В 2026 году проверяющие из фонда и страховых компаний будут следить за состоянием пациентов после профилактических обследований и обращать внимание на выявленные случаи онкологии и хронических заболеваний.
«Важно определить хроническое заболевание на ранней стадии, в идеале — предотвратить, — поясняет заместитель директора ТФОМС Свердловской области по медико-экспертной работе Дмитрий Третьяков. — И если мы видим в реестре случай «профилактики» без выявленных патологий, а вскоре обнаруживаем этого пациента в стационаре с III-IV стадией рака, скорей всего, его не обследовали или обследовали формально. Особенно это характерно для «визуальных» локализаций — новообразований кожи и слизистых, полости рта, груди, шейки матки и других».
Если при диспансеризации у пациента заподозрят злокачественное новообразование, он должен в трехдневный срок попасть на прием к врачу-онкологу, затем в течение недели пройти необходимые обследования. Больным с подтвержденным диагнозом назначают специализированную терапию.
Больницам, пренебрегающим стандартами лечения, в ТФОМС пообещали штрафные санкции на сотни миллионов рублей. Часть собранных денег направят в нормированный страховой запас (НСЗ) фонда и потратят затем на ремонт оборудования и обучение персонала.
- В 2024 году комиссия по разработке территориальной программы ОМС утвердила новые условия оплаты ПЭТ/КТ-диагностики в Свердловской области. Количество исследований увеличили с шести до десяти тысяч, тариф на услугу — до 35 тысяч рублей. На этих цифрах настаивал «Центр ПЭТ-Технолоджи» — единственная в регионе медицинская организация, выполняющая подобные процедуры. По оценкам, региональному ТФОМС пришлось дополнительно выделить 190 млн рублей.
