Принимаю условия соглашения и даю своё согласие на обработку персональных данных и cookies.

Восемь отличий: наркологи рассказали о новых правилах медосвидетельствования на состояние опьянения

26 марта 2016, 15:10
Восемь отличий: наркологи рассказали о новых правилах медосвидетельствования на состояние опьянения
Фото: Константин Мельницкий, архив 66.ru
Наши коллеги с портала Proрerm.ru по пунктам разобрали новые правила медицинского освидетельствования на алкогольное и наркотическое опьянение, которые начали действовать сегодня. Публикуем исследование полностью.

С 26 марта 2016 года вступает в силу приказ Минздрава РФ, который вносит кое-что новое в процесс медицинского освидетельствования тех, кто попался пьяным за рулем, и тех, кто подозревается в опьянении. Что изменилось — в нашей памятке.

К примеру, сотрудники ГИБДД задержали водителя с признаками опьянения. Неустойчивая поза, несвязная речь, покраснение кожи, запах алкоголя, шаткая походка, нарушение координации движений и поведение, не соответствующее обстановке, — все это вместе или по отдельности может быть признаком опьянения, алкогольного или наркотического. Водитель дунул в алкотестер — прибор показал превышение 0,16 мг/л. Можно сразу признаться «в употреблении», можно поехать в наркодиспансер на медосвидетельствование. При наркотическом опьянении алкотестер бессилен, однако есть и другие клинические признаки, при которых избежать посещения нарколога не удастся.

Привезти в наркодиспансер или в специально оборудованный мобильный пункт могут не только попавшегося за рулем пьяного водителя, но и лицо, совершившее неприятный проступок, за который полагается административное наказание, или подозреваемого в совершении преступления, где состояние опьянения может являться одним из решающих факторов. Все лица, кто в спорной ситуации должен проходить медосвидетельствование, перечислены в приказе Минздрава РФ. Полный текст документа опубликован в «Российской газете», а мы с помощью пермских врачей-наркологов коротко расскажем о самом важном.

1. Основное видимое изменение: теперь единый документ как для лиц, управляющих автотранспортом, так и для всех остальных граждан — АКТ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ. В нем врач заполняет 18 пунктов.

Комментарий. Ранее для не водителей был ПРОТОКОЛ. Таким образом, теперь форма документа унифицирована для всех ситуаций.

2. После указания в Акте персональных данных освидетельствуемого проведение медицинского освидетельствования во всех случаях начинается с первого исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя.

Комментарий: То есть все поступающие на освидетельствование будут в обязательном порядке проверяться на наличие алкоголя. Ранее лица, подозреваемые в употреблении наркотических средств и без признаков алкогольного опьянения, могли не проходить процедуру отбора воздуха, переходя сразу к осмотру и исследованию биосред (за исключением водителей).

3. При положительном результате первого исследования выдыхаемого воздуха через 15–20 минут после первого исследования проводится повторное исследование выдыхаемого воздуха.

Комментарий. Ранее интервал был строгий — 20 минут. Сейчас появилась вилка. Второе исследование нужно не столько для динамики (фаза абсорбции, элиминации), сколько для исключения ошибочной трактовки показаний прибора и влияния на них таких факторов, как алкоголь на слизистой полости рта, к примеру, отлично дающий кратковременный эффект после глотка кваса (резкий скачок в показаниях прибора, длящийся до 5 минут после приема напитка).

4. При медицинском освидетельствовании лиц, указанных в подпункте 1 пункта 5 настоящего Порядка (водители), отбор биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологические исследования осуществляется вне зависимости от результатов исследований выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя.

Комментарий. Ранее при отсутствии клиники опьянения врач мог не производить забор биосреды для исследования.

5. Теперь всего три заключения (ранее было больше: алкогольное опьянение; установлен факт употребления алкоголя, признаки опьянения не выявлены; состояние одурманивания, вызванное (каким веществом)):

— установлено состояние опьянения;
— состояние опьянения не установлено;
— от медицинского освидетельствования освидетельствуемый (законный представитель освидетельствуемого) отказался.

6. Страницы Акта должны быть пронумерованы. Каждая страница Акта подписывается врачом-специалистом (фельдшером), проводившим медицинское освидетельствование, и заверяется печатью медицинской организации (ее обособленного структурного подразделения), на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации (ее обособленного структурного подразделения), в которой было вынесено окончательное медицинское заключение.

Комментарий. Ранее такого не было, так как акт или протокол — один лист.

7. Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта при медицинском освидетельствовании в обязательном порядке проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги:

— опиаты,
— растительные и синтетические каннабиноиды,
— фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин),
— синтетические катиноны,
— кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты, этанол и его суррогаты.

Комментарий. Ранее, на какую группу веществ исследовать, выбирал врач, опираясь на клинические признаки и данные осмотра освидетельствуемого.

8. При наличии у освидетельствуемого острых заболеваний, состояний, представляющих угрозу его жизни, или если в течение 30 минут после направления на химико-токсикологические исследования освидетельствуемый заявляет о невозможности сдачи мочи, производится отбор крови из поверхностной вены в объеме 15 мл в две пробирки (флакона), объемами 10 мл и 5 мл.

Комментарий. Ранее временного ограничения не было и метод или исследование, как и порядок, были предоставлены на усмотрение врача.

Стоит помнить, что медосвидетельствование начинается уже с порога кабинета нарколога: врач наметанным глазом оценивает речь, движения и реакции на простые вопросы или просьбы. Осмотр частей тела для поиска возможных следов от инъекций, поза Ромберга (глаза закрыты, ноги вместе, руки вперед, пальцы растопырены — проверяет баланс) с задачей достать до носа указательным пальцем, проба Ташена (несколько оборотов вокруг своей оси и зрительная реакция на объект) и другие приемы — никуда не денутся, их врач проводит еще до инструментального освидетельствования.

Напоследок наркологи дают два совета. Если вы принимаете специальные медпрепараты, скажите об этом сразу. И внимательно читайте инструкцию к лекарству: если в ней рекомендуется избегать управления автомобилем или стоит прямой запрет на это — стоит прислушаться. Если вы попали на освидетельствование и абсолютно уверены в своей трезвости (например, после ДТП), ведите себя спокойно и уверенно, так как нервозность и грубость могут спровоцировать появление нескольких клинических признаков состояния опьянения.

Фото: Константин Мельницкий, архив 66.ru; Properm.ru

Роскомнадзор убил Telegram-бота 66.RU.
Подписывайтесь на резервный канал.