Болезни опорно-двигательного аппарата молодеют. Почему так происходит и как их лечить

С какими проблемами опорно-двигательного аппарата чаще всего обращаются к врачам жители Екатеринбурга, почему эти проблемы вообще возникают и какие методы решения существуют, объясняют кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед высшей категории и главный врач «СМТ КИДС» Ольга Марковская и ее коллега — травматолог-ортопед, заместитель главного врача по хирургии Игорь Зубков.

— С какими жалобами в «СМТ Клинику» чаще всего приходят к травматологу-ортопеду пациенты?

Ольга Марковская: — Если говорить о маленьких детях, то чаще всего их приводят из-за неправильной постановки ног. Проще говоря — Х-образной (вальгусной) и О-образной (варусной) деформации нижних конечностей. Подростков чаще всего ведут к ортопедам из-за нарушений осанки. Взрослые же, как правило, приходят с жалобами на боли в суставах.

Фото: Антон Буценко, 66.RU

Много у нас обращений и от спортсменов. Причем не только от профессиональных атлетов, но и от любителей. Дело в том, что сейчас, к сожалению, многие клубы работают с неподготовленными с медицинской точки зрения тренерами. В итоге их подопечные приходят к врачам с серьезными повреждениями, которые порой приходится оперировать.

— Почему у людей вообще возникают проблемы с опорно-двигательным аппаратом?

Игорь Зубков: — В развитии заболеваний опорно-двигательного аппарата нередко играют роль наследственный фактор, нарушения обмена веществ, аутоиммунные процессы, гормональные сбои. Поэтому работа ортопеда тесно связана с другими специалистами — эндокринологом, терапевтом, ревматологом.

— Тогда возможно ли себя как-то уберечь от болезней костей и суставов?

Игорь Зубков: — В этом вопросе очень важна профилактика. А именно — занятия физической культурой, чтобы укреплять суставы за счет связок и мышц. Также стоит уделять внимание правильному питанию и приему витаминных комплексов и пищевых добавок в осенне-зимний период.

Фото: Антон Буценко, 66.RU

Ольга Марковская: — Полностью застраховаться от таких заболеваний невозможно, но профилактика способна предотвратить многие из них. Чтобы кости были здоровыми и крепкими, необходимо употреблять достаточное количество кальция и витамина D. Ну, и нельзя забывать и о таких действенных мерах, как сокращение употребления спиртных и газированных напитков, кофеина, отказ от курения и борьба с лишним весом.

— Вы говорите, что профилактика — это занятия спортом. Но при этом половина пациентов ортопедов-травматологов — это спортсмены. Как тогда заниматься физическими нагрузками, чтобы не нанести вред здоровью?

Игорь Зубков: — Перед тем как записаться в спортзал, каждому стоит пройти обследование. Минимально — сдать кардиограмму с нагрузкой, общий анализ крови и печеночные пробы. Затем сходить с этими результатами к врачу и получить допуск к занятиям с учетом ваших индивидуальных показателей. А перед каждой тренировкой обязательно делать разминку.

Ольга Марковская: — В малых дозах — все лекарство, в больших — все яд. В полной мере это и к спорту относится. Мне приходилось встречаться с ребятами, которые, бросив гимнастику или фигурное катание к 14–15 годам, страдали сколиозами 3–4 степени и другими серьезными ортопедическими проблемами.

Но тем, кто сидит в офисе, игнорируя спорт, тоже угрожает целый список болезней, начиная от опущения внутренних органов, геморроя, проблем с сердечно-сосудистой системой до остеохондроза.

По моему мнению, абсолютно безопасный вид спорта — это плавание. Также относительно безопасна и полезна йога, если подобрать хорошего тренера. А вообще — выбирайте виды спорта, где нет риска компрессии позвоночника и выраженной ударной осевой нагрузки на суставы.

Фото: Антон Буценко, 66.RU

— Какой вариант работы в таком случае больше влияет на опорно-двигательный аппарат? Кто страдает сильнее: те, кто целыми днями сидит за компьютером, или те, кто целый день на ногах и занимается тяжелым физическим трудом?

Игорь Зубков: — Сложно сказать, у кого проблемы будут существеннее. У тех, кто работает руками, чаще происходит травматизация в плечевом суставе, которая приводит к разрывам и воспалению сухожилия. Также у них идет колоссальная нагрузка и на другие суставы: коленные, тазобедренные, голеностопы.

Те, кто ведет пассивный образ жизни и постоянно сидит за компьютером, чаще подвержены дегенеративным разрушениям в связи с обеднением кровоснабжения из-за низкой активности.

— Как понять, когда нужно идти к врачу, а когда можно подождать и все пройдет само?

Игорь Зубков: — Как правило, пациенты делятся на два типа. Одни бегут к врачу, получив легкий ушиб. Другие — с серьезной травмой до последнего сидят дома, а потом среди ночи едут в травматологию, потому что терпеть эту боль дальше нет сил. Я бы посоветовал обращаться к врачу, когда вы замечаете признаки воспаления: боль, покраснение, горячая кожа, отек на месте травмы.

Фото: Антон Буценко, 66.RU

— А хруст в колене — это причина идти к врачу?

Ольга Марковская: — Если он не сопровождается болевыми ощущениями — не стоит, так как это физиология. Если же вместе с хрустом приходит боль — то нужно разобраться с проблемой с помощью специалиста. В последнее время мы фиксируем большое число аутоиммунных артритов, которые являются последствиями перенесенного коронавируса.

— К какому врачу обращаться в этом случае? Ведь выбор велик: терапевт, невролог, ортопед.

Ольга Марковская: — Многие люди с жалобами на боль в шее, спине или суставах начинают путь с терапевтов и неврологов, а в итоге оказываются у нас, ортопедов-травматологов. Поэтому я бы порекомендовала начать от обратного — ортопеда-травматолога, потому что ни один врач этой специализации не будет лечить болезни не его профиля. А обращаясь сразу к нам, вы сэкономите и время, и деньги.

— Вы говорите, что пациенты часто обращаются с болью в шее и плечевом суставе. Разве спина сейчас не болит у каждого второго?

Ольга Марковская: — Да, это так. Во многом это связано с сидячей работой. Человек создан для прямохождения, а не для жизни в форме стула. Новые тенденции прививают привычки, которые приводят к проблемам позвоночника и суставов. Мы критически часто сидим в телефонах, они с нами почти 24/7. В связи с этим развиваются сколиоз и другие болезни позвоночника, связанные как с дегенеративно-дистрофическими изменениями, так и костными структурами. Так, например, очень сильно помолодел остеопороз, которым раньше болели только возрастные женщины после менопаузы. Поэтому мы рекомендуем лечить остеопороз на начальной стадии и не доводить болезнь до серьезной хирургии.

— В чем разница между артритом, артрозом и остеопорозом?

Ольга Марковская: — Артритом называют воспалительное поражение синовиальной оболочки, капсулы, хряща и других элементов сустава, сопровождающееся болью и ограничением подвижности в нем.

Заболевание, при котором воспалительный процесс отсутствует, но имеют место дегенеративно-дистрофические явления в суставах, когда разрастается костная ткань, а хрящи постепенно разрушаются, называется артрозом. При такой патологии суставы деформируются, появляются и нарастают болезненные ощущения.

Фото: Антон Буценко, 66.RU

Остеоартрит возникает при износе сустава, а ревматоидный артрит — это воспалительное заболевание, развивающееся, когда иммунная система человека дает сбой и начинает атаковать здоровые ткани.

Остеопороз — это метаболическое заболевание костей, характеризующееся снижением их плотности в результате уменьшения количества костного вещества или недостаточного его обызвествления. В кости появляются «дыры», из-за чего она становится хрупкой и склонной к повреждению даже при незначительном механическом воздействии.

— Что для лечения этих заболеваний может предложить травматолог-ортопед «СМТ Клиники»?

Игорь Зубков: — В нашей клинике мы можем предложить весь спектр услуг — от осмотра и рентгена или УЗИ до хирургии или лечения с помощью инъекций. Например, лечение гиалуроновыми кислотами, плазмотерапией и прочим.

Ольга Марковская: — Только на инъекциях собственной плазмы нам удавалось достичь стойкой ремиссии. Но дело не только в волшебном уколе, но и в дальнейшем изменении образа жизни.

Также популярностью пользуется пересадка в суставы стволовых клеток из собственных жира или костного мозга. Такой вариант спасает от артроза и дает настолько стойкий эффект, что первые наши пациенты уже четыре года живут без боли.

Фото: Антон Буценко, 66.RU

Игорь Зубков: — Если же речь идет все же о хирургии, то врачам для операции доступны все суставы: и локтевые, и голеностопные, и плечевые, и тазобедренные, и коленные. Переживать не стоит — операции становятся все менее травматичными и больше не требуют долгого периода восстановления.

Например, пациент может прийти в «СМТ Клинику» с подтвержденным диагнозом — повреждение мениска — за пару часов до проведения операции. Его в очередной раз проверят и если все в порядке — отправят на лечение. В операционной травматолог-хирург довольно быстро проведет все манипуляции через два маленьких прокола длиной не больше полсантиметра. И через пару часов пациент уйдет домой на своих двоих.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.