ячейковые контурные
10
~
3 года
3
87299
раствор для инъекций
5 мг/мл
10
ампулы
 
коробки картонные
10
~
3 года
4
87300
раствор для инъекций
20 мг/мл
10
ампулы
 
коробки картонные
10
~
3 года
5
92009
раствор для инъекций
5 мг/мл
50
ампулы
 
пачки картонные
10
~
3 года
6
92010
раствор для инъекций
20 мг/мл
50
ампулы
 
пачки картонные
10
~
3 года
7
92011
раствор для инъекций
5 мг/мл
600
ампулы
 
пачки картонные
10
~
3 года
8
92012
раствор для инъекций
20 мг/мл
600
ампулы
 
пачки картонные
10
~
3 года
9
92013
раствор для инъекций
5 мг/мл
100
ампулы
 
пачки картонные
10
~
3 года
10
92014
раствор для инъекций
20 мг/мл
100
ампулы
 
пачки картонные
10
~
3 года
11
92015
раствор для инъекций
5 мг/мл
1800
ампулы
 
пачки картонные
10
~
3 года
12
92016
раствор для инъекций
20 мг/мл
1800
ампулы
 
пачки картонные
10
~
3 года
13
95225
раствор для инъекций
5 мг/мл
10
ампулы
 
упаковки ячейковые контурные
10
~
3 года
14
95226
раствор для инъекций
20 мг/мл
10
ампулы
 
упаковки ячейковые контурные
10
~
3 года
15
95227
раствор для инъекций
5 мг/мл
10
ампулы
 
упаковки ячейковые контурные
10
~
3 года
16
95228
раствор для инъекций
20 мг/мл
10
ампулы
 
упаковки ячейковые контурные
10
~
3 года
17
112266
раствор для инъекций
5 мг/мл
50
ампулы
 
коробки картонные
10
~
3 года
18
112267
раствор для инъекций
20 мг/мл
50
ампулы
 
коробки картонные
10
~
3 года
19
112268
раствор для инъекций
5 мг/мл
600
ампулы
 
коробки картонные
10
~
3 года
20
112269
раствор для инъекций
20 мг/мл
600
ампулы
 
коробки картонные
10
~
3 года
Производство:
№ п/пСтадия производстваПроизводительСтрана
1
Производитель (Все стадии, включая выпускающий контроль качества)
Северная Китайская Фармацевтическая Корпорация Лтд
Китай
2
Производитель (Все стадии, включая выпускающий контроль качества)
Шаньдун Шэнлу Фармасьютикал Ко.,Лтд.
Россия
Описание активных компонентов препарата
Приведенная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Международное название: Прокаин Лекарственная форма: мазь для наружного применения, раствор для инъекций, суппозитории ректальные, раствор для инфузий Химическое название: 2 - (диэтиламино) этил - 4 - аминобензоат (в виде гидрохлорида) Фармакологическое действие: Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует Na+-каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов др. модальности. При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. При в/в введении оказывает анальгезирующее, противошоковое, гипотензивное и антиаритмическое действие (увеличивает эффективный рефрактерный период, снижает возбудимость, автоматизм и проводимость), в больших дозах может нарушать нервно-мышечную проводимость. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0.5-1 ч). При в/м введении эффективен у пожилых пациентов на ранних стадиях заболеваний, связанных с функциональными нарушениями ЦНС (артериальная гипертензия, спазмы коронарных сосудов и сосудов мозга и др.). Фармакокинетика: Подвергается полной системной абсорбции. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока в области введения) и итоговой дозы (количества и концентрации). Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием 2 основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и ПАБК (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных химиотерапевтических ЛС и может ослабить их противомикробное действие). T1/2 - 30-50 с, в неонатальном периоде - 54-114 с. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в неизмененном виде выводится не более 2%. Показания: Инфильтрационная (в т.ч. внутрикостная), проводниковая, эпидуральная, спинальная анестезия; терминальная (поверхностная) анестезия (в оториноларингологии); вагосимпатическая шейная и паранефральная блокада, ретробульбарная (регионарная) анестезия. Ректально: геморрой, трещины заднего прохода. Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к ПАБК и др. местным анестетикам-эфирам). Для анестезии методом ползучего инфильтрата: выраженные фиброзные изменения в тканях; для субарахноидальной анестезии - AV блокада, кровотечения, артериальная гипотензия, шок, инфицирование места проведения люмбальной пункции, септицемия. Режим дозирования: Доза и концентрация раствора прокаина зависят от характера оперативного вме-шательства, способа применения, состояния и возраста пациента. Для инфильтрационной анестезии используют 0.25-0.5% растворы; для анестезии по методу Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) - 0.125-0.25% растворы; для проводниковой анестезии - 1-2% растворы (до 25 мл); для эпидуральной - 2% раствор (20-25 мл); для спинальной - 5% раствор (2-3 мл); для терминальной анестезии (в оториноларингологии) - 10-20% раствор. Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии, дополнительно вводят 0.1% раствор эпинефрина гидрохлорида - по 1 кап на 2-5-10 мл раствора прокаина. При паранефральной блокаде (по А.В.Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл 0.5% раствора или 100-150 мл 0.25% раствора При вагосимпатической блокаде - 30-100 мл 0.25% раствора. 10% раствор применяют также для введения путем электрофореза. Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции - не выше 1 г 0.25% раствора (500 мл) и 0.75 г 0.5% раствора (150 мл). Максимальная доза для применения у детей до 15 мг/кг. Ректально. Предварительно освободив свечу от контурной упаковки при помощи ножниц (разрезав упаковку по контуру свечи), вводят ее глубоко в задний проход (после очистительной клизмы или самопроизвольного освобождения кишечника) 1-2 раза в день. Побочные эффекты: Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, тремор, зрительные и слуховые нару-шения, нистагм. Со стороны ССС: повышение или снижение АД, периферическая вазодилатация, коллапс, брадикардия, аритмия, боль в грудной клетке. Со стороны крови: метгемоглобинемия. Прочие: гипотермия; при анестезии в стоматологии: нечувствительность и парестезии губ и языка, тризм. Аллергические реакции: крапивница, зуд, эритема, ангионевротический отек (включая отек гортани), анафилактический шок. Сообщалось о случаях перекрестной чувствительности с др. местными анестетиками группы сложных эфиров. Особые указания: Основной причиной развития нежелательных реакций при применении прокаина является высокая плазменная концентрация, которая может наблюдаться вследствие передозировки, быстрой системной абсорбции, непреднамеренного внутрисосудистого введения или медленной метаболической деградации. Кроме того, снижение толерантности, в т.ч. вследствие дефицита холинэстеразы в плазме, наличия факторов, влияющих на связь с белками плазмы, таких как ацидоз, сопутствующие заболевания, приводящие к гипоальбуминемии, конкуренция с др. ЛС за связь с белками плазмы, могут приводить к повышению плазменной концентрации прокаина. В связи с этим при проведении анестезии необходимо осуществлять контроль жизненно важных функций организма (ЧСС, АД, частоту дыхания). В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Взаимодействие: Уусиливает угнетающее действие на ЦНС др. ЛС. Антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровотечений. При обработке места инъекции местного анестетика антисептическими растворами, содержащими соли тяжелых металлов, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека. При одновременном применении местноанестезирующих ЛС для спинальной и эпидуральной анестезии с гуанадрелем, гуанетидином, мекамиламином, триметафана камзилатом повышается риск развития резкого снижения АД и брадикардии. Одновременное применение с ингибиторами МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития выраженного снижения АД, поэтому их отменяют за 10 дней до применения местного анестетика. Усиливают и удлиняют действие миорелаксирующих ЛС. При одновременном применении прокаина с наркотическими анальгетиками отмечается аддитивный эффект, что используется при проведении спинальной и эпидуральной анестезии, при этом усиливается угнетение дыхания. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие. Прокаин снижает антимиастеническое действие ЛС, особенно при применении его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении. Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические ЛС, циклофосфамид, демекария бромид, экотиопата йодид, тиотепа) снижают метаболизм местноанестезирующих ЛС. Метаболит прокаина (ПАБК) является антагонистом сульфаниламидов.