Атропин МНН (капли глазные)

Международное название: Атропин
Лекарственная форма: капли глазные, мазь глазная, пленки глазные 
Химическое название:
тропиновый эфир d, l - троповой кислоты (8 - метил - 8 - азабицикло[3.2.1] окт - 3 - илового эфира эндо - (±) - альфа - (гидроксиметил) бензолуксусной кислоты сульфат (в виде полугидрата)

Фармакологическое действие:
Алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых, блокатор м-холинорецепторов, в одинаковой степени связывается с М1-, М2- и М3-подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические м-холинорецепторы. Расширяет зрачки, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации. Зрачок, расширенный атропином, практически не суживается при инстилляции м-холиномиметиков и антихолинэстеразных ЛС. Максимальное расширение зрачка наступает через 30-40 мин, исчезает через 7-10 дней.

Фармакокинетика:
Хорошо всасывается через конъюнктиву.

Показания:
Для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации (определение истинной рефракции глаза, исследование глазного дна); создания функционального покоя при воспалительных заболеваниях глаза (в т.ч. при ирите, иридоциклите, хориоидите, кератите, при травмах глаза, тромбоэмболии и спазме центральной артерии сетчатки).

Противопоказания:
Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома (в т.ч. подозрение на нее), кератоконус, детский возраст (1% раствор - до 7 лет).C осторожностью. Аритмии, ХСН, ИБС, митральный стеноз, рефлюкс-эзофагит, печеночная и/или почечная недостаточность, выраженная задержка мочи при гипертрофии предстательной железы, атония кишечника, обструктивные заболевания кишечника, паралитическая кишечная непроходимость, токсический мегаколон, неспецифический язвенный колит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гипертермия, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы), синехии радужной оболочки, миастения, беременность, период лактации.

Режим дозирования:
Местно: закапывают по 1-2 кап 1% раствора (у детей применяют раствор меньшей концентрации - 0.125%, 0.25%, 0.5%) в больной глаз, кратность применения - до 3 раз с интервалом 5-6 ч или закладывают за края век 1% мазь. В некоторых случаях 0.1% раствор вводят субконъюнктивально в дозе 0.2-0.5 мл или парабульбарно - 0.3-0.5 мл, а также путем электрофореза 0.5% раствор с анода через веки или глазную ванночку.

Побочные эффекты:
Местные: гиперемия кожи век, гиперемия и отек конъюнктивы, век и глазного яблока, фотофобия, повышение внутриглазного давления; мидриаз и паралич аккомодации (эффекты, определяющие использование препарата в данном случае) Системного действия: сухость во рту, тахикардия, атония кишечника, запоры, задержка мочи, атония мочевого пузыря, головная боль, головокружение, нарушение тактильного восприятия.

Особые указания:
При инстилляции раствора в конъюнктивальный мешок необходимо прижать нижнюю слезную точку во избежание попадания раствора в носоглотку. При субконъюнктивальном или парабульбарном введении для уменьшения тахикардии целесообразно назначить валидол. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.

Взаимодействие:
ЛС с антихолинергической активностью усиливают действие атропина.