Сероквель Пролонг (табл.п.плен.о.пролонг. 150 мг N60) АстраЗенека ЮК Лтд - Великобритания

МНН
Кветиапин
Торговое название
Сероквель Пролонг
РегНомер
ЛСР-006700/10
Дата регистрации
15.07.2010
Дата аннуляции

Информационное письмо от 25.08.2017 № 01И-2119/17
О прекращении поставок на территорию Российской Федерации лекарственных препарат с 01.08.2017
Производитель
АстраЗенека ЮК Лтд  -  Великобритания
Упаковщик
ЗиО-Здоровье ЗАО   Россия
Упаковки:
 

№ п/п
Упаковка
НД
EAN
1
таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 150 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (500) - коробки картонные
ЛСР-006700/10-150710
~
2
таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 150 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные
ЛСР-006700/10-150710
~
3
таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 200 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (500) - коробки картонные
ЛСР-006700/10-150710
~
4
таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 200 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные
ЛСР-006700/10-150710
~
5
таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 300 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (500) - коробки картонные
ЛСР-006700/10-150710
~
6
таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 300 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные
ЛСР-006700/10-150710
~
7
таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 400 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (500) - коробки картонные
ЛСР-006700/10-150710
~
8
таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 400 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные
ЛСР-006700/10-150710
~
9
таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 50 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (500) - коробки картонные
ЛСР-006700/10-150710
~
10
таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 50 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные
ЛСР-006700/10-150710
~


СЕРОКВЕЛЬ® ПРОЛОНГ (SEROQUEL PROLONG)
Представительство:
АСТРАЗЕНЕКА    код ATX: N05AH04    Владелец регистрационного удостоверения:
ASTRAZENECA UK, Ltd.
quetiapine
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой 'XR 50' на одной стороне.    1 таб.
кветиапина фумарат    57.56 мг,
      что соответствует содержанию кветиапина    50 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия цитрата дигидрат, гипромеллоза, магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (E171), краситель железа оксид красный (Е172), краситель железа оксид желтый (Е172).
10 - блистеры (6) - пачки картонные.
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой 'XR 150' на одной стороне.    1 таб.
кветиапина фумарат    172.69 мг,
      что соответствует содержанию кветиапина    150 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия цитрата дигидрат, гипромеллоза, магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (E171).
10 - блистеры (6) - пачки картонные.
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой 'XR 200' на одной стороне.    1 таб.
кветиапина фумарат    230.26 мг,
      что соответствует содержанию кветиапина    200 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия цитрата дигидрат, гипромеллоза, магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (E171), краситель железа оксид желтый (Е172).
10 - блистеры (6) - пачки картонные.
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой 'XR 300' на одной стороне.    1 таб.
кветиапина фумарат    345.38 мг,
      что соответствует содержанию кветиапина    300 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия цитрата дигидрат, гипромеллоза, магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (E171), краситель железа оксид желтый (Е172).
10 - блистеры (6) - пачки картонные.
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой 'XR 400' на одной стороне.    1 таб.
кветиапина фумарат    460.5 мг,
      что соответствует содержанию кветиапина    400 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия цитрата дигидрат, гипромеллоза, магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (E171).
10 - блистеры (6) - пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа: Антипсихотический препарат (нейролептик)
Фармакологическое действие
Атипичный антипсихотический препарат (нейролептик). Кветиапин и его активный метаболит N-дезалкилкветиапин взаимодействуют с нейтротрансмиттерными рецепторами головного мозга. Кветиапин и N-дезалкилкветиапин проявляют высокое сродство к серотониновым рецепторам типа 5-НТ2- и допаминовым D1- и D2- рецепторам головного мозга. Более высокая селективность к серотониновым 5-НТ2-рецепторам, чем к допаминовым D2-рецепторам , обуславливает основные клинические антипсихотические свойства препарата Сероквель® Пролонг и низкую частоту развития экстрапирамидных побочных эффектов. Кроме того, N-дезалкилкветиапин проявляет высокое сродство к переносчику норадреналина. Кветиапин и N-дезалкилкветиапин обладают высоким сродством к гистаминовым и ?1-адренорецепторам и меньшим сродством по отношению к ?2-адренорецепторам и серотониновым 5НТ1-рецепторам. Кветиапин не проявляет заметного сродства к м-холинорецепторам и бензодиазепиновым рецепторам.
В стандартных тестах кветиапин проявляет антипсихотическую активность.
Удельный вклад метаболита N-дезалкилкветиапина в фармакологическую активность кветиапина не установлен.
Результаты изучения экстрапирамидных симптомов у животных выявили, что кветиапин вызывает слабую каталепсию в дозах, эффективно блокирующих допаминовых D2-рецепторов. Кветиапин вызывает селективное уменьшение активности мезолимбических А10 допаминергических нейронов в сравнении с А9 нигростриатными нейронами, вовлеченными в моторную функцию.
Сероквель® Пролонг хорошо переносится при приеме в рекомендованных дозах, в т.ч. пациентами пожилого возраста.
У пациентов возрастной группы от 66 до 89 лет с деменцией Сероквель® Пролонг в дозах от 50 мг до 300 мг/ уменьшает симптомы депрессии.
Частота экстрапирамидных симптомов и увеличения массы тела у пациентов со стабильным течением шизофрении, не возрастает при длительной терапии препаратом Сероквель® Пролонг.
В исследованиях большого депрессивного расстройства по критериям DSM-IV Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed.) (Справочник по диагностике и статистике психических расстройств, 4-е издание) не наблюдали повышения риска суицидального поведения и суицидального мышления при приеме препарата Сероквель® Пролонг, по сравнению с плацебо.
Фармакокинетика
Всасывание
Кветиапин хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax кветиапина и N-дезалкилкветиапина в плазме крови достигается приблизительно через 6 ч после приема препарата Сероквель® Пролонг.
Равновесная молярная концентрация активного метаболита N-дезалкилкветиапина составляет 35% от таковой кветиапина.
Фармакокинетика кветиапина и N-дезалкилкветиапина линейная и носит дозозависимый характер при приеме препарата Сероквель® Пролонг в дозе до 800 мг 1 раз/
При приеме препарата Сероквель® Пролонг 1 раз/ в дозе, эквивалентной суточной дозе препарата Сероквель®, принимаемой в 2 приема, наблюдались сходные значения AUC, но Cmax была на 13% меньше. Величина AUC метаболита N-дезалкилкветиапина была на 18% меньше
Исследования влияния приема пищи на биодоступность кветиапина показали, что прием пищи с высоким содержанием жиров приводит к статистически значимому увеличению Cmax и AUC для препарата Сероквель® Пролонг – приблизительно на 50% и 20%, соответственно. Прием пищи с низким содержанием жиров не оказывал значимого влияния на Cmax в плазме крови и AUC кветиапина. Рекомендуется принимать Сероквель® Пролонг 1 раз/ отдельно от еды.
Распределение
Связывание кветиапина с белками плазмы составляет приблизительно 83%.
Метаболизм
является ключевым изоферментом Метаболизм кветиапина опосредован изоферментами системы цитохрома Р450, ключевым из которых является CYP3A4. N-дезалкилкветиапин образуется с участием изофермента CYP3A4.
Кветиапин и некоторые его метаболиты (включая N-дезалкилкветиапин) обладают слабой ингибирующей активностью по отношению к изоферментам CYP1А2, CYP2С9, CYP2С19, CYP2D6 и CYP3А4, но только при концентрации, которая 5-50 раз превышает концентрации, наблюдаемые при обычной эффективной дозе 300-800 мг/
Основываясь на результатах in vitro, не следует ожидать, что одновременное применение кветиапина с другими препаратами приведет к клинически выраженному ингибированию метаболизма других лекарственных средств, опосредованного изоферментами системы цитохрома P450.
Выведение
T1/2 кветиапина и N-дезалкилкветиапина составляет около 7 ч и 12 ч соответственно. В среднем менее 5% молярной дозы фракции свободного кветиапина и N-дезалкилкветиапина плазмы выводятся с мочой. Приблизительно 73% кветиапина выводится с мочой и 21% - с калом. Кветиапин активно метаболизируется в печени, менее 5% кветиапина не подвергается метаболизму и выводится в неизмененном виде почками или с калом.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Различий фармакокинетических показателей у мужчин и женщин не наблюдается.
Средний клиренс кветиапина у пациентов пожилого возраста на 30-50% меньше, чем у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет.
Средний плазменный клиренс кветиапина снижается приблизительно на 25% у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин/1.73м2), но индивидуальные показатели клиренса находятся в пределах значений, выявленных у здоровых добровольцев.
У пациентов с печеночной недостаточностью (компенсированный алкогольный цирроз) средний плазменный клиренс кветиапина снижен приблизительно на 25%. Поскольку кветиапин интенсивно метаболизируется в печени, у пациентов с печеночной недостаточностью возможно повышение плазменной концентрации кветиапина, что требует коррекции дозы.
Показания к применению препарата СЕРОКВЕЛЬ® ПРОЛОНГ
Шизофрения, включая:
— профилактику рецидивов у стабильных пациентов.
Биполярные расстройства, включая:
— умеренные и тяжелые маниакальные эпизоды в структуре биполярного расстройства;
— тяжелые эпизоды депрессии в структуре биполярного расстройства;
— профилактику рецидивов биполярных расстройств у пациентов с предшествующей эффективной терапией кветиапином маниакальных или депрессивных эпизодов в структуре биполярного расстройства.
Режим дозирования
Сероквель® Пролонг следует принимать 1 раз/ отдельно от еды. Таблетки необходимо проглатывать целиком, не разделять, не разжевывать и не ломать.
Взрослым при лечении шизофрении, умеренных и тяжелых маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства препарат следует принимать не менее чем за 1 ч до приема пищи. Суточная доза для первых 2 суток терапии составляет: 1 сутки – 300 мг, 2 сутки – 600 мг. Рекомендованная суточная доза составляет 600 мг и при необходимости может быть увеличена до 800 мг/ В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной переносимости, доза может варьировать в пределах от 400 до 800 мг/ Для поддерживающей терапии при шизофрении не требуется коррекции дозы после купирования обострения.
При лечении эпизодов депрессии в структуре биполярного расстройства Сероквель® Пролонг следует принимать перед сном. Суточная доза для первых 4 суток терапии составляет: 1 сутки – 50 мг, 2 сутки – 100 мг, 3 сутки – 200 мг, 4 сутки – 300 мг. Рекомендованная суточная доза составляет 300 мг. В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной переносимости доза может быть увеличена до 600 мг. Преимущества применения препарата Сероквель® Пролонг в суточной дозе 600 мг, по сравнению с 300 мг, не выявлено. Сероквель® Пролонг в дозе, превышающей 300 мг, должен назначать врач, имеющий опыт терапии биполярных расстройств.
Для профилактики рецидивов биполярных расстройств у пациентов с предшествующей эффективной терапией кветиапином маниакальных или депрессивных эпизодов в структуре биполярного расстройства лечение препаратом Сероквель® Пролонг следует продолжать терапию в такой же суточной дозе, как и в начале терапии. Сероквель® Пролонг следует принимать перед сном. В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной переносимости доза может варьировать в пределах от 300 до 800 мг/ Для поддерживающей терапии рекомендуется использовать минимальную эффективную дозу препарата Сероквель® Пролонг.
При переводе с приема препарата Сероквель® на Сероквель® Пролонг: для удобства приема пациенты, в настоящий момент получающие дробную терапию препаратом Сероквель® , могут быть переведены на прием препарата Сероквель® Пролонг 1 раз/ в дозе, эквивалентной общей суточной дозе препарата Сероквель®. В отдельных случаях может понадобиться коррекция дозы.
У пациентов пожилого возраста Сероквель® Пролонг (также как и другие нейролептики) следует применять с осторожностью, особенно в начале терапии. Подбор эффективной дозы препарата Сероквель® Пролонг у таких пациентов может быть медленнее, а суточная терапевтическая доза ниже, чем у молодых пациентов. Средний плазменный клиренс кветиапина у пожилых пациентов на 30-50% ниже по сравнению с молодыми пациентами. У пожилых пациентов начальная доза препарата Сероквель® Пролонг составляет 50 мг/ Дозу можно увеличивать на 50 мг/ до достижения эффективной дозы, зависящей от клинического ответа и переносимости препарата отдельным пациентом.
Для пациентов с почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется.
Пациентам с печеночной недостаточностью Сероквель® Пролонг следует назначать с осторожностью, особенно в начале терапии, т.к. кветиапин интенсивно метаболизируется в печени. Рекомендуется начинать терапию препаратом Сероквель® Пролонг с дозы 50 мг/ и увеличивать дозу ежедневно на 50 мг до достижения эффективной дозы.
Побочное действие
Наиболее часто: сонливость, головокружение, сухость во рту, незначительно выраженная астения, запор, тахикардия, ортостатическая гипотензия и диспепсия.
Прием препарата Сероквель®, как и других антипсихотических препаратов, может сопровождаться увеличением массы тела, обмороками, развитием ЗНС, лейкопении, нейтропении и периферических отеков.
Частота побочных реакций приведена в виде следующей градации: очень часто (?1/10); часто (?1/100,