и хронические раны различной этиологии.Можно выделить следующие преимущества лечения ран с помощью системы Vivano:•    эффективное удаление избыточного раневого экссудата;•    значительное увеличение локальной перфузии тканей;•    уменьшение интерстициального отека тканей в области раны;•    значительное снижение уровня микробной обсемененности раны;•    ускорение клеточной пролиферации;•    увеличение объема и скорости образования грануляционной ткани;•    стимуляция раневой контракции;•    улучшение качественных и количественных результатов свободной кожной пластики.К самым распространенным показаниям для лечения ран отрицательным давлением относятся:•    острые травматические и хронические раны при необходимости эффективного и необратимого удаления обильного раневого экссудата;•    стимуляция образования грануляционной ткани;•    послеоперационные ране вые инфекционные осложнения; пролежни 3-4 стадии; •    диабетические язвы (Wagner 2-4 ст.) и плохо заживающие послеоперационные раны в области стопы; •    свободная кожная пластика;•    обширные термические ожоги;•    осложнения стернотомии в торакальной и сердечно-сосудистой хирургии.Противопоказания к вакуумной терапии ран немногочисленны и являются следствием многонаправленного патогенетического воздействия на раневой процесс. Так, лечение отрицательным давлением противопоказано пациентам с высоким риском раннего послеоперационного кровотечения, некротическими или малигнизированными ранами, свищами неясной этиологии, а также несанированными очагами остеомиелита