Овенкор (таблетки покрытые оболочкой 20 мг N30+30) Озон ООО - Россия
от 295 Р
Торговое наименование лекарственного препарата: ОвенкорМеждународное непатентованное или химическое наименование: СимвастатинНомер регистрационного удостоверения: ЛС-000527Дата регистрации: 28.05.2010Юридическое лицо, на
имя которого выдано регистрационное удостоверение: Озон ООО РоссияСведения о стадиях производства: Производитель (Все стадии производства),Озон ООО, Самарская обл., городской округ Жигулевск, г. Жигулёвск, ул. Гидростроителей, д. 6, Россия
Упаковки:
№ п/п
Упаковка
НД
EAN
1
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., контейнеры пластиковые (10) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
2
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., контейнеры пластиковые (20) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
3
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., контейнеры полимерные (1) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
4
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
4607027760571
5
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (10) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
6
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
7
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (100) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
8
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
4607027760588
9
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (20) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
10
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
4607027760595
11
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
12
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (40) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
13
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
14
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
15
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (60) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
16
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
17
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (80) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
18
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 100 шт., контейнеры пластиковые (10) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
19
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 100 шт., контейнеры пластиковые (20) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
20
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 100 шт., контейнеры полимерные (1) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
21
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 14 шт., контейнеры пластиковые (10) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
22
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 14 шт., контейнеры пластиковые (20) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
23
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 14 шт., контейнеры полимерные (1) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
24
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 20 шт., контейнеры пластиковые (10) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
25
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 20 шт., контейнеры пластиковые (20) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
26
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 20 шт., контейнеры полимерные (1) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
27
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 28 шт., контейнеры пластиковые (10) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
28
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 28 шт., контейнеры пластиковые (20) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
29
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 28 шт., контейнеры полимерные (1) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
30
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 30 шт., контейнеры пластиковые (10) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
31
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 30 шт., контейнеры пластиковые (20) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
32
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 30 шт., контейнеры полимерные (1) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
33
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 40 шт., контейнеры пластиковые (10) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
34
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 40 шт., контейнеры пластиковые (20) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
35
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 40 шт., контейнеры полимерные (1) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
36
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 50 шт., контейнеры пластиковые (10) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
37
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 50 шт., контейнеры пластиковые (20) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
38
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 50 шт., контейнеры полимерные (1) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
39
таблетки покрытые оболочкой 20 мг 10 шт., контейнеры пластиковые (10) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
40
таблетки покрытые оболочкой 20 мг 10 шт., контейнеры пластиковые (20) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
41
таблетки покрытые оболочкой 20 мг 10 шт., контейнеры полимерные (1) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
42
таблетки покрытые оболочкой 20 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
4607027760601
43
таблетки покрытые оболочкой 20 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (10) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
44
таблетки покрытые оболочкой 20 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
45
таблетки покрытые оболочкой 20 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (100) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
46
таблетки покрытые оболочкой 20 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
4607027760618
47
таблетки покрытые оболочкой 20 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (20) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
48
таблетки покрытые оболочкой 20 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
4607027760625
49
таблетки покрытые оболочкой 20 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
ОВЕНКОР (OVENCOR)код ATX: C10AA01
simvastatinФорма выпуска, состав и упаковкаТаблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые. 1 таб.симвастатин 10 мгВспомогательные вещества: бутилгидроксианизол, аскорбиновая кислота, лактоза, лимонная кислота, крахмал преджелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, крахмал кукурузный, гидроксипропилметилцеллюлоза, масло касторовое, полиэтиленгликоль 4000, титана диоксид, тальк.10 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.10 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.10 - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.10 - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.10 - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.10 - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.10 - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.10 - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения
Описание активных компонентов препарата
Приведенная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Фармакологическое действиеГиполипидемическое средство из группы статинов, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Является пролекарством, поскольку имеет в своей структуре закрытое лактоновое кольцо, которое после поступления в организм гидролизуется.Лактоновое кольцо статинов по своей структуре схоже с частью фермента ГМГ-КоА-редуктазы. По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, где прикрепляется этот фермент. Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина. Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина (Xc) ЛПНП.Гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего Хс за счет Хс-ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер.Статины не влияют на активность липопротеиновой и гепатической липаз, не оказывают существенного влияния на синтез и катаболизм свободных жирных кислот, поэтому их влияние на уровень ТГ вторично и опосредовано через их основные эффекты по снижению уровня Хс-ЛПНП. Умеренное снижение уровня ТГ при лечении статинами, по-видимому, связано с экспрессией ремнантных (апо Е) рецепторов на поверхности гепатоцитов, участвующих в катаболизме ЛППП, в составе которых примерно 30% ТГ.По данным контролируемых исследований симвастатин повышает уровень Хс-ЛПВП до 14%.Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия (доклинический признак раннего атеросклероза), на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами. Имеются данные о том, что симвастатин улучшает функцию эндотелия уже через 30 дней терапии.Применение симвастатина сопровождалось уменьшением частоты сердечно-сосудистых нарушений независимо от исходного уровня Хс-ЛПНП.ФармакокинетикаПосле приема внутрь симвастатин хорошо абсорбируется из ЖКТ (в среднем 85%). Cmax достигается через 4 ч. Прием непосредственно перед едой с низким содержанием жиров не влияет на фармакокинетические параметры симвастатина.При 'первом прохождении' через печень симвастатин биотрансформируется с образованием активных бета-метаболитов. Связывание с белками плазмы составляет 95%.Концентрация активного метаболита симвастатина в системном кровотоке человека составляет менее 5%.Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов, главным образом, с желчью - 60-85%; 10-15% - в виде неактивных метаболитов выводится почками.ПоказанияПервичная гиперхолестеринемия при неэффективности диетотерапии, комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия.Режим дозированияИндивидуальный. Начальная доза составляет 5-20 мг. При необходимости дозу повышают с интервалом 4 недели. Симвастатин принимают в 1 раз/, вечером. Максимальная доза составляет 40 мг/ Для пациентов, получающих иммунодепрессанты, рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг/; максимальная доза - 5 мг/При тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин) начальная доза составляет 5-10 мг/Побочное действиеСо стороны пищеварительной системы: запор, диарея, потеря аппетита, метеоризм, тошнота, боли в животе, панкреатит, повышение активности АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ.Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, мышечные судороги, парестезии, периферическая невропатия.Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна транзиторная артериальная гипотензия.Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, миопатия, рабдомиолиз, повышение активности КФК.Аллергические реакции: редко - ангионевротический отек, волчаночноподобный синдром, васкулит, тромбоцитопения, эозинофилия, увеличение СОЭ, артрит, крапивница, лихорадка, одышка.Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, алопеция.Прочие: анемия.ПротивопоказанияАктивный патологический процесс в печени, стойкое повышение активности трансаминаз, беременность, лактация, повышенная чувствительность к симвастатину.Применение при беременности и кормлении грудьюСимвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации.Применение при нарушениях функции печениПротивопоказан при активном патологическом процессе в печени, стойком повышении активности трансаминаз.Применение при нарушениях функции почекС осторожностью применяют симвастатин при тяжелой почечной недостаточности.Применение у детейБезопасность и эффективность применения симвастатина в педиатрической практике не установлены. Не рекомендуется применять у детей.Особые указанияС осторожностью применяют симвастатин у пациентов с заболеваниями печени, с хроническим алкоголизмом, при артериальной гипотензии, пониженном или повышенном тонусе скелетных мышц неясной этиологии, при эпилепсии, тяжелой почечной недостаточности.Перед началом и во время лечения необходим контроль функции печени.У пациентов, получающих антикоагулянты производны кумарина, перед началом и во время лечения симвастатином следует контролировать протромбиновое время.Применение симвастатина следует прекратить при значительном увеличении активности КФК или подозрении на миопатию, при развитии острого или тяжелого заболевания, при появлении любого фактора риска, предрасполагающего к развитию почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза.Не рекомендуется применять симвастатин одновременно с иммунодепрессантами, фибратами, никотиновой кислотой (в дозах, вызывающих гиполипидемию), противогрибковыми препаратами производными азола.Использование в педиатрииБезопасность и эффективность применения симвастатина в педиатрической практике не установлены. Не рекомендуется применять у детей.Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении усиливается действие непрямых антикоагулянтов (в т.ч. варфарина).При одновременном применении с цитостатиками, итраконазолом, фибратами, никотиновой кислотой в высоких дозах, иммунодепрессантами повышается риск развития миопатии.При одновременном применении с дигоксином повышается концентрация дигоксина в плазме крови.Описан случай развития симптомов рабдомиолиза после однократного приема дозы сильденафила у пациента, получающего симвастатин.
Подробное описание
Упаковки:
№ п/п
Упаковка
НД
EAN
1
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., контейнеры пластиковые (10) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
2
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., контейнеры пластиковые (20) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
3
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., контейнеры полимерные (1) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
4
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
4607027760571
5
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (10) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
6
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
7
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (100) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
8
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
4607027760588
9
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (20) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
10
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
4607027760595
11
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
12
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (40) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
13
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
14
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
15
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (60) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
16
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
17
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (80) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
18
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 100 шт., контейнеры пластиковые (10) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
19
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 100 шт., контейнеры пластиковые (20) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
20
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 100 шт., контейнеры полимерные (1) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
21
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 14 шт., контейнеры пластиковые (10) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
22
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 14 шт., контейнеры пластиковые (20) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
23
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 14 шт., контейнеры полимерные (1) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
24
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 20 шт., контейнеры пластиковые (10) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
25
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 20 шт., контейнеры пластиковые (20) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
26
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 20 шт., контейнеры полимерные (1) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
27
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 28 шт., контейнеры пластиковые (10) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
28
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 28 шт., контейнеры пластиковые (20) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
29
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 28 шт., контейнеры полимерные (1) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
30
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 30 шт., контейнеры пластиковые (10) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
31
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 30 шт., контейнеры пластиковые (20) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
32
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 30 шт., контейнеры полимерные (1) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
33
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 40 шт., контейнеры пластиковые (10) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
34
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 40 шт., контейнеры пластиковые (20) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
35
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 40 шт., контейнеры полимерные (1) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
36
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 50 шт., контейнеры пластиковые (10) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
37
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 50 шт., контейнеры пластиковые (20) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
38
таблетки покрытые оболочкой 10 мг 50 шт., контейнеры полимерные (1) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
39
таблетки покрытые оболочкой 20 мг 10 шт., контейнеры пластиковые (10) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
40
таблетки покрытые оболочкой 20 мг 10 шт., контейнеры пластиковые (20) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
41
таблетки покрытые оболочкой 20 мг 10 шт., контейнеры полимерные (1) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
42
таблетки покрытые оболочкой 20 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
4607027760601
43
таблетки покрытые оболочкой 20 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (10) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
44
таблетки покрытые оболочкой 20 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
45
таблетки покрытые оболочкой 20 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (100) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
46
таблетки покрытые оболочкой 20 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
4607027760618
47
таблетки покрытые оболочкой 20 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (20) - коробки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
48
таблетки покрытые оболочкой 20 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
4607027760625
49
таблетки покрытые оболочкой 20 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные
ФСП 42-0394-6052-04
~
ОВЕНКОР (OVENCOR)код ATX: C10AA01
simvastatinФорма выпуска, состав и упаковкаТаблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые. 1 таб.симвастатин 10 мгВспомогательные вещества: бутилгидроксианизол, аскорбиновая кислота, лактоза, лимонная кислота, крахмал преджелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, крахмал кукурузный, гидроксипропилметилцеллюлоза, масло касторовое, полиэтиленгликоль 4000, титана диоксид, тальк.10 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.10 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.10 - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.10 - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.10 - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.10 - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.10 - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.10 - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения
Описание активных компонентов препарата
Приведенная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Фармакологическое действиеГиполипидемическое средство из группы статинов, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Является пролекарством, поскольку имеет в своей структуре закрытое лактоновое кольцо, которое после поступления в организм гидролизуется.Лактоновое кольцо статинов по своей структуре схоже с частью фермента ГМГ-КоА-редуктазы. По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, где прикрепляется этот фермент. Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина. Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина (Xc) ЛПНП.Гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего Хс за счет Хс-ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер.Статины не влияют на активность липопротеиновой и гепатической липаз, не оказывают существенного влияния на синтез и катаболизм свободных жирных кислот, поэтому их влияние на уровень ТГ вторично и опосредовано через их основные эффекты по снижению уровня Хс-ЛПНП. Умеренное снижение уровня ТГ при лечении статинами, по-видимому, связано с экспрессией ремнантных (апо Е) рецепторов на поверхности гепатоцитов, участвующих в катаболизме ЛППП, в составе которых примерно 30% ТГ.По данным контролируемых исследований симвастатин повышает уровень Хс-ЛПВП до 14%.Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия (доклинический признак раннего атеросклероза), на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами. Имеются данные о том, что симвастатин улучшает функцию эндотелия уже через 30 дней терапии.Применение симвастатина сопровождалось уменьшением частоты сердечно-сосудистых нарушений независимо от исходного уровня Хс-ЛПНП.ФармакокинетикаПосле приема внутрь симвастатин хорошо абсорбируется из ЖКТ (в среднем 85%). Cmax достигается через 4 ч. Прием непосредственно перед едой с низким содержанием жиров не влияет на фармакокинетические параметры симвастатина.При 'первом прохождении' через печень симвастатин биотрансформируется с образованием активных бета-метаболитов. Связывание с белками плазмы составляет 95%.Концентрация активного метаболита симвастатина в системном кровотоке человека составляет менее 5%.Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов, главным образом, с желчью - 60-85%; 10-15% - в виде неактивных метаболитов выводится почками.ПоказанияПервичная гиперхолестеринемия при неэффективности диетотерапии, комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия.Режим дозированияИндивидуальный. Начальная доза составляет 5-20 мг. При необходимости дозу повышают с интервалом 4 недели. Симвастатин принимают в 1 раз/, вечером. Максимальная доза составляет 40 мг/ Для пациентов, получающих иммунодепрессанты, рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг/; максимальная доза - 5 мг/При тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин) начальная доза составляет 5-10 мг/Побочное действиеСо стороны пищеварительной системы: запор, диарея, потеря аппетита, метеоризм, тошнота, боли в животе, панкреатит, повышение активности АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ.Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, мышечные судороги, парестезии, периферическая невропатия.Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна транзиторная артериальная гипотензия.Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, миопатия, рабдомиолиз, повышение активности КФК.Аллергические реакции: редко - ангионевротический отек, волчаночноподобный синдром, васкулит, тромбоцитопения, эозинофилия, увеличение СОЭ, артрит, крапивница, лихорадка, одышка.Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, алопеция.Прочие: анемия.ПротивопоказанияАктивный патологический процесс в печени, стойкое повышение активности трансаминаз, беременность, лактация, повышенная чувствительность к симвастатину.Применение при беременности и кормлении грудьюСимвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации.Применение при нарушениях функции печениПротивопоказан при активном патологическом процессе в печени, стойком повышении активности трансаминаз.Применение при нарушениях функции почекС осторожностью применяют симвастатин при тяжелой почечной недостаточности.Применение у детейБезопасность и эффективность применения симвастатина в педиатрической практике не установлены. Не рекомендуется применять у детей.Особые указанияС осторожностью применяют симвастатин у пациентов с заболеваниями печени, с хроническим алкоголизмом, при артериальной гипотензии, пониженном или повышенном тонусе скелетных мышц неясной этиологии, при эпилепсии, тяжелой почечной недостаточности.Перед началом и во время лечения необходим контроль функции печени.У пациентов, получающих антикоагулянты производны кумарина, перед началом и во время лечения симвастатином следует контролировать протромбиновое время.Применение симвастатина следует прекратить при значительном увеличении активности КФК или подозрении на миопатию, при развитии острого или тяжелого заболевания, при появлении любого фактора риска, предрасполагающего к развитию почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза.Не рекомендуется применять симвастатин одновременно с иммунодепрессантами, фибратами, никотиновой кислотой (в дозах, вызывающих гиполипидемию), противогрибковыми препаратами производными азола.Использование в педиатрииБезопасность и эффективность применения симвастатина в педиатрической практике не установлены. Не рекомендуется применять у детей.Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении усиливается действие непрямых антикоагулянтов (в т.ч. варфарина).При одновременном применении с цитостатиками, итраконазолом, фибратами, никотиновой кислотой в высоких дозах, иммунодепрессантами повышается риск развития миопатии.При одновременном применении с дигоксином повышается концентрация дигоксина в плазме крови.Описан случай развития симптомов рабдомиолиза после однократного приема дозы сильденафила у пациента, получающего симвастатин.