С начала этого года все лечебные учреждения и службы Свердловской области перешли на одноканальное финансирование, и теперь будут получать деньги за лечение пациентов из системы обязательного медицинского страхования. В Министерстве здравоохранения Свердловской области уверены, что нововведения положительно скажутся, в частности, на работе больниц скорой помощи.
Валерий Шелякин, директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области:
— Теперь объем финансирования скорой зависит от ее реальных затрат: материальной базы, количества прикрепленного населения, территориальной удаленности пунктов обслуживания.
Как пояснили в ТФОМС, теперь граждане могут бесплатно вызывать скорую, даже если у них нет полиса ОМС или документов, удостоверяющих личность.
Валерий Шелякин:
— Если человек вызывая скорую, в состоянии подготовить полис — это облегчит расчеты системе ОМС, но если документа нет — не страшно: мы постараемся идентифицировать пациента и найти его в регистре застрахованных. Если идентифицировать человека не удастся — оплату его лечения возьмет на себя областной бюджет.
Это в равной мере касается и жителей Свердловской области, и гостей из других областей, и иностранных граждан, и лиц без определенного места жительства, уточнили в ТФОМС.
Станции скорой помощи будут передавать данные об оказании помощи гражданам в страховую компанию и получать от нее финансирование. Эксперты страховых компаний в свою очередь смогут изучать карты вызовов и делать выводы о том, была ли оказанная медицинская услуга качественной и своевременной. Если пациент остался недоволен работой скорой, юристы страховых компаний готовы защищать его интересы в суде.
Андрей Попов, начальник отдела первичной и скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области:
— Экспертиза со стороны страховых компаний… в конечном счете уравняет в правах жителей больших городов и маленьких населенных пунктов: каждый житель области может быть убежден, что получит одинаково качественную помощь и в центре, и на периферии.
формально - да
на практике - мы, только обсуждая тему в редакции, насчитали пять случаев, когда людям отказывали в скорой из-за места жительства или отсутствия полиса
в тфомс говорят, что новая схема финансирования гарантирует скорой помощи, что она получит деньги за любого больного, кто ее вызовет, - неважно, есть у него полис или нет, здесь он прописан или нет, есть вообще у него хоть какой-то документ или нет
и скорая не будет отказывать людям в помощи в обход закона
раньше это делалось иногда, теперь будет на постоянной основе
грубо говоря, страховщики оплачивают работу скорой, поэтому они заинтересованы в том, чтоб эта работа выполнялась как надо
для вас ничего не изменится в том смысле, что вам не придется делать какие-то лишние телодвижения. Предполагается, что изменение внутренних инструкций и потоков денег позволит оказывать медпомощь более качественно - вам в том числе