Видишь красивые женские ноги и думаешь о флебологии: хирург Андрей Пешков о новых медицинских технологиях

— Андрей Владимирович, наверняка Вы слышали миллион различных шуток, анекдотов про врачей. Обидно такое слышать или воспринимаете это как юмор, не более того?

— У врачей очень специфичный юмор, это правда. Нужно сказать, что каждая профессия накладывает свой отпечаток на человека. У хирурга это более заметно (улыбается). Но обычно все шутки воспринимаешь легко. В этом есть даже какая-то доля истины. Бытует анекдот про хирурга, когда пациент подходит, волнуясь к врачу перед операцией, а тот его успокаивает: — не переживайте, я делал такую операцию сто раз. Пациент облегченно выдыхает. А врач продолжает: ведь должна она когда-то получиться.

В этом анекдоте есть некая правда. Ведь чтобы отработать механику операции, нужно сделать ее несколько раз. Многие шутки про врачей — циничные, но все равно это юмор, и он позволяет нам не зацикливаться только на работе. Ведь вдумайтесь в это слово — больница. Оно состоит из ключевого — боль. Это место, куда приходят за помощью, чаще, когда уже чувствуют недомогание, а не для профилактики. У многих медицинское учреждение ассоциируется с болезненными процедурами, обследованиями. Но медицина сейчас шагнула очень далеко и от этого стереотипа современные клиники уходят. К примеру, в «ОЛМЕД» пациентам доступны все современные виды безболезненных методик диагностики и лечения. Это и радиочастотная облитерация, и лазерная коагуляция, склеротерапия, стволовая катетерная склероблитерация и многое другое. Мы стараемся, чтобы пребывание у нас было комфортным для пациента. Сейчас это возможно.

А вообще, хирург — профессия творческая. Например, кто-то делает операцию за 15 минут, а кто-то за час. Хирургию можно сравнить с профессией музыканта-исполнителя. Как и музыкант, хирург должен очень много практиковаться. При этом случается всякое. Недаром говорят, что работа хирурга — одна из наиболее нервных. Хотя все зависит от человека, от его психотипа. Нужно быть устойчивым. Многие пропускают сложности, трудности через сердце и это приводит к выгоранию. Важно найти баланс между тем, что ты чутко и внимательно относишься к пациенту, но при этом не забываешь про свое здоровье в том числе.

Фото: предоставлено 66.RU партнером публикации

— Можно ли сказать, что пациенты приходят, когда уже болит. Неужели все такие несознательные? И когда нужно задуматься о здоровье своих ног, а не только об их красоте?

— Проходить регулярный чек-ап желательно ежегодно, и это ведь касается не только здоровья ног, а всего организма в целом.

— Даже если ничего не беспокоит?
— Если вас не беспокоит боль в ногах, усталость и многое другое — замечательно. Хотя есть моменты, на которые пациенты или не обращают внимания, или считают это больше косметическим дефектом, а проблема куда глубже, причем иногда в прямом смысле. Например, сосудистые «звездочки». Да, они не болят, не причиняют физического дискомфорта, но их наличие на ногах может говорить о нарушении тонуса сосудов нижних конечностей, гормональном сбое и других патологиях. Есть еще такой миф, что варикоз — удел пожилых людей. Это в корне неверно. Сейчас варикоз серьезно помолодел, поэтому беречь и профилактировать свои ноги нужно с юности.

Фото: предоставлено 66.RU партнером публикации

— А что, по мнению врачей, приводит к появлению таких заболеваний и как их избежать, если такое возможно?

— Во многом свою роль играет генетика. Если у ваших родителей были проблемы с венами, то риски, что они проявятся у вас, достаточно велики, поэтому стоит обращать на свое здоровье особое внимание. Но есть факторы, не связанные с наследственностью. Например, малоподвижный образ жизни, неправильная обувь. У женщин это высокие каблуки и хождение на них долгое время. Лишний вес. Скажу одно, если что-то беспокоит —обращайтесь к врачу. Если откладывать, то проблема может усугубиться и к тому же привести к психосоматике. То есть пациент будет зацикливаться на вопросе, который не решается. Обращаясь к врачу, вы снимаете все свои страхи. Если все хорошо, то вам нужно просто получить рекомендации и идти дальше без опасений, радостно. Если найдется какая-либо причина для диагностики и лечения, то значит, вы вовремя обратились и все будет устранено. Не нужно копить страхи в своей голове, а нужно просто довериться профессионалам.

— Какой метод сейчас наиболее эффективен в диагностике вен? Ведь многие боятся еще идти к врачу из-за того, что считают диагностику и лечение очень болезненными и долгими процедурами.
— Золотой стандарт диагностики вен — это УЗИ. Быстро, безболезненно, понятно. Если говорить про то, насколько лечение может быть болезненным или долгим, то ряд современных методов лечения составляет порядка 30 минут. Всего лишь полчаса в нашей клиники и все, вы возвращаетесь к своим обычным делам. «ОЛМЕД», кстати, первый в Екатеринбурге и в Свердловской области области медицинский центр, который стал использовать современные лазерные технологии. Мы накопили уже огромный практический опыт по применению эндоваскулярной хирургии варикозной болезни. В нашем центре есть все методы лечения, которые доступны в современной флебологии.

Фото: предоставлено 66.RU партнером публикации

— Многие из пациентов считают, что лечение в Израиле или Германии гораздо лучше, чем в России. Ехать или не ехать за рубеж, вот в чем вопрос, тем более это сейчас несколько затруднительно?

— В каждой стране, в том числе и в России, профессиональное медицинское сообщество разрабатывает стандарты лечения, стандарты оказания медицинской помощи. Во многом они схожи. На сегодняшний день уральцам не имеет смысла лететь к флебологу на консультацию или на операцию, например, в Израиль. В российских клиниках возможно решить все проблемы, это огромный плюс и экономия времени и денег. К тому же наши врачи постоянно учатся, перенимают опыт зарубежных коллег, в свою очередь те перенимают наш опыт. Сейчас идет круговорот знаний в медицинской среде, и это здорово. Перед лечением я всегда обсуждаю с пациентом методику, предлагаю тот вариант, который будет наиболее эффективным именно для него. Бывают ситуации, когда пациент не соглашается с моим мнением, уходит во вторую, третью клинику, а потом возвращается уже с запущенной проблемой. Получить второе мнение важно, но и затягивать с решением вопроса нельзя, доверяйте практикующему врачу и его мнению. Но огорчает меня совсем другое. Зачастую у пациентов складывается мнение, что врач — обслуга, и роняется значимость нашей профессии. Встречаются пациенты, которые приходят с требованием — вы мне должны. Хорошо, что таких немного.

Фото: предоставлено 66.RU партнером публикации

— Есть мнение, что проявление болезней ног характерно для представителей ряда профессий. Например, хирург, который вынужден более трех-четырех часов стоять непрерывно у операционного стола, или аккордеонист, который держит на своих ногах инструмент весом около 20 килограмм. Так ли это и какие профессиональные заболевания у самих хирургов?

— Многие наши пациенты изначально считали венозные заболевания скорее неким дискомфортом или косметической проблемой. Это не так. Ряд осложнений варикоза могут быть смертельно опасны либо же приводить к долгосрочному и малоэффективном лечению. Хорошо, что таких ситуаций можно избежать. Но проблемы с венами могут существенно снизить качество жизни. Конечно, есть профессии, которые заставляют людей долго стоять на ногах, например, это парикмахер, продавец. Есть те, чья профессия требует держать на ногах тяжелые инструменты, как вы правильно заметили. Вероятность здесь получить «профессиональное» заболевание достаточно высока. Есть и исключения. Курьер, например. Он много времени проводит на ногах. Люди этой профессии как раз не страдают от варикоза. Причина кроется в работе мышц. У людей, которые много двигаются, проблемы с венами возникают реже. Или возьмем представителей такой профессии, как грузчики, которые тоже много двигаются. Вот у них проблемы с венами есть. Это связано с подъемом тяжёлых предметов. Это увеличивает нагрузку на клапаны и стенки сосудов и приводит к заболеванию. Если же говорить о том, чем болеют хирурги, то это в большей степени ноги и спина, основная нагрузка идет на эти части тела. А в целом все как у всех. Вспомнил сейчас один старый советский фильм, где героиня спрашивает жену пожилого врача — почему ему не лечат сердечное заболевание, на что супруга отвечает — медики лечиться не любят. Это так.

— Раньше операция на венах воспринималась многими пациентами очень травматичной. Люди «выпадали» из рабочего графика, проходили сложную реабилитацию. Помню, как моя бабушка приехала из Казани в 80-е годы в Свердловск для того, чтобы удалить вену на ноге. Боялась жутко. Потом долго с трудом ходила. А как сейчас проходят подобные операции?
— То, что делали в медицине еще 10 лет назад, — уже в прошлом. На сегодняшний день наиболее часто используемым из современных методов лечения варикозной болезни является эндовенозная лазерная коагуляция. Это особенно хорошо в плане лечения крупных варикозных вен, и этот метод практически вытеснил классическую «открытую операцию», которую, вероятно, и делали вашей бабушке в советское время. Такая процедура рекомендована российскими, еропейскими, американскими и международными медицинскими стандартами в качестве основной методики лечения. Она проходит амбулаторно, под местной анестезией и заключается в том, что сначала под контролем УЗИ тонкой иглой пунктируется необходимая варикозная вена и в нее вводится тонкое оптическое волокно (лазерный световод). Затем с помощью лазерной энергии больная вена обрабатывается изнутри. Это не больно, ведь внутри вен нет нервных окончаний. Процедура быстрая. Пациент после нее встает и может уйти, как говорится, на своих ногах.

— Волнение… Оно присутствует, когда проводите операции? Или, может быть, это уже входит в привычку, рутину?

— В нашей профессии каждая операция не может и не должна быть рутиной. Но волнение может мешать. Поэтому мы и не любим оперировать близких или родных. Тяжело абстрагироваться. Переживание играет плохую роль в этом случае. Хирургия — это во многом победа над болезнью. Когда ты видишь, как человек, который буквально вчера мучился от боли в ногах, а после операции или лечения бегает и ходит легко — это победа врача и пациента. А кто-то остался жив, благодаря твоей операции. Ведь случаи бывают разные.

— Не хотели бы, чтобы ваши дети продолжили династию и стали хирургами?
— Знаете, спорное чувство. Я ведь первый в своей семье, кто стал врачом. В школьном возрасте были сомнения: врач или юрист. Выбирал между гуманитарным направлением и техническим. Медицина победила. Как человек, который заходит в операционную уже почти двадцати лет, знаю, сколько времени требуется, чтобы стать врачом. Сколько тратится на обучение, потом на повышение квалификации, практику. Семья видит не так часто, как хочется. Поэтому пусть решают сами. Но в нашей специальности есть одно важное требование — нельзя сделать плохо или спустя рукава, ведь на кону здоровье и жизнь пациента.

— А свою первую операцию помните?
— Смотря, что считать первой. Врача сразу не ставят за операционный стол, грубо говоря, сразу резать. Сначала ходишь в составе других новичков, смотришь со спины. Это проходят все медики. Потом следующая ступенька — когда ты уже в составе бригады ассистентом. Поднимаешься выше — дают делать самому, а рядом стоит хирург. Знаете, как я попал в сосудистую хирургию? На первых курсах думал, в какое направление лучше всего пойти. На 4-м курсе стал ходить на дежурства в отделение сосудистой хирургии, и это определило мой выбор. Потом уже ординатура и профессия на всю оставшуюся жизнь. Очень рад, что этот случай определил мою судьбу, судьбу врача-хирурга.

Фото: предоставлено 66.RU партнером публикации

— Вспомнила старую шутку, как встречаются два врача и один другому говорит: «У меня был случай, когда пациент по всем диагнозам должен был умереть еще 10 лет назад, а он все еще жив. — Вот видите коллега, если человек по-настоящему хочет жить, то медицина бессильна». И сразу захотелось спросить, а помните ли вы своих пациентов?

— Я могу забыть фамилию пациента спустя пять или десять лет. Но помню его в лицо, да. Ведь бывает так, что мы ведем пациента до операции, наблюдаем после. Всего за время работы в хирургии мною выполнено более 5 тысяч операций, это в среднем около 300 операций в год. И несмотря на такое количество, люди запоминаются.

— Даже несмотря на то, что вы чаще видите ноги, а не лицо (смеется)?
— (Улыбается.) И в нашей профессии есть свои преимущества, безусловно. Каждый пациент ведь уникален. У каждого свои ньюансы, ситуация, отношение к лечащему врачу. В большинстве все относятся с большой симпатией и благодарностью. И да, когда вижу красивые ноги, думаю о том, как сделать, чтобы они были здоровы.

Беседовала Марина Болковская

Андрей Владимирович Пешков, главный врач многопрофильного Медицинского центра флебологии и лазерной хирургии «ОЛМЕД» . В клинике можно получить квалифицированную помощь по многим направлениям, в том числе: флебология, кардиология, эндокринология, неврология, терапия, урология, хирургия, колопроктология, травматология — ортопедия, гинекология.

В сети клиник разработаны единые стандарты качества и ведется строгий контроль по их соблюдению.

МЦ «ОЛМЕД» — это собственная лаборатория, состоящая из высокотехнологичной аппаратуры; современная диагностическая база; инновационные хирургические и нехирургические методы лечения варикозного расширения вен; практический опыт работы более 25 лет; в штате профессиональные сосудистые хирурги и флебологи;

В центре флебологии и лазерной хирургии «ОЛМЕД» доступны современные и безопасные методы лечения варикозной болезни вен:

• Радиочастотная Облитерация
• Чрескожная Лазерная Коагуляция
• Эндовазальная Лазерная Коагуляция
• Флебэктомия и минифлебэктомия
• Склеротерапия
• Стволовая катетерная склерооблитерация
• LAFOST- терапия
• Новейшая методика лечения варикозной болезни — ФЛЕБОГРИФ

До 31 марта в медицинских центрах «ОЛМЕД» действуют прежние цены на услуги!

www.mcolmed.ru
Колл-центр клиники: 8 (343) 287-88-88

В Екатеринбурге МЦ «ОЛМЕД» находится по адресам:

• ул. Фрунзе, 20
• ул. Чкалова, 124