— Я пришел, чтобы изменить общественное мнение и отношение людей к скорой. Это очень опасный и тяжелый труд. Никто этого не понимает. Все уверены, что они у нас одни, — говорит фельдшер Денис (имя изменено).
— Вы думаете, у вас получится?
— Я не уверен. Много и с нашей стороны косяков, много. Не скажу, что все из нас любят свою работу. Есть и те, кто, может, не своим делом занимается. Мы такие же обычные люди, как вы или вот товарищ фотограф.
«Товарищ фотограф» стоит в основном за его спиной, потому что Денис просит не показывать его лицо в кадре. Фельдшер уверен: за то, что он сейчас скажет, его уволят («То есть не конкретно за это. Найдут формальный повод, к которому можно придраться»).
— Мы тоже устаем, мы тоже болеем, мы тоже иногда бываем злыми, — продолжает фельдшер. — Нужно качественно делать свою работу. Я понимаю, что у многих злость копится, когда их близкие умирают и им не смогли помочь. Дети умирают… Люди считают, что у нас есть укол «от всего», и складывают с себя ответственность. У нас много таких ситуаций: приезжаешь, спрашиваешь: «Сколько болеете?» — «20 дней», — «Куда обращались, что делали?» — «Никуда, купили антибиотики в аптеке». Вчера еще смерть была — до приезда бригады. У бабушки мерцательная аритмия. Гангрена легких.
— На ваших руках часто люди умирали?
— У меня было пять смертей на руках, — его глаза возбужденно горят. Только вчера отработал очередную смену и, похоже, до сих пор не пришел в себя. Поэтому на все вопросы отвечает быстро и четко, почти не задумывается.
— Тяжело было?
— Я всегда считал, что пациенты должны оставаться неназванными. Нельзя пациента и его горе в душу пускать. Иначе ты просто работать не сможешь. Его надо не жалеть, а спасать.
— А что делать, если не спас?
— Мы не боги. У каждого врача есть свое маленькое кладбище. Иногда оно большое, — говорит Денис.
Именно за это кладбище чаще всего и ругают врачей. А вот письмо от анонимного читателя: «13 февраля в 14 больнице умер ребенок от свиного гриппа, его ввели в кому, через день, не выходя из комы, ребенок умер. Ребенок был инвалидом с детства, ДЦП». Возможно, еще один ребенок на чьем-то кладбище. Есть еще многочасовые опоздания, врачебные ошибки, неправильно или не вовремя поставленные диагнозы.
Перед разговором Денис попросил меня зайти на портал «Фельдшер.ру», чтобы я могла увидеть нас, пациентов, глазами скорой. Здесь говорят о своей работе врачи неотложки из разных городов России. Когда читаешь сообщение на форуме, создается впечатление, что они каждый день участвуют в военных действиях.
«Я вот себе макарыча буду приобретать, а пока на вызовы с ножом хожу», — пишет один врач, его статус на портале — «молодой специалист». «Работа на «03» сама по себе достаточно грязная. Море крови, ведра пота. Если очень хочется, то в медицине можно найти работу и почище. Сидеть в больницах и есть казенную кашу. Правда, такого драйва, как на «03», уже не будет», — отвечает ему другой врач. Его статус — «профессионал».
Денис тоже подготовился к встрече — прочитал несколько наших новостей про скорую. Все статьи, которые он выбрал, почему-то оказались нелестными.
— Я читал одну из ваших статей, — деликатно начинает фельдшер. Взгляд устремляется в сторону. Выражение лица — строгое и отстраненное. — Там говорилось про опоздания. В комментариях — такой поток грязи! Журналисты всегда встают на сторону пациентов. Им проще показать социальную драму.
— В прошлом году я с 25-й бригадой ездила на смену. У нас есть репортаж про них — «Драйв или суровая реальность». В комментариях не только грязь. Есть и слова благодарности.
— Я видел разное отношение людей: от «вы суперспециалисты» до «вы — люди второго сорта». Люди относятся к нам потребительски. Нам говорят: «Вы обязаны нас вылизывать, вы просто уборщики». На прошлой смене трое малолеток заявили: «Почему вы нас с ног до головы не облизали?» — «А я вам, простите, кто?» — «Вы сами такую профессию выбрали». — «Я выбрал профессию — спасать людей».
Фельдшер говорит много, слова сопровождает нервными движениями рук. Часто перескакивает с одного предмета на другой («Вы простите, это потому что я много об этом думал»).
Пациенты нам говорят: «Вы обязаны нас вылизывать, вы — уборщики!»
— Мы больше не оказываем неотложную помощь. Скорая попала в сферу оказания услуг. Пациенты считают нас людьми второго сорта. То же самое делает руководство. Сейчас оно пытается оценить «качество оказания услуги». Как будто мы подаем кофе в ресторане.
Скорую так нельзя оценивать. Мы работаем по стандартам. Могут быть люди, которые с ними не согласны. Они никогда не будут довольны качеством оказания наших услуг. Например, приезжаешь на вызов, пациент говорит: «Поставьте укол, мне плохо». Но по стандарту укол ему не нужен. Нет такого укола, от диагноза «плохо». Меня вообще убивает диагноз «плохо». Что с ним делать? Сесть, за ручку подержать?
Пациенты часто обманывают, чтобы бригада приехала. Говорят, что у них болит сердце, а на самом деле у них болит живот. Они уверены: надо так соврать, чтобы мы приехали, но от госпитализации отказываются. Недавно ребенок умер от пневмонии. До этого к нему четыре раза приезжала бригада скорой и мать подписывала отказ. Сейчас она говорит, что ей не объяснили, что ситуация была серьезной. Да врете вы, что вам не объясняли!
Пациентов нужно штрафовать за отказ от госпитализации
Вызов без госпитализации можно считать ложным. За это нужно вводить административную ответственность. По сути, такие пациенты впустую расходуют дорогостоящий ресурс целой бригады. На Западе за это бы их очень сильно оштрафовали. По новому закону, за ложные вызовы спрашивать будут с нас: почему больной не госпитализирован?
Люди часто отказываются от госпитализации, потому что считают наши больницы плохими. «Там у меня муж умер, я туда не поеду!» «Сын договорился, меня ждут в другой больнице!» Бригада по своему желанию никуда не везет пациента. Больницу определяет бюро госпитализации. Мы не такси. Мы отвозим пациента в больницу по месту вызова, которая обслуживает микрорайон.
Нам запретили брать на вызов травматику и электрошокер
Вы слышали, чтобы на пожарных нападали? А на бригаду скорой помощи — сколько угодно. Мы не имеем права применять самооборону. У нас запрет на травматическое оружие. Мне не понятно, почему другие службы защищены законом, а мы — нет. Многие врачи со смены в слезах уходят.
В 2009 году мы возили с собой травматику, газовые баллоны, электрошокеры, дубинку — для самообороны, хотя и нельзя было. Сейчас никто не возит, потому что этой дубинкой нас же и побьют. Но и тогда мы их не применяли. Это была мера устрашения. Я кулаки даже не готов применить, если честно. Единственная мера стеснения пациента — это вязки, и то мы не имеем права применять их в отсутствие полицейских. Меры физического стеснения может использовать только псих-бригада.
Приехали на вызов: сахарный диабет, «плохо». Девушке лет 16–17. Она пьяная. Скорую вызвала подруга. Когда сахар зашкаливает, плюс алкоголь, человек становится агрессивным. Мы хотели сделать кардиограмму. Нас начали оскорблять прямо с порога. Такого мата я никогда не слышал. Потом попытались спустить собаку — дога ростом с взрослого человека. Нам удалось запереть ее в соседней комнате.
Попросили девушку лечь, померили сахар. Начали кардиограмму снимать. Доктор взяла ее руку, и в этот момент получила удар в живот ногой. После этого пациентка сорвалась с места, выбежала на балкон. Стала кричать, что ее убивают, насилуют. Кардиограф нам сломала, порвала все провода. Мы вызвали полицию. Полицейские, оказывается, ее очень хорошо знают. Забрали в отделение. В результате — потеря двух часов драгоценного времени бригады. За это время можно обслужить два вызова.
Как-то был вызов в знаменитый клуб «Эльдорадо», где собирается гопота. Там была драка. Человеку разбили голову бутылкой. В результате — черепно-мозговая травма с множественными резаными ранами. Кровь лилась рекой. Мы стали бинтовать голову пострадавшему. Тут врывается группа пьяных молодых людей, все кричат: «Девушке плохо!». А у нас правило: один человек в одно время. Они в драку полезли. Оказалось, что девушка просто была в дюбель пьяная. Мы дали ей нашатырь, по щекам похлопали — и все, она сразу разговаривать начала.
Мужчины больше не идут работать в скорую
90% тех, кто сегодня приходит на скорую, — это девушки. Парней сейчас очень мало. Их можно по пальцам пересчитать. Бывает, что на вызов приезжает бригада, состоящая из девушек лет 22. И вот смотришь на них и думаешь: как они там, бедные.
Количество бригад стремительно уменьшается. По стандарту Российской Федерации, нас должно быть 140 бригад. На деле их от силы 80, а работают 60–70. Город растет, должны появляться новые бригады. Но браться им неоткуда. На них нет денег. Бригад становится меньше. В Октябрьском районе, например, теперь нет своей подстанции: у них забрали здание, его признали аварийным.
Если непрофильных вызовов станет меньше, скорая не будет опаздывать
Есть определенный порядок приезда скорой помощи. В первую очередь скорая приезжает в общественные места, на рабочие места, к беременным и детям. Во вторую — это все больные на дому. Домой скорая может ехать и два часа. В третью — больные, находящиеся в медицинских учреждениях. Им и так окажут помощь.
Онкобольные скорой помощью не обслуживаются. Мы не можем их даже госпитализировать. Им должна быть оказана паллиативная помощь на уровне участковых и других соцслужб. Надо звонить участковому врачу. Мы ничем вам не поможем.
Нам запрещено ставить уколы от температуры. Мы можем сбивать ее только физическими способами — что может сделать обычный человек. Проблема в том, что человек не хочет сам за себя отвечать. Он может три часа ждать скорую помощь, но ничего не сделать.
ОРВИ, гипертонические болезни, алкогольное опьянение на адресах — это не повод для вызова скорой помощи. Люди каждый год гибнут не от самого гриппа, а от его осложнений. Осложнения наступают из-за безалаберности. Приезжаешь на вызов. «Сколько болеешь?» — «10 дней». И чем может скорая помочь пациенту, который 10 дней болеет, да еще отказывается от госпитализации?
90–95% вызовов, которые поступают в скорую, — непрофильные. В этом главная причина опозданий скорой. Мы бы не ездили с доездами по 6 часов, если бы не были завалены непрофильными вызовами. Всех пьяных теперь забираем мы. К этому в скорой относятся очень плохо. Нагрузка возросла в разы. Теперь мы плотнее работаем с полицейскими. Только на прошлой смене у меня было несколько вызовов, где нам приходилось заезжать еще и в участок. Это дополнительное время бригады.
Водителей, не пропустивших скорую с мигалкой, надо лишать прав
По стандарту мы должны доехать до места вызова за 25 минут с момента получения вызова. Многие пациенты считают, что скорая должна появиться на пороге спустя 25 минут после их звонка в скорую. При этом скорую могут оштрафовать за опоздание, если мы не указываем пробку. Нам говорят: «Да включите мигалку!». Но водители скорую даже с мигалкой не пропускают.
Как-то мы летели в приемный покой с пациентом, у которого был геморрагический шок. Это был очень серьезный случай. Нас ни один автомобиль не пропустил. Мы даже в рупор кричали!
Я думаю, что надо ужесточить наказание за то, что не пропускают бригаду с мигалками, вплоть до лишения водительских прав. Потому что ты социально опасный — ты угрожаешь здоровью другого человека.
«Форды» для скорой — это пустая трата денег и показуха
Машин на всех не хватает. Они ломаются, больше 2–3 лет работать не могут. Они ведь работают и в мороз, и в жару. На них смотреть жалко. Они ржавеют, изнашиваются. Полки сломанные, грязь. Бывает, одна бригада ломается 4 раза за день. А это ведь простаивает целая бригада.
В Новый год на подстанции работала только одна бригада, потому что все остальные сломались. Это же праздники, а в праздники и выходные дни автослесари не работают. Мы покупаем иномарки, которые даже чинить некому — наши автослесари не умеют их чинить.
Я считаю, что скорой надо ездить на российских машинах. «Фиаты», «Форды», «Фольксвагены» для нас — пустая трата денег и просто показуха. Взять ту же самую «Газель». Они не лучше и не хуже, но в обслуживании значительно проще. Иномарки ломаются и стоят в гараже, чинить их некому, деталей нет, да и они очень дорогие. Иногда просто с одной машины снимают деталь и ставят на другую машину. А та уже стоит и гниет до конца.
Есть еще одна проблема. Это отношение водителей к автомобилям. В скорой много водителей, которым плевать на машины. Раньше, чтобы водителю попасть на скорую, нужно было пройти конкурс. Сейчас берут кого попало, иногда мигрантов. Они адресов не знают, машину гробят, сцепление жгут. Он лучше на ремонте просидит день, чем будет работать. Наши водители берут дополнительные смены, только чтобы такие вот товарищи не сели за их машину.
Диспетчеры скорой, может, даже город не знают
Недавно в Москве скандал был, после которого уволили бригаду. Произошло ДТП на трассе. Пациенты назвали неточный адрес. Его должна была обслуживать другая бригада. Когда это выяснилось, бригада развернулась и уехала. Может быть, фельдшер был неправ, надо было доехать и оказать помощь. Тогда его бы просто пожурили. Я считаю, что наказывать бригаду в этом случае — незаконно. Они следовали стандартам. У них не было выбора — переступить стандарты или нет.
В скорой отсутствует логистическая служба как таковая. Диспетчеры — не логисты, они, может, даже город не знают. Посмотреть улицу в программе «Дубль Гис» или где-то еще они не могут. Записали один вызов, сразу идет другой. В скорой помощи логистика — самая катастрофическая вещь.
Если мы приезжаем к одному человеку, но видим сразу нескольких пострадавших, то начинаем их сортировать. Такое бывает, если вызов поступает с аварий. Сначала самые тяжелые, потом средней и легкой тяжести. Про это замечательно Пирогов написал: «Спешите помогать не тому, кто кричит, а тому, кто уже не может кричать от боли, а лежит и молча умирает».
У нас на вызов без терапии — 30 минут, с терапией — не больше 40 минут. Если в это время лезут еще третьи лица, то бригада подставляется. Нас могут наказать, вычесть из зарплаты. Раньше наказывали только первый номер — врача, а теперь вся бригада отвечает. Когда мы на вызове в общественном месте и к нам подходит какая-нибудь бабушка, просит померить ей давление, то бригада ее культурно посылает. Это не из-за того, что нам плевать на эту бабушку, мы просто заняты.
Любящие родственники носят только ноги больного
Нас часто принимают за носильщиков. Если мы отказываемся нести пациента, то нам говорят: тогда найдите того, кто понесет больного.
Недавно был скандал: позвонили главному врачу и пожаловались на то, что бригада отказалась нести пациента. Но простите — я один, со мной пожилой доктор, а некоторые бабушки и дедушки весят под 100 кг. Получается, что сначала мы должны спустить его на руках с восьмого этажа, а потом, не отдышавшись, трясущимися руками, оказывать ему неотложную помощь. Причем там дом был полон родственников. Все молодые, крепкие, но никто не понес.
Самое забавное, что любящие родственники, если несут, то обычно ноги больного. А бригада несет самое тяжелое. Вот так мы родственников своих любим. Однажды мне пришлось шесть раз носить пациентов за сутки. К концу дня просто ничего не мог делать. Руки, спина отваливались.
Платная скорая — это невыгодный бизнес
Сейчас можно вызвать платную скорую. По сути, это та же самая скорая помощь. Бывает, что платники не справляются и вызывают нас. У них может не быть лекарств, которые есть у нас. Я не знаю, есть ли у них лицензия на наркотические средства. Мы работаем по стандарту, для них же это — вопрос денег. Пациенту может быть не по карману оказанная помощь. Только одна бутылка изотонического раствора стоит 800 рублей. Это для государства, то есть по себестоимости. А сколько тот же самый препарат будет стоить у них?
Сейчас начальство пытается нас ограничивать. Нам говорят, что стоимость одного вызова не должна превышать 2,5 тысяч рублей. Это по ОМС. С нами торгуются. Но скорую нельзя вгонять в эти рамки. Мы очень дорогая вещь для правительства. Иногда вызов обходится гораздо дороже. Взять, например, вызов к инфарктному больному. В платной скорой с него могут взять 20 тысяч. Капельница, препарат… Набегает нормально.
Мы должны оказать помощь здесь и сейчас, при этом человеку она может быть не по карману. Платная скорая в таких случаях не подходит. Платная скорая в России — это невыгодный бизнес. Я с ними общался. У них за прошлый год было не больше 3 тысяч вызовов. А у нас за 2 дня — почти 10 тысяч. Платная скорая помощь не востребована. Там и зарплаты довольно низкие. Коммерческая скорая не сможет выжить, если будет оказывать услуги так же расточительно, как это делает муниципальная скорая.
С этого года мы стали получать на 4–5 тысяч меньше
Мы первый месяц работаем по-новому. Минусов много, плюсов пока не нашли. Есть страх, потому что нам не дают гарантий достойной оплаты труда. Почему врачи с порога требуют полис либо паспорт? Потому что по полису наш вызов оплатится ОМС, сколько бы мы на него ни потратили лекарств. Если у человека нет ни паспорта, ни полиса, то вызов будет оплачиваться муниципалитетом. На город дано 25 тысяч таких вызовов. А когда мы израсходуем эти 25 тысяч? Мы за 2 месяца уже 5 тысяч потратили.
Вопрос в том, кто будет оплачивать эти вызовы? Ведь бригада вышла на вызов, мы потратили лекарства, время. Если выход не будет найден, то скорая уже через месяц встанет. Ее просто не будет. Не будет бензина, он тоже за деньги продается. Не будет зарплат, лекарств.
В этом месяце мы получили зарплату на 4–5 тысяч меньше, чем обычно. Обычно я получал 16,5 тысяч (формально я получаю 18 тысяч). Из них три тысячи — это аванс. Еще 16 тысяч в конце месяца на руки. Сейчас получил 12,5, потому что закончилась федеральная программа. Многие ждут второго квитка, но, похоже, что его не будет.
Наши врачи сразу почувствовали разницу. Мы целые митинги на подстанции устраиваем. Но бастовать не можем — служба скорой помощи не имеет права бастовать. Помитингуем и расходимся по домам. Начальство нам говорит: «Мы и сами ничего не знаем». Наше начальство — это те же самые врачи, они не могут изменить экономическую политику государства.
Нам пообещали ввод «стимулирующих». Это выплаты, которые, по мнению начальства, должны пробудить в нас желание самосовершенствоваться и больше работать. Никто не знает, какой размер этих выплат. Говорят, что это будет зависеть от количества вызовов, которое ты обслужишь. При этом качественно одна бригада может обслужить не больше 20 вызовов. Качественно — это с госпитализацией.
Скоро неотложную помощь вам будут оказывать гастарбайтеры
Пока это из области страшилок, но в будущем гастарбайтеры будут не только водить автомобили скорой, но и оказывать неотложную медицинскую помощь. Им денег много не надо, они будут рады тому, что есть. Но и уровень медпомощи будет совсем другим. Новый работник, придя на скорую, сначала проходит обучение внутри бригады. Его учат работать здесь, в нашей стране, по нашим стандартам. Пока они адаптируются, здесь столько людей помрет.
Многие врачи уходят из скорой. У них семьи, дети. Они не могут их прокормить. У нас очень дешевые дополнительные смены. Полностью оплачивается ставка (100%), со всеми надбавками, а берешь больше одной ставки — идет уже голая ставка. У меня ставка — всего 4 тысячи. Берешь полторы ставки — две тысячи сверху. Оно того не стоит.
Скорую спасают энтузиасты: «Я буду работать и за 5 тысяч, потому что работу люблю». Кто приходит в скорую за деньгами — тот не наш человек. Денег здесь нет, и физически мы действительно сильно изнашиваемся. Но работа цепляет. Это как детектив: каждый раз что-то новое.
Фото: Дмитрий Горчаков для 66.ru
Решения приняты сверху. Крайними и стрелочниками оказываются врачи.
А погибают от соблюдения стандартов - просто люди...
Когда мой брат с высокой температурой и жутким кашлем ждал скорую,она ехала 12 часов...мы много раз вызывали ее..и нам говорили одно "ждите".Наконец скорая приехала,замечательный врач срочно собрал Ромку,взял маму и помчал их в больницу.Там выяснили,что они приехали за 10 минут,как только им сообщили о вызове..сказал написать жалобу.Очень долго и сильно ругался,что диспетчер так ужасно сработал...
Такие люди,как работники "скорой помощи" нужны и важны для нашей медецины,для людей...
Хороший репортаж:)
Если бы у нас лечились, то может быть хоть как то обратили внимание на состояние медицины.
Значит, Дмитрий - это фотограф
А если написать достойный материал
Напиши. Поставлю плюсик.
Считаешь, что данный материал с гугла срисован?
На сколько я вижу, ребята с ШеШе как раз таки и по подземельям позают, и метеориты ищут, и с людьми интересными встречаются. И всё сами.
Не дороже 30 рублей в самой дорогой аптеке. Никак не 800. Исправить бы надо.
Низкий поклон тем, кто работает на скорой. Я бы не смогла...
- четко объяснить гражданам, в каких случаях надо вызывать скорую. Это пропаганда должна быть в каждой больнице, социальной рекламой на транспорте, у общественных местах и т.д.;
- хронические больные (нормальные) обычно знают первые необходимые меры и лекарства. Кто не знает - обучить;
- нужны какие-то элементарные школы оказания скорой доврачебной помощи. Раньше этому учили по гражданской обороне и технике безопасности.
- законодательно запретить загораживать места у подъездов машинами. В случает нарушения скорая должна сообщить ГБДД, и ГБДД принять меры вплоть до оттаскивания машин;
- платить "Скорой" не меньше чем врачам-специалистам;
- не видеокамеры ставить у регистратур, а иметь ГИСы, поисковые системы как в диспетчерских, так в авто;
- чистить вовремя дороги.
Может, что-то и еще. То есть эти мероприятия не такие уж затратные, по крайней мере, не дороже подготовки заявки на ЭКСПО-2020.
Иначе мы (вся страна) людей не спасем.
Из своего опыта, как правило, при каких-то ситуациях на улице, посторонние люди пытаются оказать какую-то помощь, вызвать "Скорую" и дожидаются приезда врачей.
Так вот почему меня не взяли туда на работу.
И где эти семь областных депутатов от КПРФ? Все плачутся и машут красными флажками? Ну этим-то радетелям о народе самое то заняться "Скорой" - а то ведь последний электорат перемрет.
Для себя делаю вывод: если у человека есть мозг, то к определенному возрасту он уже должен иметь навыки и оказания первой помощи, и знать, что именно надо делать при тех или иных симптомах. А если в доме есть здоровый человек с машиной, то и доехать до больницы (к тому же до той, которая вам больше нравится, а не до той, куда вас скорая повезет) - это тоже вам по силам.
Собственно, именно так поступаю уже не первый год я. Если у ребенка высокая температура - чем поможет вам "скорая"? Укол анальгина с димедролом поставит? Вы уверены, что это вам действительно нужно? Что ради этого стоит вызывать эту самую "Скорую"?
Я знаю, какое лекарство давать при высокой температуре, какие лекарства надо чередовать, эти лекарства есть у меня в аптечке всегда. Я смогу самостоятельно сбить температуру, чтобы на утро вызвать врача (хоть дежурного, хоть платного, хоть знакомого).
Если мой ребенок бесился и ударился головой о батарею, при этом он в сознании, но меня его состояние беспокоит - какой смысл вызывать "скорую"? Если можно самостоятельно доехать до больницы. Чем вам поможет дома "скорая" в такой ситуации? Как показывает практика, даже такси приедет быстрее и быстрее довезет вас до больницы, где в приемном покое вас посмотрят нужные специалисты и отправят домой.
Есть другие случаи, когда "Скорая" жизненно необходима. Но на эти вызовы она приезжает слишком поздно, потому что сначала заезжает к пьяным диабетикам и истеричным мамашам, которым лень самостоятельно оказать помощь своим детям.
Я, пожалуй, не буду вызывать "Скорую", если у меня будет хоть какой-то шанс решить проблему самостоятельно. Этим парням и так не сладко...
P.S. У меня есть повод не любить "Скорую"... они очень долго ехали, когда умирал самый близкий на тот момент для меня человек, они проехали мимо меня, хотя я стояла зимой раздетая и махала им руками, показывая, куда надо ехать, они неспеша шли вдоль дома, припарковавшись у самого дальнего НЕ ТОГО подъезда, когда я бежала к ним и умоляла идти скорее, они сделали все, чтобы к тому моменту, когда они поднялись на нужный этаж и зашли в квартиру - он уже умер. И они даже не стали проходить в комнату. Они просто выписали справку и уехали.
Мне верится, что это правда, что они не любят вызовы к пожилым сердечникам, и им выгодно, чтобы такой пациент умер ДО их приезда...
Объясните это бабушке, которая, когда ее муж упал с сердечным приступом, бросилась бегом бежать в "Скорую" (подстанция, кстати, находится у меня прямо во дворе - я сейчас вижу ее в окно), а ей сказали "вот тебе телефон, бабка, вызывай нас - я вызову, милые, вы только поезжайте, спасите его, пожалуйста", но они не поехали, она успела добежать - БАБУШКА - обратно и застать его еще живым, а "скорая" приехала, когда он уже умер. Это были мои соседи.
У меня есть повод их не любить. И повод их уважать тоже есть.
И только то, что делает наше... правительство... вызывает у меня стойкое ощущение опухоли мозга... большой такой... государственного масштаба.
Реальных, неотложных вызовов почти не было, и при вызове люди постоянно лгут, говорят - травма, а сами пьяные лежат, или тумбочку переставить надо.
Реально, вызов среди ночи, вызывает постоянный "клиент", дедуля, каждый вызов - спина болит, а тут: "Не, сегодня не болит, передвиньте мне тумбочку". Спросили его, почему у соседей помощи не попросил, он сказал - "Неудобно, люди все-таки". А скорая - не люди, обслуга.
- Повод к вызову "травма ноги". Приезжаем, видим парня 25 лет. У него пальчик болит на ноге. Даже не травма была. Просто болит.
- Температура 38,2 у мужика. Болен третий день. Куда обращались, чем лечились? Никуда не обращался, ничем не лечился, в поликлинику лень ходить (так и сказал).
- "Я бухал девять дней, третий день плохо и не могу заснуть, поставьте мне снотворное посильнее". Естественно никаких снотворных у нас нет, отказали. Очень обиделся.
- В семь утра мама вызвала своему двадцатилетнему отпрыску "скорую" потому что у её сынули "на писе сыпь". Реально, не шучу.
И таких вызовов реально 80%!!! Когда можно дойти до поликлиники или вызвать участкового, принять жаропонижающее, дойти до травмпункта с порезанным пальцем или пустяковым ожогом. И ещё, люди, запомните, в терапевтической укладке (оранжевый такой ящик) нет лекарств от "плохо", нет таблеток "чтоб не мутило" и "укола чтоб заснуть". Там исключительно препараты экстренной помощи!
Да подавитесь те кто что то против скорой говорил. Читайте и подавитесь!
Основной контингент ложных вызовов - алкоголики-дебоширы.
Гастарбайтеров становится устрашающе много. Они не лечат, а колечат! Поверьте, у меня мама, сестра и жена - медики.
Жена: "На 4м курсе лечфака у девушки не славянской внешности спрашивают про расположение внутренних органов - она не знает где они расположены! Более того, аргументирует тем, что она мусульманка и на теле мужчины не будет показывать где находится печень, т.к. ей религия не позволяет прикасаться к мужчине."
Вы просто не представляете,КАК этом материал сегодня обсуждают на Скорой,это тема номер 1!
Александр Литус, врач высшей категории, Отличник здравоохранения, инвалид.
P.S.: А на выборы я больше никогда не пойду, лучше картошку в это время посадить или просто выспаться.
Отдельная печальная песня - время пребывания на вызове. Без терапии (осмотр и все )20-25минут, с терапией (например, укол) 35-40 минут. Если больше времени провел у постели больного вычтут с зарплаты. Причем не на федеральном, не на региональном уровне НИГДЕ не указаны временные нормативы пребывания бригады у постели больного. Тем более больные разные - начиная от глухих бабушек , заканчивая гастербайтерами, не понимающими русскую речь. а все равно виновата бригада, долго были на вызове, не иначе чай там пили.
Логистика. Хорошо, что затронули эту тему в данной статье, ибо это беда!! Бригада мотается и по своим и по чужим районам, доезды растут , больные ждут и злятся, мама дорогая.
Отдельный разговор о самих пациентах . Беда с номерами подъездов. если подъезд указан первый, это не означает, что он первый по номеру. НЕТ. Он может быть первый от помойки, первый с другого конца, первый от красной лошадки на детской площадке. Особенную прелесть приобретают поиски в 3 часа утра в минус 30. Документы на адресе. Просим паспорт и полис. Начинаются сумасшедшие поиски по всему дому, и то не находят. стулья. Просим принести бригаде стулья (например, 2, т.к в бригаде 2 человека). Зачастую приносят один стул. Второй приносят после настоятельной просьбы. Могут вообще не дать стульев, предложив присесть на кровать к больному (хорошо, что не прилечь, ага, а то мы девушки молодые симпатичные), или буркнуть "и так постоите" (особенно акутально для жителей богатых домов).
Хочу вам рассказать о выживании обычного жителя нашей необъятной России!
Не хочу вам разглашать своих данных, потому что боюсь за себя и свою новую семью!!!
Боюсь, что уволят с 3-х работ, на которой я получаю, вырабатывая две ставки 350 часов в месяц около 20000 тысяч и живущий от дежурства к дежурству. История моя простая.
Началось все в возрасте 18 лет, когда я поступил в медицинский институт в 2….году.
Понял, что надо получать практические навыки - в академии была голая теория. Решил пойти на скорую помощь на …. курсе. Работа тяжелая ночная. После ночных смен за месяц приходилось получать знания в академии.
Работа на скорой была адская, похоже на дедовщину в армии. Вызовов было много от 18 до 23 в сутки. Санитаром получал 6000- 7000 тыс. рублей.
Так я доучился до последнего курса и пошел в интернатуру по … При этом работал на скорой фельдшером и проходя интернатуру. Теперь денег боле менее хватало. Но от двойной работы здоровье подрывалось и подрывалось с каждым днем так в месяц было 10 ночных смен и каждый день интернатуры, но и дежурство в выходные. Психическое здоровье подрывалось так приходилось отписываться от больных, врачей ЛПУ, сотрудников СМП и т.д. Итак я закончил интернатуру ,сказали что в стационаре буду получать 10000-12000 тысяч не более того и решил остаться на скорой фельдшером так как врачом не разрешили работать из-за того что не было сертификата врача скорой помощи, хотя был опыт более 5 лет работы в этой структуре. Вот так я и работал, фельдшером обслуживая врачебные и реанимационные вызова, имея врачебный диплом и сертификат врача .Когда я попытался закончить «первичку» по скорой помощи мне не дали ее пройти, говорили что ее не существует. ( Представьте себе как то раз я пришел в министерство здравоохранения подписать сертификат специалиста. Пришел в нужный мне кабинет. Меня оттуда стали посылать в другие кабинет, потому что всем было некогда со мной возится. Их я прошел 12 разных кабинетов на разных этажах. Сидящие там люди я думаю получают не менее 50000 тысяч зарплат, посылая простых людей куда подальше, зрелище ужасное. Ну да ладно это я тоже прошел.)
Нагрузка нагрузка на скорой увеличилась, сейчас на наш почти 2 млн. город по статистике (а с учетом гасторбайтеров все 6-8 млн.) приходится 70 бригад скорой помощи , хотя по всем законом их должно быть не менее 200 бригад, нагрузка на линейные бригады бывает до 23 и выше вызовов , граждане жалуются , так как задержки от момента приема до передачи бригад составляет 6-8 часов и все это изливается на нас в виде избиения бригад, конфликтов, и ругани. Для нас это психологически страшно. При этом не секунды не минуты покоя, при этом даже в туалет сходить не когда, приходится ходить на улице- это стыдно с моей стороны, ну а что делать. Всего 30 минут дают на обед и ужин. Работа суточная, приходится после этого ада идти на вторую работу и так каждый день. Зарплату только убавляют, придумывают новые и новые причины не платить нам врачам.
Что касаясь скорой помощи здесь творится полная неразбериха, так как принимается все подряд, начиная от пьяного быдла, которым нужно куда-нибудь доехать, заканчивая пациентов которые вызывают скорую в 2-3 часа ночи на температуру 37.0 болея по 2 недели не обратившись в поликлинику, требуя немедленно их вылечить поставить волшебный укольчик, при этом отказываясь ехать в больницу. На это тратиться миллионы миллиарды рублей, которые потом застревают в карманах, главного врача и выше стоящих чиновников, так как придумываются вызова ложные начальством, чтобы потратить бюджет организации. Это идет от главного врач, который потом покупает иномарки за 3 млн. рублей, переделывая их под спец.транспорт и катается по городу с личным водителем. Ужасно не правда ли? Сказали, что врачей скоро на скорой помощи не будет. Будет фельдшер водитель, который будет ковыряться в двигателе и лечить больных. Все это придумывает министерство во главе с министром социальной политики. Чем дальше тем страшнее. Сказали что в скором будущем скорая перейдет на систему оплаты по ОМС. Это значит платить будут за те вызова у кого (больных) есть полис ОМС. То есть если мы подбираем бомжа на улице, или лечим таджика помощь мы оказывать будем , а платить нам за это не будут. Вот так вот. И федеральной надбавки 5000 тысяч платить не будут. То есть мы будем опять меньше получать. Работать за оклад 8000-9000 тысяч.
Зато не давно на все машины поставили Глонасы (навигаторы) , которые следят за бригадами, я думаю что на это потрачено много миллионов , много ушло в карман главных врачей. Одна машина Новая ПЕЖО сгорела полностью от этого Глонаса со всем оборудованием , а это порядка 6-7 миллионов, сгорела она от того что ставили глонасы не специалисты, и даже не электрики, ТАК просто кидая провода не думая про электрическую схему автомобилей, а распоряжения давало начальство, потому что экономили деньги. Вот такие вот дела.
Да вы молодцы, что дали нам новые машины, но эти машины не обслуживаются так как надо, с гарантии так как проходили они на одном масле более 50000 тысяч км, а все от того что начальство не давало денег. По мед оборудовании машины не оборудованы, сняли, что было в газелях, но только так для показухи, это все давно не работает и не работало вообще. Носилки даже новые разваливаются на глазах, а ремонтировать их не кому, нет такой должности , а больных когда перекладываешь с одних носилок на другие они складываются. И представьте человек с инфарктом получает, еще и черепно-мозговую травму. Все было доложено начальству, а в ответ тишина. Зато в служебный автомобиль Хондай за 3 млн. главный врач переоборудовал и поставил, чуть ли не золотые носилки по спец заказу, хотя зачем в легковом автомобиле, крутейшей иномарки носилки?
Отдельно хочется сказать про отопление, печки отличные фирменные, но они половину не работают, а обслуживание стоит копеечку. Начальство отказалось платить деньги за обслуживание и ремонт печек. В общем то мы получаем Спец автомобиль холодный, без особого оборудования с раздолбанными носилками, получаем либо ухудшение состояния больного, либо травму либо болезни сотрудников из-за холода в салоне автомобиля и выговоры от начальства за то что не согрели больного с лишением нищенской премии.
Хочется сказать про водителей , зарплата их составляет 10000-12000 тысяч это за 10 суточных смен, поэтому работать туда идут либо отсидевшие, либо наркоманы, либо таджики. Работать с ними страшно. А кто нормальный пойдет за такие деньги? Есть хорошие водители, но они остаются не надолго, так как надо им семью кормить. Вот так и работаем, на грани. Недавно была прокурорская проверка, по поводу смерти ребенка в машине СМП, шороху навели, обвинили врачей СМП, хотя они здесь не причем, начальство напугалось все сбежалось, навезли опять показуху. Жаль, что я уходил утром в день проверки на вторую работу, так хотелось сказать какого черта вы проверяете вы дайте нормально работать и проблем не будет не у вас не у нас. Жаль, что нас не слышать и не понимают. Я так долго не выдержу, нервы и здоровье сдает. Я учился много лет , а в результате зарплата врача специалиста в стационаре составляет 10-12 тысяч рублей максимум , а бумажная работа никому не нужная только добавляется.
Недавно я женился все прошло очень хорошо, жена замечательная. Боюсь дальше расширять семью, зачинать ребенка, (хотя мы очень хотим этого) , из-за того что зарплата уменьшается. Жене уже пора родить.
Если она уйдет в декретный отпуск и мы будем жить на мою зарплату боюсь что мы погрязнем в долгах. Так что я не знаю как дальше жить!!!! Я знаю что до вас конечно это письмо не дойдет и вы его не прочитаете! Наверное остается одно выживать как выживали !!!!
А главврач и начмед катаются на очень интересных машинках - главврач, как уже написали на хиндай санта фе, личный водитель катает его утром на работу, вечером с работы. Начмед ездит на школа Йети. обе эти машинки раскрашены в цвет скорой помощи , с циферками 03. Только там не бригады на вызова спешат, а начальство домой. Очень интересно за чей счет куплен этот транспорт, у нас что, больше денег некуда девать??
Ну и анекдот длиною в год - ГЛОНАСС. Зависает, на жаре просто перестает работать, садит аккумулятор. Куча проблем, а толку от этого навигатора 0. Район Широкой речки, Северки , Палкинского торфяника он знать не знает .
Про автомобили тут вообще отдельный разговор:
Приходишь к начальству и пытаешься доказать им что нужно проводить Т.О , на что они отвечают "СОВРЕМЕННЫЕ МАСЛА МОГУТ НЕ МЕНЯТЬСЯ КАК МИНИМУМ 30 Т.КМ." (хотя все оф производители пишут черным по белому 10-15 т.км)
Стандарты вообще непонятно от кого приходят, взять тот же FIAT да в нем есть кондиционер это плюс, но если на это спец автомобиле ночью заехать в наши дворы, то просто едешь и думаешь увезешь ли ты сегодня с собой чьё ни будь зеркало или повезет проедешь, в основном заезжаем передом а выезжаем задом весело))).
Запчастей как нет так и не будет потому что все разыгрываеться через "ТЕНДЕР" (кто больше даст откат).
А о проф пригодности слесарей которые ремонтируют их вообще отдельный разговор.
Приезжали за 15 минут в центр города - пробки ведь они одни и для частной и для муниципальной скорой и тем не менее это факт! Оснащены гораздо лучше. Носилки складные, удобные, как в сериале про доктора Хауса. Соседей не требовали для переноски больного. Лекарства, в отличие от бесплатной скорой, все необходимые были. Медики грамотные, внимательные, вежливые и нотации не читают на тему зачем вызвали, а реальную помощь оказывают. Подтверждаю - цена за все - 4500 руб. и в больницу отправили через единое бюро госпитализации. Огромное им СПАСИБО !!!
Конечно хотелось бы, чтобы и бесплатная \хотя какая она бесплатная ?- мы ведь отчисления со своей з\п на нее производим немалые !\ - такая же была, но все мы понимаем, что этого не будет. Так хоть в платной скорой в будущем пусть специалисты, а не гастробайтеры будут работать!
Кто его бедного избил ?! Непонятно !
Касаемо автомобилей ! Иномарки во-первых ломаются реже . Скорость передвижения выше. В штурмах работать в "Форде" гораздо удобнее. Уважаемый, а Вы когда-нибудь оказывали реанимационное пособие в Газели? Тогда- успехов!