Проблемы кожаных людей. Откуда берутся дерматологические заболевания, как их выявлять и лечить
В Екатеринбурге прошла профессиональная конференция, посвященная инновационным методам лечения и диагностики кожных заболеваний. Мероприятие с участием дерматологов Екатеринбурга и Свердловской области организовал первый на Урале негосударственный Центр современной дерматологии «УГМК-Здоровье».
Кожа, как всем известно, — самый большой орган человеческого организма. И самый, как утверждают врачи, проблемный: дерматологические патологии у взрослых и детей встречаются чаще других. По данным Министерства здравоохранения России, каждый год в стране регистрируют больше 6,5 млн новых случаев заболеваний кожи и подкожной клетчатки.
Проблемы возникают по разным причинам: несоблюдение гигиены, воздействие лекарств, бытовой химии, патологических грибков, вирусов и бактерий, ультрафиолетового излучения. Стать причиной болезни кожи также может сбой работы систем организма, нарушение обмена веществ. Риск развития кожных заболеваний возрастает даже из-за царапин, ссадин и других травм.
По словам врача-дерматовенеролога «УГМК-Здоровье» Елизаветы Топычкановой, в последнее время наиболее частыми причинами обращения к врачу стали атопический дерматит и экзема. У детей чаще всего диагностируют вирусные дерматозы.
Елизавета Топычканова, врач-дерматовенеролог клиники «УГМК-Здоровье»
Что касается специфики Урала, картина здесь похожа на общероссийскую, но псориаз и экзема встречаются все же немного чаще, утверждает заведующая кафедрой дерматовенерологии и косметологии Центральной государственной медицинской академии Управления делами Президента РФ Лариса Круглова.
Лариса Круглова, заведующая кафедрой дерматовенерологии и косметологии Центральной государственной медицинской академии Управления делами Президента РФ
«Сейчас есть веяние — изучать влияние экспозон-факторов, то есть различных факторов окружающей среды, вплоть до генетики. И, естественно, окружающая среда и ее загрязнение могут влиять на распространенность хронических заболеваний», — объясняет Круглова.
По ее словам, сравнительно небольшое количество солнца на Урале не спасает жителей от его влияния на кожу. Скорее наоборот: в регионе много людей с первым и вторым фототипами (светлая кожа, волосы и глаза), их кожа недостаточно адаптирована к ультрафиолету и больше подвержена фотоповреждению. При этом сами люди от солнца не слишком защищаются. Скорее наоборот, они «эволюционно заточены на то, чтобы поймать солнце, выработать эндорфины и витамин D».
Врач-дерматолог и патоморфолог Ольга Римар добавляет, что заболеваниям кожи подвержены люди любого возраста. Хотя среднее и старшее поколение приходят к врачам чаще — просто потому, что в силу возраста накопили больше заболеваний.
Ольга Римар, врач-дерматолог и патоморфолог «УГМК-Здоровье»
Но некоторые болезни в последнее время все же молодеют. Например, рак кожи — третье по распространенности онкологическое заболевание в мире. Чтобы вовремя его выявить, нужно пройти дерматоскопию. Особенно исследование нужно людям со светлой кожей, большим количеством родинок, случаями солнечных ожогов в прошлом и меланомой в семейном анамнезе. Посещать врача таким пациентам нужно раз в год, говорит врач-хирург-онколог «УГМК-Здоровье» Михаил Евдокимов.
Михаил Евдокимов, врач-хирург-онколог «УГМК-Здоровье»
Пройти дерматоскопию можно с помощью аппарата FotoFinder (или цифровой паспорт здоровья кожи). Его специалисты показали на экскурсии по Центру современной дерматологии «УГМК-Здоровье», которая открыла профессиональную конференцию. Система позволяет детально, с большим увеличением, рассматривать новообразования, отслеживать их в динамике и определять, есть ли проблемы.
В цифровом паспорте здоровья есть система оценки новообразований с помощью искусственного интеллекта. Она позволяет быстро отследить даже незначительные изменения на коже.
Этот же аппарат врачи используют для диагностики других дерматологических заболеваний. Так, он помогает провести фототрихограмму и оценить, как и почему у пациента выпадают волосы, чтобы назначить нужную терапию, объясняет Елизавета Топычканова.
Аппарат увеличивает изображение в 40–50 раз. На экране видно состояние кожи, количество и толщину волос. У здорового пациента несколько волос в каждом фолликулярном юните, а сами юниты находятся на одном расстоянии друг от друга. Также не должно быть тонких белых волос, находящихся в стадии выпадения.
Основных типов выпадения волос четыре. Андрогенетическое связано с активностью гормонов и чувствительностью волосяных фолликулов к ним. В этом случае терапия будет пожизненной. Телогеновое выпадение случается в результате стрессов, приема лекарств, встречается после родов. Также волосы выпадают из-за других заболеваний, например, псориаза. И отдельный случай — трихотилломания, при которой пациент сам повреждает волосы. В таком случае, скорее всего, потребуется психотерапия.
Искусственный интеллект позволяет врачу не пересчитывать фолликулярные юниты вручную. Система автоматически анализирует картину и считает количество волос в стадии выпадения. Норма составляет 10%.
Современное оборудование используют не только для диагностики, но и для лечения кожных заболеваний. Например, ультрафиолетовую терапию с использованием лучей спектра B назначают пациентам с атопическим дерматитом, экземой, псориазом, витилиго, Т-клеточной лимфомой кожи, алопецией и склеродермией.
Аппарат выглядит как лечебный солярий, но без дверей. Так пациентам спокойнее проходить процедуры, особенно детям.
Аппарат оказывает иммуносупрессивное действие, то есть локально подавляет активность иммунитета в коже, чтобы убрать покраснения, воспаления и другие проявления дерматологических заболеваний. В сочетании с медикаментами лечение проходит быстрее, говорит Елизавета Топычканова.
Если поражен небольшой участок кожи, используется аппарат для локальной фототерапии с тем же принципом действия.
Такую насадку используют для лечения кожи головы
Чтобы снизить риски появления кожных заболеваний, врачи советуют выполнять несколько правил:
- Соблюдать меры гигиены: регулярно принимать душ, использовать индивидуальные расчески, бритвы и белье.
- Следить за кожей и обращаться к врачу при появлении новообразований, высыпаний и покраснений.
- Избегать посещения солярия (особенно людям со светлой кожей), использовать солнцезащитные средства на улице и не находиться много времени на солнце.
- При повреждении кожи обеззараживать раны.
- Вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, отказаться от вредных привычек.
- Регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.
