Что делать с проблемой, о которой не принято даже говорить. Текст только для мужчин

Почему у мужчин вообще бывают проблемы с мочеиспусканием?

Игорь Сальников, врач-уролог:

— Подавляющая часть нарушений мочеиспускания у мужчин так или иначе связана с проблемами и заболеваниями органов мочевыводящих путей. Если говорить о мужчинах в возрасте до 45 лет, то подавляющее число проблем, связанных с нарушением мочеиспускания, возникает из-за инфекционно-воспалительных заболеваний. У мужчин старше 45 лет причиной нарушений чаще становится гиперплазия предстательной железы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или аденома простаты, — распространенное урологическое заболевание, характеризующееся прогрессирующим увеличением размеров предстательной железы (она же простата), которая находится в самой нижней части организма под мочевым пузырем и охватывает выходящий из него мочеиспускательный канал.

По словам Сальникова, аденома простаты выявляется у 20% мужчин 40 лет, 70% — 60 лет, 90% — 80 лет.

К симптомам этой болезни относятся:

• частое мочеиспускание,
• прерывистый поток мочи,
• внезапные позывы к мочеиспусканию,
• слабая струя мочи,
• ночное пробуждение для мочеиспускания.

Фото: Анна Коваленко, 66.RU

Почему происходит увеличение простаты и чем оно чревато?

Основными причинами и факторами риска доброкачественного увеличения простаты являются возраст и гормональные изменения. Без лечения это может привести к застою мочи, образованию камней в мочевом пузыре, частым урогенитальным инфекциям, таким как простатит, и в тяжелых случаях — к задержке мочеиспускания и почечной недостаточности.

Какие методы лечения существуют?

Лечение предстательной железы направлено на уменьшение ее размеров или хотя бы замедление дальнейшего разрастания тканей. Медикаментозная терапия не способна полностью решить проблему — она лишь временно снимает симптомы, а часть препаратов имеет ряд серьезных побочных эффектов.

Игорь Сальников:

— Если говорить о хирургическом лечении аденомы простаты, то современная медицина диктует тренд на малоинвазивные операции. В «УГМК-Здоровье» мы развиваемся уже внутри эндоскопических решений и даже применяем стволовые клеточные технологии для улучшения заживления тканей после хирургических вмешательств. Конечно, золотым стандартом хирургического удаления аденомы простаты остается гольмиевая энуклеация предстательной железы (удаление гиперплазированной ткани с помощью лазерного излучения), но она, как и любая другая операция, имеет риски — кровотечения, инфекционно-воспалительные заболевания и даже, к сожалению, риски недержания мочи, которые возможны при лечении мужчин с большими размерами предстательной железы.

Еще один метод лечения — инъекционно-паровая терапия Rezūm.

Фото: Анна Коваленко, 66.RU

Инъекционно-паровая терапия — звучит жутко…

Инъекционно-паровая терапия, в отличие от других методов лечения гиперплазии простаты, проводится без хирургических разрезов, не требует длительного приема медикаментов, общей анестезии или госпитализации. Более того, она подходит пациентам, которым противопоказаны хирургические вмешательства.

Манипуляция проходит под местным обезболиванием или седацией (или и тем и другим) в амбулаторных условиях, а большинство пациентов возвращаются к нормальной жизни в течение нескольких дней после лечения. Метод исследовался более чем в 90 научных работах и был признан безопасным и эффективным для применения.

А все же — как все происходит?

Подготовка к операции с использованием системы Rezūm практически ничем не отличается от подготовки к любому другому оперативному вмешательству.

Игорь Сальников:

— Перед процедурой пациенту будет необходимо сдать анализы крови и мочи, сделать электрокардиограмму и проконсультироваться с терапевтом.

Сама процедура занимает не более 15 минут. В ходе операции врач вводит через мочеиспускательный канал эндоскоп с полым наконечником. Через этот наконечник в течение 9 секунд на разросшиеся ткани простаты подается стерильный конвекционный водяной пар, нагретый до 70 градусов Цельсия. Благодаря оптической системе пар точно воздействует на выбранную область железы, не затрагивая окружающие ткани, то есть существенно снижает вероятность поражения тканей, а значит, минимизирует длительное заживление.

Фото: Анна Коваленко, 66.RU

Как пар заставляет простату уменьшаться?

Водяной пар содержит тепло, которое высвобождается при контакте с тканями простаты. Эта тепловая энергия изменяет белки и разрушает клеточные структуры, вызывая гибель клеток (некроз).

Некроз в области, куда был направлен пар, приводит к разрушению избыточной ткани простаты. Вскоре организм естественным образом начинает выводить мертвые клетки и разрушенные ткани, что уменьшает объем простаты. Врачи говорят, что вы этого даже не заметите.

По мере разрушения и выведения избыточной ткани просвет уретры расширяется. Это снижает давление на мочеиспускательный канал, улучшая отток мочи и ослабляя симптомы аденомы простаты.

Когда организм полностью восстановится?

Тут все индивидуально. Но врачи говорят, что ожидаемый максимальный срок — три месяца.

Игорь Сальников:

— В первые две недели после операции мы назначаем пациенту селективные нестероидные противовоспалительные препараты. Если говорить проще — обезболивающие. После этого мы превентивно на 2,5 месяца прописываем альфа-блокаторы, которые облегчают мужчинам неприятные симптомы после проведения процедуры.

Фото: Анна Коваленко, 66.RU

Повлияет ли это на эректильную функцию и эякуляцию?

После резекции простаты — хирургического вмешательства — случаи нарушения эякуляции, когда выброс спермы происходит не наружу по мочевому каналу, а внутрь, в мочевой пузырь, — нередки.

Но после операции по технологии Rezūm случаи развития ретроградной эякуляции крайне редки. Это особенно важно для пациентов, желающих сохранить репродуктивную функцию и стать в будущем отцами.

Как долго сохраняется достигнутый результат?

Игорь Сальников:

— Мировая практика применения этого лечения насчитывает пятилетний опыт наблюдения за пациентами, и только 4,4% из них потребовали дополнительных методов лечения гиперплазии (повторных сеансов Rezūm или эндоскопической операции).

Фото: Анна Коваленко, 66.RU