является синтетическим производным лактозы. Не распадается в желудке и в тонком кишечнике из-за отсутствия соответствующих ферментов и практически не всасывается. Попадая в кишечник, стимулирует перистальтику, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, увеличивает диффузию аммиака из крови в кишечник и способствует его выделению из организма.
В толстом кишечнике лактулоза под влиянием кишечной флоры расщепляет на низкомолекулярные органические кислоты – в основном молочную кислоту и частично муравьиную и уксусную кислоты. При этом увеличивается осмотическое давление и снижается pH в просвете толстого кишечника, увеличивается объем каловых масс, что стимулирует перистальтику толстого кишечника и нормализует консистенцию каловых масс. Это способствует устранению запора и восстановлению физиологического ритма опорожнения кишечника.
Выведение связанных ионов аммония осуществляется при развитии слабительного эффекта. Слабительный эффект проявляется через 24-48 часов после приема. Кроме того, лактулоза выводит с калом желчные кислоты, в результате снижается содержание холестерина в крови и желчи. Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстом кишечнике. Не уменьшает абсорбцию витаминов и минералов. Не вызывает привыкания (отсутствует синдром отмены).
Показания
- профилактика запоров: регуляция физиологического ритма кишечника;
- размягчение стула в медицинских целях (геморроидальные узлы, операции на толстой кишке и в области анального отверстия, в послеоперационном периоде);
- профилактика дисбактериоза кишечника;
- профилактика синдрома гнилостной диспепсии;
- профилактика энтерита, вызванного сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллоносительство;
- профилактика печеночной прекомы и комы, печеночной энцефалопатии, гипераммониемии.
 
Побочное действие
Метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота.
При длительном приеме – возможны нарушения водно-электролитного обмена.
 
Предостережения
Следует с осторожностью назначать больным сахарным диабетом, особенно при профилактике печеночной энцефалопатии.
Не следует принимать при болях в животе, тошноте и рвоте.
При появлении диареи прием отменяют. При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма (обычно метеоризм исчезает самостоятельно после 2-3 дней приема).
При длительном приеме (более 6 месяцев) повышенными дозами следует регулярно контролировать уровень электролитов в сыворотке крови. В случае отсутствия эффекта в течение 2 дней или при возобновлении запора после приема пациент должен обратиться к врачу.
Во время приема продукта не следует употреблять алкоголь.
 
Применение при беременности и кормлении грудью
Медулак-WM безопасен для применения в период беременности и кормления грудью.
 
Противопоказания
- гиперчувствительность к компонентам продукта;
- галактоземия;
- непереносимость лактозы, галактозы или фруктозы;
- непроходимость кишечника.
 
Способ применения и дозы
Медулак-WM принимают внутрь. Длительность приема и дозы устанавливаются индивидуально.
- При профилактике запоров
Принимать 1 раз в сутки утром во время еды. Эффект наступает через 1-2 дня. Дозу увеличивают в том случае, если в течение 2 дней приема не наблюдается улучшения состояния.
Взрослым: начальная доза составляет 15-45мл, поддерживающая – 10-25мл.
Детям: до 3 лет начальная доза- 5мл, поддерживающая – 5мл;
             от 3 до 6 лет начальная доза – 5-10мл, поддерживающая – 5-10мл;
             от 7 до 14 лет начальная доза – 15мл, поддерживающая – 10мл.
Как правило, доза может быть снижена после 2 дней приема в зависимости от потребности.
- Прием для размягчения стула
Дозы назначают такие же, как при  запоре.
- При профилактике дисбактериоза кишечника (суточные дозы)
Взрослым: 10мл в день.
Детям: до 1 года – 1,5-3 мл в день;
             от 1 до 3 лет – 3 мл в день;
             от 4 до 7 лет – 5 мл в день;
             от 7 лет и старше – 10 мл в день.
- При профилактике сальмонеллезного, шигеллезного энтерита
В первые 10-12 дней принимают по 15 мл 3 раза в день. После однонедельного перерыва – в той же дозе 5 раз в день.
- При профилактике печеночной энцефалопатии, печеночной прекомы и комы
По 30-50 мл 3 раза в сутки, суточная доза может составлять 90-190 мл, а затем в индивидуально подобранной поддерживающей дозе (обеспечивающей pH кала 5-5,5) 2-3 раза в сутки.
Дозу подбирают так, чтобы мягкий стул был 2-3 раза в сутки. Курс может продолжаться до 3-х месяцев и больше.
Взаимодействия
Антибиотики широкого спектра действия и антацидные препараты при одновременном применении снижают терапевтическую эффективность лактулозы.
При одновременном приеме Медулака-WM с кишечнорастворимыми препаратами с pH-зависимым высвобождением необходимо учесть, что лактулоза понижает pH содержимого кишечника и изменяет высвобождение этих препаратов.
 
Передозировка
Симптомы: возможны диарея, боль в области живота.
Лечение: уменьшение дозы или прекращение приема продукта.
 
Форма выпуска
Раствор для приема внутрь в стеклянном флаконе желтого цвета по 250 мл с пластмассовой крышкой.
1 флакон с мерным стаканчиком в картонной коробке вместе с инструкцией по применению.
 
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25?C в недоступном для детей месте.
Не замораживать.
После вскрытия флакона препарат использовать в течение 28 дней.
 
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
 
Производитель
Владельцем торговой марки и сертификата регистрации является компания «УОРЛД МЕДИЦИН», ВЕЛИКОБРИТАНИЯ.
Изготовлено
«Биофарма Илач Сан. ве Тидж. А.Ш.»
(Акпынар Махаллеси Фатих Джаддеси, №: 17, 34885 Самандыра – Санджактепе – Стамбул/Турция).
 
Адрес организации, принимающей на территории Российской Федерации претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
РФ, 127411, г. Москва, ул. Лобненская, д.21, стр.2
Тел/факс: 8-800-700-45-68.
 
Не является лекарственным средством.