Ипратропия бромид+Сальбутамол МНН

Имя



Международное название: Ипратропия бромид+Сальбутамол
Фармакологическое действие:
Комбинированный бронходилатирующий препарат.
Показания:
Бронхоспастический синдром (в т.ч. при ХОБЛ и бронхиальной астме, на фоне ОРЗ); бронхоспазм при хирургических операциях.
Противопоказания:
Гиперчувствительность (в т.ч. к атропину). С осторожностью - закрытоугольная глаукома, обструкция мочевыводящих путей (аденома предстательной железы), ИБС, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, тахиаритмия, эпилептический синдром, тиреотоксикоз, сахарный диабет, гипокалиемия, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации, детский возраст (безопасность и эффективность не установлены).
Режим дозирования:
Ингаляционно. Дозированный аэрозоль - 2 дозы 4 раза в день; при необходимости возможно увеличение дозы до 12 в сутки.
Побочные эффекты:
Со стороны дыхательной системы: раздражение бронхов; возможны - заложенность носа, стридор, парадоксальный бронхоспазм. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, реже - сухость во рту или - слюнотечение, извращение вкуса, диарея, рвота. Со стороны нервной системы: головная боль, реже - головокружение, усталость, нервозность, парестезии, тремор, бессонница; потенциально возможны - нарушение координации движений, слабость. Со стороны ССС: повышение АД, реже - тахикардия, кардиалгия; возможно снижение АД. Со стороны мочевыделительной системы: дизурия. Со стороны органов чувств: при попадании в глаза возможно повышение внутриглазного давления - острая боль в глазу, нарушение остроты зрения, инъецированность склеры, гиперемия конъюнктивы. Аллергические реакции: ангионевротический отек языка, губ, лица, кожная сыпь (в т.ч. уртикарная, вплоть до гигантской), ларингоспазм, бронхоспазм, зуд. Прочие: дисфония, артралгия, алопеция. Передозировка. Симптомы (в основном связаны с системным действием сальбутамола): головная боль, тошнота, рвота, повышенная возбудимость, тахикардия, стенокардия, гипоксемия, ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия, мышечный тремор, галлюцинации, трепетание желудочков, остановка сердца, летальный исход. Лечение: симптоматическая терапия (включая введение кардиоселективных бета-адреноблокаторов).
Особые указания:
Во избежание передозировки не рекомендуется превышать максимально допустимую суточную дозу. В случае возникновения парадоксального бронхоспазма введение препарата следует немедленно прекратить. Необходимо иметь в виду, что развитие бронхоспазма может быть связано с переходом на новый флакон препарата. Следует помнить, что во время лечения могут возникнуть тахикардия, повышение АД, изменения на ЭКГ (сглаживание зубца Т, удлинение интервала QT, снижение сегмента ST), поэтому с осторожностью следует применять при хронической сердечной недостаточности, тахиаритмиях, артериальной гипертензии. Необходимо избегать попадания в глаза. В период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Взаимодействие:
Усиливает бронхолитический эффект бета-адреностимуляторов и производных ксантина (теофиллин). Теофиллин и др. ксантины повышают вероятность развития тахиаритмий, средства для ингаляционной анестезии и леводопа - тяжелых желудочковых аритмий. Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты усиливают действие сальбутамола, могут привести к резкому снижению АД. Антихолинергические средства увеличивают риск повышения внутриглазного давления. Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола. Усиливает действие стимуляторов ЦНС, кардиотропность гормонов щитовидной железы. Повышает вероятность гликозидной интоксикации. Снижает эффективность гипотензивных препаратов, нитратов.