В Россию завезли две опасные болезни. Как себя защитить

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) во второй раз объявила оспу обезьян чрезвычайной ситуацией в общественном здравоохранении международного уровня (PHEIC). Первую большую вспышку заболевания зафиксировали в 2022 году, оно распространялось в США, странах Европы и Центральной Азии. В России тогда зафиксировали единственный случай заражения — у молодого человека, вернувшегося из поездки по европейским странам.

В Подмосковье в этот раз подтвердили два случая заражения оспой обезьян. Обоих пациентов, контактировавших друг с другом госпитализировали в Домодедовскую больницу.

Оспа обезьян — редкое вирусное заболевание родом из Африки. Болезнь обычно начинается с общих симптомов:

• высокая лихорадка (температура выше 38,5 градусов)
• сильная головная и мышечная боль
• упадок сил
• озноб
• увеличение лимфатических узлов (на шее, в подмышках, паху) — это ключевой признак, который не характерен для ветряной оспы или кори

Спустя 1–3 дня у больного на коже появляется сыпь, которая эволюционирует по стадиям:

• пятна
• бугорки (папулы)
• пузырьки с жидкостью (везикулы)
• гнойнички (пустулы)
• корочки

Сыпь часто начинается на лице, а затем распространяется на тело, включая ладони и стопы. Она может быть болезненной или зудящей и держится от 2-х до 4-х недель. Больной остается заразным до момента, пока все корочки не отпадут и не образуется новая кожа.

Оспа обезьян не обладает высокой заразностью гриппа или COVID-19. Для передачи нужен длительный тесный контакт. Основные пути передачи:

• прямой контакт (ККК — «кожа-к-коже») с сыпью, биологическими жидкостями (например, слюной при длительном разговоре лицом к лицу) или слизистыми оболочками зараженного;
• контактно-бытовой путь (через загрязненные предметы — постельное белье, полотенца, одежду);
• воздушно-капельный путь (возможен при очень тесном и продолжительном общении с зараженным);
• от животных к человеку (через укусы, царапины или при разделке туш);
• вертикальный путь (от беременной женщины к плоду).

Чтобы не заразиться, в Роспотребнадзоре рекомендуют во время пребывания за границей исключать контакты с потенциальными носителями вируса, прежде всего с грызунами и приматами. Заражение также возможно при соприкосновении с поврежденными участками кожи инфицированного человека, а также с предметами, загрязненными его биологическими жидкостями.

При контактах с людьми, прибывшими из стран, где выявлены случаи заболевания, и испытывающими недомогание, рекомендуется использовать маски и регулярно обрабатывать руки.

В феврале в России также зарегистрировали один завозной случай лихорадки чикунгунья — у женщины, вернувшейся после отдыха на Сейшельских островах. Заболевание относится к вирусным природно-очаговым инфекциям. Человек может заразиться от укуса кровососущих насекомых, чаще всего переносчики — комары видов Aedes aegypti (желтолихорадочный) и Aedes albopictus (азиатский тигровый). Помимо этого, зафиксированы единичные случаи передачи вируса чикунгуньи внутриутробно.

Среди основных симптомов: внезапное и сильное повышение температуры (до 39–40 градусов), воспаление в суставах, нестерпимая головная боль, боли в мышцах и общая физическая слабость. Иногда может присутствовать тошнота и рвота. При заражении вирусом чикунгунья пятнистая сыпь обычно появляется на второй-пятый день болезни. Иногда она может вызывать неприятное чувство зуда. Чаще всего сыпь обнаруживается на коже верхней половины тела. Сыпь держится около недели, после чего исчезает, оставляя после себя шелушения.

Роспотребнадзор рекомендует всем россиянам, которые планируют посетить эндемичные по лихорадке чикунгунья страны, использовать репелленты, противомоскитные сетки на дверях и окнах. Также избежать укусов насекомых поможет прикрывающая кожу одежда (штаны и рубашки с длинными рукавами).

Кроме того, специалисты просят избегать посещения влажных мест со стоячей водой вечером и ночью, устанавливать противомоскитные сетки на окнах и дверях и проверять, нет ли источников стоячей воды: блюдец под цветами, отстойников, емкостей без крышек — всё это потенциальные инкубаторы для яиц комаров.

В конце 2023 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило Ixchiq — первую вакцину от чикунгуньи. Эта вакцина рекомендована для применения лицам в возрасте 18 лет и старше. В России разрабатывают отечественную вакцину от лихорадки чикунгунья. Этап клинических испытаний может начаться в течение двух-трех лет.