«А если по чуть-чуть, но каждый день?» 15 наивных вопросов наркологу о том, что такое алкоголизм

В новом выпуске подкаста «Дима, чо происходит?» главный редактор 66.RU Дмитрий Шлыков и журналист Влада Ямщикова обсуждают с наркологом, главным врачом клиники «Свобода» Мариной Мальцевой проблему алкоголизма. Для вашего удобства мы выпускаем ответы на главные вопросы по этой теме в двух форматах: в виде текста и подкаста, новый эпизод которого уже доступен на всех аудиоплатформах.

Например, на «Яндекс.Музыке»:

или на других площадках:

• «ВКонтакте»
• Apple
• Google Podcasts
• Castbox
• Podcastaddict
• PocketCasts
• Overcast
• SoundStream
• Spotify
• Dezeer

Что такое алкоголизм?

Алкоголизм — это заболевание, вследствие которого формируется зависимость от этанола на физическом и психологическом уровне. Во многом эта зависимость связана с тем, что при употреблении алкоголя у человека вырабатывается гормон эндорфин.

Какие стадии есть у алкоголизма?

Выделяют три стадии:

1. На первой стадии идет повышение толерантности к алкоголю: то есть человеку каждый раз требуется все больше и больше, чтобы привести себя в одно и то же состояние опьянения. На этой стадии появляется навязчивое влечение к алкоголю.
2. На второй стадии происходит самый пик: человеку каждый раз нужно одно и то же количество алкоголя. Прием спиртосодержащих напитков становится регулярным с различной периодичностью, развиваются провалы в памяти. На этой стадии теряется количественный контроль.
3. Третья стадия связана со снижением толерантности к алкоголю. Например, человек может выпить рюмку и ему этого хватит. У человека утрачивается ситуационный контроль и развиваются тяжелые поражения внутренних органов.

Когда начинается алкоголизм? Если каждую пятницу вечером пить бокал вина с друзьями, это уже он?

Когда у человека появляется обязательный ритуал пить спиртное в определенные периоды, то можно говорить о том, что у него развивается первая стадия алкоголизма.

Однако если не происходит утраты количественного и ситуационного контроля, то можно считать, что проблемы нет. Чтобы определить, встал ли человек на путь алкоголизма, нужно понять, зачем он пьет и пытается ли он решить таким способом какие-то свои проблемы.

Среднестатистический алкоголик — это кто?

Алкоголики бывают разные: есть и опустившиеся (грубо говоря, те самые стереотипные мужчины под забором). Однако часто алкоголиками становятся вполне успешные люди — например, бизнесмены на пике карьерного роста.

За последний год людей с алкогольной зависимостью стало больше. Потребление выросло среди молодежи (от 30 до 45–50 лет), особенно среди мужчин — то есть те, кого призывали для мобилизации. Также у нас много пациентов, которые уже вернулись с СВО.

Почему успешные люди становятся алкоголиками?

Причина лежит в плоскости психоэмоциональных проблем. Зачастую, когда человек сталкивается с какими-то трудностями на работе, в семье или со стрессом, он использует алкоголь как средство, которое помогает ему хоть на какое-то время забыть о них. Эти люди на самом деле думают, что если расслабятся в один вечер, то на следующее утро все исправится и будет хорошо.

Однако проблема не решается, и на следующее утро человеку точно так же надо придумывать, как с ней справиться. И в этот момент он может решить опять уйти от нее, снова забывшись и выпив спиртное.

Так вырабатывается психологическая зависимость от алкоголя (в моменте человек расслабляется и уходит от своих проблем). Тем временем в организме развивается физическая зависимость от этанола (которая проявляется в том, что человеку нужно все больше и больше алкоголя).

А если пить только по праздникам и хорошим поводам, можно не стать алкоголиком?

Смотря насколько часто для человека происходят эти праздники. При желании повод можно найти каждый день. То есть если человек ставит для себя какие-то жесткие рамки, а потом растягивает их на весь мир, это повод задуматься.

Существует ли женский алкоголизм? И правда ли, что он не лечится?

Женский алкоголизм действительно выделяют в отдельную категорию. У женщин срок его формирования намного быстрее чем у мужчин. Это связано с тем, что женщины более подвержены психологическим воздействиям. Например, в среднем мужчине нужно в течение года употреблять алкоголь, чтобы стать зависимым. У женщины этот процесс проходит в два-три раза быстрее.

То, что женский алкоголизм не лечится, это миф. Вылечить его можно, просто этот процесс идет сложнее, чем у мужчин.

Иногда мы видим, что человеку плохо без алкоголя — его буквально физически трясет. А потом, когда он выпьет, у него все мышцы расслабляются. Это что за явление?

Это проявление зависимости на физическом и психоэмоциональном уровнях. С одной стороны, алкоголь обладает обезболивающими свойствами. Если человек уже на третьей стадии, у него, вероятно, сильно поражены органы. Поэтому когда он не пьет, его организм сигнализирует о проблемах и боли.

Если же реальных заболеваний нет, то тогда такое может происходить просто от психоэмоционального состояния — человеку на психическом уровне так необходим алкоголь, что ему кажется, что ему действительно так плохо.

На какой стадии нужно обращаться за помощью?

На первой стадии, как правило, сложно опознать алкоголизм. На ней человек отрицает проблему и скрывает от окружающих и родных, что он употребляет спиртное.

Самые частые обращения идут на второй стадии.

Как проходит лечение от алкоголизма?

Применяется медикаментозное и психологическое лечение. То есть сначала мы помогаем быстрее организм очистить от алкоголя: в клинике применяем инфузионную терапию, за счет чего продукты расщепления алкоголя выходят намного быстрее.

После этого начинается работа клинических психологов, которые дают инструменты, помогающие отказаться от алкоголя и бороться с влечением к нему.

Есть, конечно, некоторый процент людей, которые самостоятельно отказываются от алкоголя. Но тут проблема в том, что на второй стадии больные часто прибегают к другим вредным привычкам. Например, начинают много курить или того хуже — становятся наркозависимыми.

Есть представление, что если ты однажды попал в зависимость, то никогда от нее не сможешь избавиться и будешь пытаться подменить ее другой зависимостью. Это правда?

Да, если человек зависимый, то что бы он ни делал потом, он будет искать, чем бы заменить эту пустоту.

Можно ли избавиться от алкогольной зависимости, не бросив пить совсем?

Нет, так не получится. Либо ты в активной стадии зависимости, либо ты не употребляешь совсем. Ни праздники, ни семейные традиции в этом случае не будут исключением.

А как бросить пить и не растерять друзей?

Должны быть такие друзья и такой круг общения, которые будут вас принимать и будут понимать, что без алкоголя вы остаетесь тем же человеком, которого они ценят и любят.

Могут ли безалкогольные пиво и вино помочь избавиться от алкогольной зависимости?

В целом да, это может сработать. Вы таким образом как бы обманываете себя самого, потому что чисто внешне вы повторяете весь ритуал распития спиртного: у вас такая же бутылка и бокал, как у всех, и жидкость в них сильно похожа по ряду характеристик на то, что у остальных. Это может хорошо сработать на первой стадии алкоголизма.

А что еще может помочь избавиться от алкогольной зависимости?

Хорошо помогает спортзал. Во время занятий спортом у человека, так же как и при распитии спиртного, вырабатываются эндорфины. Поэтому спорт — пожалуй, лучшая альтернатива.

Но кроме спорта подойдет любое хобби, которое будет приносить вам радость.