«После онкологической операции человек должен не просто выжить, а нормально жить». Интервью с врачом

— В 2025 году на базе клиники «Здоровье 365» был создан Центр реконструктивной урологии. Что стало отправной точкой для такого масштабного развития направления?
— Центр реконструктивной урологии появился не как плановое расширение, а как ответ на реальный запрос пациентов. За последние годы значительно выросло количество людей с тяжелыми нарушениями мочеполовой системы — как после травм, так и после перенесенных операций, в том числе онкологических. Это сужения мочеиспускательного канала, свищи, последствия радикальных вмешательств, осложнения после эндоскопических процедур. Работа с такими случаями требует высокой квалификации хирурга, специализированного оборудования и, самое главное, правильной идеологии лечения — понимания, как именно восстановить проходимость мочевых путей, функции органов и качество жизни человека.

Именно в ответ на этот запрос в клинике «Здоровье 365» было принято решение развивать реконструктивную урологию как отдельное направление. Открывшийся Центр реконструктивной урологии полностью оснащен современным эндоскопическим и лапароскопическим оборудованием, здесь созданы условия для выполнения сложных реконструктивных операций как у женщин, так и у мужчин, которые составляют значимую часть пациентов центра.

Дело в том, что рак простаты сегодня занимает одно из первых мест по распространенности у мужчин, растет количество операций. Но когда онкологическая задача решена, человек может потерять в качестве жизни — и именно с этим нужно работать. После радикального лечения нередко возникают тяжелые функциональные нарушения. До 30% пациентов сталкиваются с недержанием мочи, у части — развивается выраженный эректильный дискомфорт.

В Центре реконструктивной урологии врачи выполняют операции по восстановлению удержания мочи и эректильной функции с использованием современных имплантов. Потому что наша задача — не просто вылечить заболевание, а вернуть человеку нормальное качество жизни. Если пациент не удерживает мочу или сталкивается с тяжелыми нарушениями эректильной функции, это серьезная проблема, даже если онкологически он здоров.

Большой пласт реконструктивной работы связан и со стриктурами уретры. В этих случаях применяются современные методы, в том числе буккальная пластика — использование слизистой полости рта для восстановления мочеиспускательного канала. Это сложные микрохирургические операции, которые требуют высокой точности и большого опыта.

В дальнейшем «Здоровье 365» планирует расширять возможности Центра, в том числе развивать реконструктивную урогинекологию.

Фото: 66.RU

— Меняется ли за последние годы портрет урологического пациента? С какими проблемами стали обращаться чаще и действительно ли заболевания «молодеют»?

— Все чаще к врачам приходят мужчины, которые осознанно относятся к своему здоровью и понимают необходимость регулярных обследований. Речь идет о пациентах старше 40–45 лет, которые приходят не из-за острых жалоб, а для профилактики — сдают анализы, проверяют гормональный статус, уровень онкомаркеров, проходят УЗИ и другие исследования. Если сравнивать с ситуацией 10–15 лет назад, разница заметна. Тогда мужчины, как правило, обращались к врачу уже при выраженных симптомах.

Если говорить об онкоурологии, то омоложение пациентов действительно есть. Если раньше рак почки или мочевого пузыря чаще диагностировался у пожилых людей, то сейчас все чаще это пациенты 40+. Это связано сразу с образом жизни, экологией, генетической предрасположенностью, хроническим стрессом.

При этом важно подчеркнуть: рост выявляемости — это положительный процесс. Современные диагностические возможности и диспансеризация позволяют обнаруживать опухоли на ранних стадиях. Когда заболевание выявляется еще на его старте, врачи могут радикально вылечить пациента и при этом сохранить орган и его функции.

Например, при раннем выявлении опухоли почки во многих случаях возможно выполнить резекцию — удалить новообразование и сохранить сам орган. То же касается опухолей мочевого пузыря и предстательной железы. Для этого в «Здоровье 365» активно используются малоинвазивные методы — лапароскопические, эндоскопические и трансуретральные вмешательства, которые позволяют пациентам быстро восстановиться и вернуться к обычной жизни.

— Что для пациента на практике означает выбор малоинвазивной хирургии?
— После лапароскопических операций пациенты быстрее встают и начинают двигаться, быстрее восстанавливается работа органов и систем. При больших разрезах выше общая травма, человек дольше «лежит», и отсюда — другие риски: застой, тромбозы, осложнения со стороны сосудов нижних конечностей. При малоинвазивном доступе таких проблем, как правило, меньше.

И это не история про «красиво и без шрамов». Лапароскопия важна именно тем, что снижает травматичность операции и, как следствие, уменьшает вероятность серьезных послеоперационных осложнений и ускоряет восстановление.

Для онкоурологии это особенно значимо. Врачи клиники «Здоровье 365» выполняют радикальные операции малоинвазивно — без больших разрезов — и при этом уделяем внимание не только удалению опухоли, но и точности вмешательства. Используем технологии, которые помогают лучше видеть анатомию и лимфатические структуры во время операции, чтобы радикально убрать все подозрительное и при этом сделать вмешательство максимально щадящим для пациента.

Фото: 66.RU
ООО «Здоровье 365». Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041–01021–66/01009777 от 28.12.2023 г. Реклама. ООО «Здоровье 365». ИНН 6685185216, erid: F7NfYUJCUneTUxPZBU9A