Ристомицин МНН

Имя



Международное название: Ристомицин
Фармакологическое действие:
Антибиотик, продуцируемый Proactinomyces fructiveri var. Ristomycini. Подавляет развитие грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Listeria spp., споровых грамположительных палочек, Clostridium spp. На грамотрицательные бактерии и грибы не действует. Активен в отношении Staphylococcus spp., устойчивых к пенициллину, хлорамфениколу, тетрациклину, неомицину и др. антибиотикам. Активность выражается в единицах действия (ЕД). Теоретическая активность - 960 ЕД/мг, практическая - не менее 800 ЕД/мг.
Фармакокинетика:
При приеме внутрь практически не всасывается. При в/в введении хорошо распределяется в органах и тканях. Выводится, в основном, почками в течение первых 3 ч после введения.
Показания:
Септические заболевания, обусловленные грамположительными микроорганизмами, особенно стафилококками, устойчивыми к действию др. антибиотиков: септический эндокардит, стафилококковый, стрептококковый и пневмококковый сепсис, гематогенный остеомиелит, гнойный менингит и др. тяжелые кокковые инфекции, не поддающиеся лечению др. антибиотиками.
Противопоказания:
Гиперчувствительность. Тромбоцитопения.
Режим дозирования:
В/в медленно (растворив в 30-40 мл стерильного 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы), при п/к введении оказывает раздражающее действие. Суточная доза: для взрослых - 1000000-1500000 ЕД, для детей - 20000-30000 ЕД/кг; ее вводят в 2 приема, с интервалами 12 ч. В/в капельно, растворив 250000 ЕД в 125 мл, а 1000000 ЕД - в 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида. В конце вливания следует, не вынимая иглы, ввести 10-20 мл 0.9% раствора натрия хлорида (для промывания вены и предупреждения развития флебита). Продолжительность лечения определяется тяжестью течения болезни. При пневмококковых и стрептококковых заболеваниях лечение продолжается обычно не менее 5-7 дней. При острых и подострых бактериальных эндокардитах, вызванных стафилококками или энтерококками, курс лечения составляет 14-20 дней (до 30 дней), причем препарат назначают по 500000-750000 ЕД 2 раза в день. В конечной стадии почечной недостаточности, при явлениях олиго- и анурии схемы лечения корректируют путем уменьшения дозы и увеличения интервала между введениями - по 250000 ЕД через 48 ч.
Побочные эффекты:
Озноб, тошнота; лейкопения, нейтропения; аллергические реакции.
Особые указания:
Во время лечения необходимо контролировать функцию почек, проводить общий и биохимический анализ крови. Для предупреждения аллергических реакций рекомендуется вводить антигистаминные препараты в/м, за 15-20 мин до начала вливания раствора ристомицина.