Тиопроперазин димезилат МНН

Имя



Тиопроперазин
Фармакологическое действие:
Антипсихотическое средство (нейролептик) из группы производных фенотиазина; оказывает антипсихотическое, противорвотное, слабое седативное, адренолитическое, антихолинергическое, гипотермическое действие.
Показания:
Шизофрения (в т.ч. гебефреническая, непрерывно протекающая кататоническая), галлюцинаторный психоз, маниакальный синдром, полиморфный бред.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (декомпенсированная сердечная недостаточность, тяжелая артериальная гипотензия), выраженное угнетение функции ЦНС и коматозные состояния любой этиологии; травмы мозга, прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга. С осторожностью - алкоголизм (повышенная предрасположенность к развитию гепатотоксических реакций), патологические изменения крови (нарушение кроветворения), рак молочной железы (в результате индуцированной фенотиазином секреции пролактина возрастает потенциальный риск прогрессирования болезни и резистентность к лечению эндокринными и цитостатическими препаратами), закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, печеночная и/или почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в период обострения); заболевания, сопровождающиеся повышенным риском тромбоэмболических осложнений; болезнь Паркинсона (усиливаются экстрапирамидные эффекты); эпилепсия; микседема; хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением дыхания (особенно у детей); синдром Рейе (повышен риск развития гепатотоксичности у детей и подростков); кахексия, рвота (противорвотное действие фенотиазинов может маскировать рвоту, связанную с передозировкой др. препаратов). Пожилой возраст.
Режим дозирования:
Внутрь, в/м. Внутрь, в начальной дозе 5 мг/сут, с последующим постепенным увеличением на 5 мг каждые 2-3 дня, средняя суточная доза - 30-40 мг, при необходимости - 90 мг. После купирования симптомов дозу постепенно уменьшают до минимальной эффективной поддерживающей дозы. В/м - 50% от дозы для приема внутрь.
Побочные эффекты:
Акинезия или гиперкинез в сочетании с нормальным или повышенным тонусом мышц, поздняя дискинезия (при длительном лечении), паркинсонизм, апатия, тревожность, лабильность настроения, головокружение; тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, запор, холестатическая желтуха; олигурия (редко), задержка мочи; аритмия (редко), бледность, "приливы" крови к коже лица, слезотечение, слюнотечение, потливость, парез аккомодации; снижение потенции, фригидность, аменорея, галакторея, гинекомастия, гиперпролактинемия, увеличение массы тела (возможно значительное); фотосенсибилизация; агранулоцитоз (крайне редко). Передозировка. Симптомы: выраженные экстрапирамидные нарушения, снижение АД, кома, угнетение дыхания, шок. Лечение: симптоматическое, ИВЛ, введение плазмозамещающих жидкостей, центральных холиноблокаторов, противопаркинсонических средств. Для повышения АД не рекомендуется применять эпинефрин (альфа-адренергический эффект может быть блокирован и произойдет стимуляция только бета-адренорецепторов (может привести к развитию дальнейшего снижения АД тахикардии).